Hyposart
Upute za korištenje:
- 1. Oblik i sastav izdanja
- 2. Indikacije za uporabu
- 3. Kontraindikacije
- 4. Način primjene i doziranje
- 5. Nuspojave
- 6. Posebne upute
- 7. Interakcije s lijekovima
- 8. Analozi
- 9. Uvjeti skladištenja
- 10. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Cijene u mrežnim ljekarnama:
od 225 rub.
Kupiti
Hyposart je antagonist receptora za angiotenzin II.
Oblik i sastav izdanja
Oblik doziranja - tablete: okrugle, s razdjelnicom na jednoj strani; svijetlo ružičasta (4 mg) - ravna, s obodom sa svake strane, dopušteni su manji uključci; svijetlo ružičasta (8 mg) - mogući su mali uključci, bikonveksni, s gravurom "8" na drugoj strani; bijela (16 mg) - bikonveksna; bijela (32 mg) - ravna, s obje strane isječena, na drugoj strani ugravirano "32" (14 komada u blisteru: po 4 mg, u kartonskoj kutiji 1, 2 ili 4 blistera; po 8 mg, 16 mg i 32 mg, u kartonskoj kutiji 2 blistera).
1 tableta sadrži:
- aktivna tvar: kandesartan cileksetil - 4 mg, 8 mg, 16 mg ili 32 mg;
- pomoćne komponente: hiproloza [viskoznost, voda, 25 ° C (5%) 75–150 cps (centipoise)], hiproloza [viskoznost, voda, 25 ° C (5%) 1500–3000 cps], laktoza monohidrat, makrogol 6000, kukuruzni škrob, magnezijev stearat.
Osim toga, u tabletama od 4 mg i 8 mg - željezna oksid crvena boja (E172).
Indikacije za uporabu
- arterijska hipertenzija;
- poremećena sistolna funkcija lijeve klijetke (frakcija izbacivanja lijeve klijetke manja od 40%) i kronično zatajenje srca - kao dio kombinirane terapije s inhibitorima angiotenzinske konvertaze (ACE) ili monoterapije - s netolerancijom na ACE inhibitore.
Kontraindikacije
- sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze, nedostatak laktaze, netolerancija na laktozu;
- istodobna primjena aliskirena i sredstava koja sadrže aliskiren u slučaju dijabetes melitusa ili oštećene funkcije bubrega [brzina glomerularne filtracije (GFR) manja od 60 ml / min];
- ozbiljna disfunkcija jetre i / ili kolestaza;
- razdoblje trudnoće;
- dojenje;
- dob do 18 godina;
- preosjetljivost na komponente lijeka.
Treba biti oprezan pri propisivanju Hyposarta pacijentima na hemodijalizi ili s teškim oštećenjem bubrega [klirens kreatinina (CC) manji od 30 ml / min], obostrana stenoza bubrežne arterije ili stenoza arterije jednog bubrega, u razdoblju nakon transplantacije bubrega, s hipertrofičnom opstruktivnom kardiomiopatija, hemodinamski značajna stenoza mitralnog i / ili aortnog zaliska, cerebrovaskularni poremećaj ishemijskog podrijetla, ishemijska bolest srca, hiperkalemija sa smanjenim volumenom cirkulirajuće krvi (BCC), s primarnim hiperaldosteronizmom, opća anestezija tijekom operacije.
Način primjene i doziranje
Tablete se uzimaju oralno jednom u bilo koje doba dana, bez obzira na obrok.
Preporučena dnevna doza za liječenje arterijske hipertenzije: početna doza i doza održavanja su po 8 mg; u nedostatku dovoljnog kliničkog učinka lijeka, doza se može povećati na 16 mg. Treba imati na umu da se antihipertenzivni učinak može procijeniti nakon 4 tjedna terapije. Dnevna doza ne smije prelaziti 32 mg.
Ako, u pozadini primjene čak i maksimalne doze, nije moguće postići odgovarajuću kontrolu krvnog tlaka (BP), indicirana je dodatna primjena hidroklorotiazida ili drugog tiazidnog diuretika. To će pojačati antihipertenzivni učinak lijeka.
