Acipey - Upute Za Uporabu, Recenzije, Cijena, Analozi Tableta

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Acipe

Acipey: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Za kršenja funkcije jetre
13. Primjena u starijih osoba
14. Interakcije s lijekovima
15. Analozi
16. Uvjeti skladištenja
17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
18. Recenzije
19. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: ACP

ATX kod: N06AB10

Aktivni sastojak: escitalopram (escitalopram)

Proizvođač: Veropharm (Rusija)

Opis i ažuriranje fotografije: 21.11.2018

Cijene u ljekarnama: od 546 rubalja.

Kupiti

Acipey je antidepresiv.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja Acipey su filmom obložene tablete: okrugle, bikonveksne, bijele, u dozi od 5 mg - bez rizika, u dozi od 10 i 20 mg - s rizikom (7 ili 14 tableta u blister traci, u kartonskoj kutiji 1 ili 2 pakiranja od 7 tableta, ili 2 ili 4 pakiranja od 14 tableta; 14 ili 28 tableta u staklenci, u kartonskoj kutiji 1 tegla).

Sastav 1 film tablete:

aktivna tvar: escitalopram oksalat - 6,39 / 12,77 / 25,54 mg, što odgovara escitalopramu - 5/10/20 mg;
pomoćne komponente: natrijeva karmeloza, soljenje SMCC 90 (mikrokristalna celuloza, koloidni silicijev dioksid), magnezijev stearat, talk
filmska ljuska: opadray II bijela (hipromeloza, laktoza monohidrat, makrogol, titan-dioksid).

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Escitalopram je antidepresiv, selektivni inhibitor ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI). Tvar povećava koncentraciju serotonina u sinaptičkoj pukotini, produljuje i pojačava njegov učinak na postsinaptičke receptore. Odnos escitaloprama s 5-HT _1A -, 5-HT ₂ -receptorima, dopamin D ₁ - i D ₂ -receptorima, α ₁ -, α ₂ -, β-adrenergičkim receptorima, histaminskim H ₁ -receptorima, muskarinskim kolinergičkim, benzodiazepinskim i opioidni receptori su vrlo slabi ili ih nema.

Učinak lijeka postiže se unutar 2-4 tjedna od njegove primjene. Unutar 3 mjeseca postiže se maksimalni terapijski učinak u liječenju paničnih poremećaja.

Farmakokinetika

Apsorpcija escitaloprama neovisna je o unosu hrane. Bioraspoloživost je 80%. Maksimalna koncentracija u plazmi postiže se za 4 sata. Escitalopram ima linearnu kinetiku. Vrijeme postizanja ravnotežne koncentracije je 7 dana. Veza s proteinima je ispod 80%. Prividni volumen raspodjele je 12-26 l / kg.

Metabolizam escitaloprama događa se u jetri stvaranjem aktivnih demetiliranih i didemetiliranih metabolita. U osoba sa slabom aktivnošću izoenzima CYP2C19, koncentracija escitaloprama može biti 2 puta veća nego u osoba s visokom aktivnošću ovog izoenzima.

Poluživot uz redovitu uporabu Acipeya iznosi 30 sati. Izlučuje se uglavnom putem bubrega i jetre.

U bolesnika starijih od 65 godina povećava se poluvrijeme i površina ispod krivulje koncentracije i vremena.

Indikacije za uporabu

depresivne epizode;
panični poremećaj (uključujući agorafobiju);
opsesivno kompulzivni poremećaj.

Kontraindikacije

Apsolutno:

nedostatak laktaze, netolerancija na laktozu, malapsorpcija glukoze i galaktoze;
istodobna primjena s inhibitorima monoaminooksidaze (MAO);
nestabilna epilepsija;
dob do 18 godina;
trudnoća, razdoblje dojenja;
povećana osjetljivost na komponente lijeka.

Relativni (Aysipe se koristi s oprezom):

epilepsija s kontroliranim napadajima (ako se učestalost napadaja poveća, lijek treba prekinuti);
manija / hipomanija (u povijesti);
sklonost krvarenju ili zajedničkoj primjeni antikoagulansa.

Upute za uporabu Acipey: metoda i doziranje

Acipey tablete uzimaju se oralno, jednom dnevno, bez obzira na unos hrane.

Preporučena doza:

depresivne epizode: 10 mg / dan. Maksimalna doza je 20 mg / dan. Nakon nestanka simptoma bolesti, terapija se nastavlja najmanje 6 mjeseci kako bi se spriječio recidiv;
panični poremećaj (uključujući agorafobiju): početna doza je 5 mg / dan, nakon tjedan dana doza se povećava na 10 mg / dan. Maksimalna doza je 20 mg / dan. Trajanje terapije je nekoliko mjeseci;
opsesivno-kompulzivni poremećaj: 10 mg / dan. Moguće je povećati dozu na 20 mg / dan. Trajanje liječenja trebalo bi biti najmanje 6 mjeseci, kako bi se spriječio recidiv bolesti - 12 mjeseci.

U bolesnika sa smanjenom aktivnošću citokroma P ₄₅₀ 2C19, doza Acipeya tijekom prva 2 tjedna terapije trebala bi biti 5 mg / dan, a zatim se može povećati na 10 mg / dan.

Za ukidanje lijeka Acipey preporuča se postupno smanjivanje doze tijekom 7-14 dana kako bi se izbjegao početak sindroma povlačenja (glavobolje, vrtoglavica, mučnina).

