Alergijski rinitis kod djeteta: simptomi i liječenje
Sadržaj članka:
-
Vrste alergijskog rinitisa
Alergijski rinitis u djece: ICD-10 kod
- Uzroci alergijskog rinitisa u djece
- Simptomi alergijskog rinitisa kod djeteta
-
Liječenje alergijskog rinitisa u djece
- Antihistaminici
- Lokalni glukokortikosteroidi
- Antileukotrieni
- Imunoterapija
- Video
Simptomi alergijskog rinitisa u djece mogu se razlikovati po težini. Adekvatnu terapiju treba propisati alergolog. Važna točka je poštivanje kliničkih preporuka liječnika.
Alergijski rinitis je upala nosne sluznice koja se razvija kao rezultat kontakta s raznim alergenima.
Ozbiljnost i trajanje simptoma bolesti u djece određuje se alergenom i odgovorom na liječenje
Bolest može biti povremena ili trajna. U prvom slučaju traje 4 ili manje dana u tjednu ili 4 ili manje tjedana godišnje, u drugom se simptomi razvijaju češće ili traju duže od navedenog razdoblja.
Vrste alergijskog rinitisa
Postoje dvije vrste rinitisa:
- sezonski (peludna groznica) - najčešći oblik koji se javlja u pozadini sezonskog povećanja sadržaja alergena u okolišu. U pravilu se bilježi kod djece starije od 6 godina;
- tijekom cijele godine - razlozi njegovog razvoja su alergeni koji su stalno u okolišu. Često se dijagnosticira u male djece.
Temelj patologije je alergijska reakcija neposrednog tipa koja se javlja u kontaktu s alergenom. Oštri mirisi, hladan zrak i drugi čimbenici mogu dovesti do razvoja pogoršanja.
Alergijski rinitis u djece: ICD-10 kod
Međunarodna klasifikacija bolesti, Revizija 10 (ICD-10), razvila je Svjetska zdravstvena organizacija za kodiranje medicinskih dijagnoza.
Prema ICD-10, alergijski rinitis spada u klasu X - respiratorne bolesti, naslov - ostale bolesti gornjih dišnih putova i tumori, šifre od J30 do J30.4, i to:
- vazomotorni i alergijski rinitis - J30;
- alergijski rinitis uzrokovan peludom (peludna groznica, oprašivanje) - J30.1;
- drugi sezonski alergijski rinitis - J30.2;
- drugi alergijski rinitis - J30.3;
- alergijski rinitis, nespecificirano J30.4.
Uzroci alergijskog rinitisa u djece
Pojava bolesti kod bebe može biti povezana s nasljednom sklonošću alergijskim bolestima. Obiteljska anamneza često uključuje bronhijalnu astmu, alergijsku urtikariju, difuzni neurodermatitis i druge atopijske patologije dijagnosticirane u jednog ili više članova obitelji.
Najčešći uzročnik peludne groznice je pelud trave i biljaka.
Peludna groznica najčešće se razvija zbog peludi drveća i trava Asteraceae, maglice ili trava. Također, spore gljivica mogu biti uzrok njegove pojave. Pojava topolovog paperja podudara se s cvjetanjem biljaka čiji pelud izaziva rinitis. Pooh aktivno sakuplja pelud na sebi i nosi ga na ona mjesta na kojima ne bi letio.
Sezonalnost godišnjeg razvoja izraženih kliničkih manifestacija alergijskog rinitisa nakon njegovog asimptomatskog ili izbrisanog tijeka ovisi o klimatskim karakteristikama regije u kojoj dijete živi i praktički se ne mijenja iz godine u godinu.
Alergije se mogu razviti iz dodira s plijesni
Cjelogodišnji oblik javlja se kod djece koja su često u kontaktu s alergenima kod kuće ili u svom okruženju. To uključuje: vunu i čestice epiderme domaćih životinja, razne kemijske spojeve, plijesan, kućnu prašinu koja sadrži mikro grinje. Simptomi se javljaju tijekom cijele godine i mogu se pogoršati bez obzira na godišnje doba.
Simptomi alergijskog rinitisa kod djeteta
Karakteristične manifestacije bolesti uključuju:
- produljeni napadi kihanja koji se javljaju ujutro nakon kontakta s alergenom;
- trajna začepljenost nosa;
- vodeni iscjedak iz nosne šupljine;
- suzne oči i nelagoda u očima;
- uporni svrbež u nosu, grlu, očima i / ili ušima;
- smanjeni osjet njuha i gubitak okusa (u kroničnom tijeku bolesti).
Sluznica nosa s alergijskim rinitisom postaje blijeda i labava. U nekim slučajevima postoji crvenilo konjunktive, blaga ili umjerena hiperemija.
Dugotrajni alergijski rinitis može dovesti do polipa u nosu
Blokada paranazalnih sinusa u cjelogodišnjem obliku bolesti dovodi do oticanja nosne sluznice, što je popraćeno dodatkom sekundarne infekcije. Produljeni tijek patologije često dovodi do stvaranja polipa u nosnoj šupljini, razvoja upale srednjeg uha i sinusitisa. Polipi dodatno začepljuju otvore paranazalnih sinusa, otežavajući disanje i pogoršavajući simptome pridruženog sinusitisa.