Rizično od razvoja arterijske hipotenzije, uključujući bolesnike sa smanjenim BCC, početna doza je 4 mg.
S blagom do umjerenom bubrežnom disfunkcijom (CC 30–80 ml / min) i u bolesnika na hemodijalizi, početna doza Hyposarta ne smije prelaziti 4 mg. Tada dozu treba prilagoditi ovisno o terapijskom učinku.
S blagom do umjerenom disfunkcijom jetre, početna doza je 4 mg. Tada se, ako je potrebno, može povećati.
Preporučena dnevna doza za liječenje kroničnog zatajenja srca je 4 mg. Da bi se postigao potreban klinički učinak, doza se može povećavati, uzimajući u obzir pacijentovu toleranciju na lijek, postupno, jednom u 2 tjedna, udvostručujući je. Maksimalna dnevna doza je 32 mg.
U slučaju oštećenja funkcije jetre i / ili bubrega, stariji bolesnici ne trebaju prilagođavati početnu dozu.
Nuspojave
- od strane kardiovaskularnog sustava: često - značajno smanjenje krvnog tlaka;
- iz živčanog sustava: često - slabost, glavobolja, vrtoglavica;
- iz hematopoetskog sustava: vrlo rijetko - neutropenija, leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza;
- iz dišnog sustava: često - kašalj, faringitis, rinitis, respiratorne infekcije;
- iz mokraćnog sustava: često - oštećena bubrežna funkcija, s predispozicijom - zatajenje bubrega;
- iz probavnog sustava: vrlo rijetko - mučnina, abnormalna funkcija jetre, povećana aktivnost jetrenih enzima, hepatitis;
- iz mišićno-koštanog sustava: vrlo rijetko - artralgija, bolovi u leđima, mialgija;
- alergijske reakcije: vrlo rijetko - osip na koži, svrbež, urtikarija, angioedem;
- laboratorijski pokazatelji: vrlo rijetko - hiponatremija, porast koncentracije kreatinina u krvi, hiperkalemija, hiperurikemija, blagi pad hemoglobina;
- drugi: ispiranje lica, pogoršanje gihta.
posebne upute
Neželjeni učinci kandesartana prolazni su i blagi. Njihova učestalost ne ovisi o dozi lijeka ili dobi pacijenta.
Budući da Hyposart ima manje izražen antihipertenzivni učinak na bolesnike rase Negroid nego na pacijente druge rase, prilikom propisivanja trebali bi povećati dozu lijeka i kombinirati uporabu s drugim antihipertenzivnim lijekovima.
S ozbiljnom ili završnom bubrežnom insuficijencijom (CC manja od 15 ml / min), potreban je pažljiv odabir doze i kontrola krvnog tlaka.
Kod kroničnog zatajenja srca, posebno u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom i / ili starijom od 75 godina, bubrežnu funkciju treba povremeno nadzirati. Odabir doze preporuča se pratiti praćenjem koncentracije kalija i kreatinina u krvnom serumu.
Budući da u liječenju kroničnog zatajenja srca kombinacija s ACE inhibitorom može povećati rizik od razvoja bubrežne disfunkcije i hiperkalemije, potrebno je osigurati da se na pacijentu redovito provode odgovarajuće laboratorijske pretrage.
Pacijenti na hemodijalizi zahtijevaju individualni odabir doze i kontrolu krvnog tlaka tijekom hemodialize.
S bilateralnom stenozom bubrežnih arterija ili stenozom arterije pojedinog bubrega, uporaba antagonista receptora angiotenzina II može pridonijeti razvoju hiperuricemije i hiperkreatininemije.
Pacijenti s kroničnim zatajenjem srca mogu razviti arterijsku hipotenziju.
BCC treba nadoknaditi ako je potrebno.
Zbog rizika od oštećenja bubrežne funkcije, potreban je oprez pri kombiniranju lijeka s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID), posebno u starijih bolesnika. Ako je potrebno, preporučuje se ova kombinacija za unos dovoljne količine tekućine kako bi se osigurala kontrola bubrežne funkcije na početku liječenja i povremeno tijekom terapije.