Nuspojave

središnji živčani sustav: slabost, vrtoglavica, pospanost, nesanica, drhtanje, konvulzije, poremećaji kretanja, serotoninski sindrom (tremor, uznemirenost, mioklonus, hipertermija), poremećaji vida;
psiha: manija, zbunjenost, tjeskoba, razdražljivost, uznemirenost, halucinacije, depersonalizacija, napadi panike;
dišni sustav: zijevanje, sinusitis;
probavni sustav: mučnina, povraćanje, suha usta, poremećaji okusa, smanjeni apetit, proljev, zatvor;
kardiovaskularni sustav: ortostatska hipotenzija;
endokrini sustav: smanjeno lučenje antidiuretskog hormona (ADH);
genitourinarni sustav: zadržavanje mokraće;
organi vida: oštećenje vida;
reproduktivni sustav: smanjeni libido, galaktoreja, impotencija, anorgazmija (kod žena), poremećaj ejakulacije;
koža: osip na koži, svrbež, purpura, ekhimoza, angioedem, pojačano znojenje;
laboratorijski pokazatelji: hiponatremija (reverzibilna), promjene pokazatelja funkcije jetre.

Uz to su moguće hipertermija i anafilaktičke reakcije.

Predozirati

Simptomi predoziranja Acipey: vrtoglavica, tremor, pospanost, uznemirenost, zamagljena svijest, napadaji, aritmija, tahikardija, promjene na elektrokardiogramu (EKG) (promjena ST-T, proširenje QRS kompleksa, produljenje QT intervala), depresija disanja, povraćanje, metabolička kiselina rabdomioliza, hipokalemija.

Ne postoji specifični protuotrov. Preporučuje se ispiranje želuca, osiguravanje odgovarajuće oksigenacije, simptomatsko liječenje usmjereno na održavanje kardiovaskularnog i dišnog sustava.

posebne upute

Tijekom terapije preporučuje se suzdržavanje od pijenja alkohola.

U bolesnika s paničnim poremećajem, liječenje Acipeyem treba započeti s malim početnim dozama kako bi se smanjio rizik od povećane anksioznosti, koja obično popušta unutar 2 tjedna od uzimanja lijeka.

S razvojem maničnog stanja u bolesnika s manijom / hipomanijom u anamnezi, lijek treba prekinuti.

Escitalopram može utjecati na razinu glukoze u krvi u bolesnika s dijabetesom melitusom, te stoga može zahtijevati prilagodbu doze hipoglikemijskih lijekova.

Kada koriste antidepresive, posebno na početku terapije, pacijenti trebaju pažljivo praćenje zbog rizika od samoubilačkog ponašanja.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

U vrijeme uzimanja Acipeya trebali biste se suzdržati od vožnje vozila i drugih složenih mehanizama koji zahtijevaju brzinu psihomotornih reakcija.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Acipey je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja.

U novorođenčadi čije su majke uzimale SSRI do porođaja, zabilježeni su sljedeći poremećaji koji ukazuju na moguće serotonergijske učinke ili sindrom odvikavanja: tremor, razdražljivost, loš san, povećani tonus mišića, hipertenzija, stalni plač i poteškoće u sisanju.

Ako je Asipey korišten tijekom trudnoće, ne smije se naglo zaustaviti.

Djetinjstvo

Prema uputama, Acipey se ne koristi u pedijatriji zbog rizika od samoubilačkog ponašanja i neprijateljstva. Ako se ipak donese odluka o započinjanju terapije, pacijenta treba pažljivo nadzirati.

S oštećenom funkcijom bubrega

S blagim do umjerenim oštećenjem bubrega, prilagodba doze nije potrebna. U slučaju ozbiljnog zatajenja bubrega (klirens kreatinina ˂ 30 ml / min), Acipey treba koristiti s oprezom.

Za kršenja funkcije jetre

U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre, preporučena početna doza lijeka tijekom 14 dana je 5 mg / dan. Ako je potrebno, može se povećati na 10 mg / dan. Titraciju doze Acipeya u bolesnika s teškim oštećenjem jetre treba provoditi s oprezom.

Primjena u starijih osoba

Pacijentima starijim od 65 godina savjetuje se da prepolove dozu Acipeya.

Interakcije s lijekovima

Zbog rizika od razvoja serotoninskog sindroma, Acipey se ne smije uzimati unutar 2 tjedna nakon prekida terapije ireverzibilnim inhibitorima monoaminooksidaze (MAO) i unutar 24 sata nakon prekida reverzibilnih MAO inhibitora. Nakon prekida uzimanja escitaloprama, neselektivni MAO inhibitori propisuju se najranije 7 dana kasnije.

Također, rizik od razvoja serotoninskog sindroma postoji zajedničkom primjenom escitaloprama i serotonergičkih lijekova (tramadol, sumatriptan i drugi triptani).

Moguće interakcije escitaloprama s drugim lijekovima:

lijekovi koji snižavaju prag napadaja: povećava se rizik od napadaja;
triptofan, litijevi pripravci: njihov je učinak pojačan;
Pripravci od gospine trave: povećava se njihova toksičnost;
oralni antikoagulanti, lijekovi koji utječu na zgrušavanje krvi: rizik od poremećaja krvarenja;
desipramin, metoprolol: njihova koncentracija u plazmi povećava se 2 puta;
lijekovi koji se metaboliziraju uz sudjelovanje sustava CYP2C19 (uključujući omeprazol, esomeprazol, fluvoksamin, lansoprazol, tiklopidin), cimetidin, inhibitori CYP3A4 i CYP2D6: povećati koncentraciju escitaloprama u plazmi.