S razvojem ozbiljne arterijske hipotenzije tijekom opće anestezije potrebna je intravenska primjena vazopresora i / ili tekućina.
Ne preporučuje se upotreba lijeka u primarnom hiperaldosteronizmu zbog pacijentove rezistencije na antihipertenzivne lijekove koji utječu na sustav renin-aldosteron-angiotenzin.
U pozadini primjene Hyposarta, u bolesnika s kroničnim zatajenjem srca može se razviti hiperkalemija, stoga se preporučuje povremeno praćenje koncentracije kalija u krvnom serumu, posebno uz istodobnu terapiju ACE inhibitorima i kaliju štedljivim diureticima (eplerenon, triamteren, spironolakton, amilorid).
Zbog povećanog rizika od arterijske hipotenzije, oštećene funkcije bubrega, hiperkalemije, ne preporučuje se istodobna primjena lijekova koji sadrže aliskiren.
Hyposart utječe na ljudski sustav renin-aldosteron-angiotenzin, stoga kod teškog dekompenziranog kroničnog zatajenja srca, popratne bolesti bubrega, uključujući jednostranu stenozu bubrežne arterije, i drugih patologija kod kojih aktivnost sustava renin-aldosteron-angiotenzin utječe na vaskularni tonus i bubrežnu funkciju, mogući razvoj arterijske hipotenzije, oligurija, azotemija, akutno zatajenje bubrega.
Kod ishemijske bolesti srca ili cerebrovaskularnih bolesti ishemijskog podrijetla, značajno smanjenje krvnog tlaka može uzrokovati razvoj infarkta miokarda ili moždanog udara.
Zbog rizika od vrtoglavice, treba biti oprezan prilikom vožnje vozila i mehanizama.
Interakcije s lijekovima
Uz istodobnu upotrebu Hyposarta:
- varfarin, hidroklorotiazid, digoksin, glibenklamid, oralni kontraceptivi (levonorgestrel, etinil estradiol), enalapril, nifedipin ne uzrokuju klinički značajne farmakokinetičke interakcije:
- antihipertenzivni lijekovi pojačavaju antihipertenzivni učinak kandesartana;
- kalij štedljivi diuretici (eplerenone, triamteren, spironolakton, amilorid), nadomjesci soli koji sadrže pripravke kalija i kalija, heparin i drugi lijekovi koji povećavaju koncentraciju kalija u krvnom serumu mogu uzrokovati hiperkalemiju;
- litijevi pripravci, ACE inhibitori - privremeni porast razine litija u krvnom serumu, razvoj toksičnih učinaka, stoga treba povremeno kontrolirati koncentraciju litija u krvnom serumu;
- nesteroidni protuupalni lijekovi pomažu smanjiti antihipertenzivni učinak lijeka, povećavaju rizik od oštećenja bubrežne funkcije i razvoja zatajenja bubrega, u bolesnika s bubrežnim patologijama - hiperkalemija.
Učinak lijeka na izoenzime CYP2C9 i CYP3A4 nije utvrđen.
Kod kroničnog zatajenja srca indicirana je istodobna terapija ACE inhibitorima, beta-blokatorima, diureticima, srčanim glikozidima ili njihovom kombinacijom.
Analozi
Analozi Hyposarta su: tablete - Candesartan-SZ, Atakand, Angiakand, Ordiss.
Uvjeti skladištenja
Čuvati izvan dohvata djece.
Čuvati na temperaturi do 25 ° C.
Rok trajanja je 2 godine.
Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Izdaje se na recept.
Giposart: cijene u internetskim ljekarnama
|
Naziv lijeka Cijena Ljekarna |
|
Hyposart 8 mg tablete 28 kom. 225 RUB Kupiti |
|
Hyposart tablete 8mg 28 kom. 261 r Kupiti |
|
Hyposart 16 mg tablete 28 kom. 292 r Kupiti |
|
Hyposart tablete 16mg 28 kom. 347 r Kupiti |
|
Hyposart 32 mg tablete 28 kom. 389 r Kupiti |
|
Hyposart tablete 32mg 28 kom. 431 r Kupiti |
Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