U pozadini bolesti, djeca mogu osjetiti nesanicu, razdražljivost, smanjenu koncentraciju i druge neurološke poremećaje. Moguće su i ponavljanje upala uha, razvoj krvarenja u nosu i ušima zbog redovitog svrbeža, konjunktivitisa, ljuštenja kože u paranazalnoj regiji, stvaranja podočnjaka i nabora ispod očiju.
Stalna začepljenost nosa uzrokuje da beba diše prvenstveno na usta. Iz tog razloga se funkcije nosne šupljine - pročišćavanje i zagrijavanje zraka - ne obavljaju, a mlaz prljavog zraka ulazi u tijelo. U nedostatku pravovremene terapije, uporni curenje iz nosa može dovesti do astme.
Liječenje alergijskog rinitisa u djece
Nakon potvrde dijagnoze, alergolog određuje kako i kako liječiti alergijski rinitis, uzimajući u obzir povijest bolesti, dob i opće zdravstveno stanje djeteta. Preventivne mjere za smanjenje izloženosti pacijenta alergenima su od iznimne važnosti. Da bi se utvrdilo koja vrsta alergena uzrokuje upalu, neophodni su testovi alergije.
Kod alergijskog rinitisa potrebno je posvetiti dovoljnu pažnju prevenciji bolesti
Najteže je izbjeći kontakt s prirodnim izvorima bolesti. Tijekom razdoblja cvatnje biljaka važno je ograničiti dijete od izravnog utjecaja: isključite šetnje vjetrovitim danima, nakon grmljavine, na mjestima gdje je svježe pokošena trava, koristite sunčane naočale i zatvorite prozore tijekom vožnje automobilom. Doktor Komarovsky preporučuje svakodnevno mokro čišćenje u kući u kojoj postoji alergičar.
Uz preventivne mjere, terapija lijekovima najučinkovitija je i za blokiranje alergijskog odgovora i smanjenje upale, i za poboljšanje kvalitete života djeteta. Samo-liječenje ili uporaba narodnih lijekova bez prethodnog savjetovanja sa stručnjakom može pogoršati stanje.
Antihistaminici
Najčešće su antihistaminici propisani za bolesnike s alergijskim rinitisom. Njihovo djelovanje je natjecateljsko blokiranje histaminskih receptora u tijelu, čime se inhibiraju učinci kojima oni posreduju. Histamin je neurotransmiter koji utječe na respiratorni trakt - uzrokuje bronhospazam i oticanje nosne sluznice. Alergijske reakcije poveća učinak, stoga, antihistaminici iz skupine koju čine H 1 blokatori se rabe za njihovo uklanjanje. Tu spadaju Fexofenadine, Loratadine, Cetirizine, Hydroxyzine i Diphenhydramine.
Loratadin je jedan od najčešće korištenih antihistaminika
Uzimanje antihistaminika ublažava svrbež, uklanja curenje nosa, kašalj i kihanje. Prema pregledima, najčešća nuspojava ovih lijekova je pospanost, koja zahtijeva prilagodbu režima doziranja. Za malu djecu antihistaminici su propisani u obliku sirupa, za stariju djecu - u tabletama. Moguće je koristiti sredstva u obliku nazalnih sprejeva i kapi za oči.
Lokalni glukokortikosteroidi
Pored lokalnih antihistaminika, djeci s peludnom groznicom propisuju se steroidi u obliku spreja ili kapi za kontrolu upale nosa i ublažavanje očnih simptoma. Njihov terapeutski učinak očituje se nakon nekoliko dana, pa bi se početak primjene takvih lijekova trebao dogoditi nešto prije sezone cvatnje.
Kada se koriste lokalni glukokortikosteroidi, mogu se razviti krvarenja iz nosa
Ponekad se prilikom prskanja proizvoda zabilježe krvarenja iz nosa. Njegov razvoj nije povezan s načinom primjene spreja, već je rezultat upalnog procesa. Samo u slučaju jakog ili dugotrajnog krvarenja potrebno je konzultirati liječnika za odabir drugog oblika doziranja glukokortikosteroida.
Kada se očne komplikacije pojave u pozadini alergijskog rinitisa, najučinkovitija je upotreba kapi za oči. Poput sprejeva za nos, najbolje ih je početi koristiti neko vrijeme prije sezone cvatnje. Mnoge kapi sadrže kromoglikat koji djeluje na blokiranje stanica koje oslobađaju histamin.
Kapi se koriste konjunktivno - zakopavaju se u donjoj konjunktivnoj vrećici oka. Za mlađu djecu je bolje provesti postupak ležeći, držeći glavu, stariju djecu - u sjedećem položaju s zabačenom glavom.
Lokalni glukokortikosteroidi propisani za djecu uključuju:
- Fliksonase - dozirani sprej za nos, koristi se od 4 godine;
- Sofradex je glukokortikosteroid u kombinaciji s antibiotikom u obliku kapi za oči. Koristi se kod starije djece;
- Nasonex je dozirani sprej za nos, propisan za djecu od 2 godine starosti.
Antileukotrieni
Često je alergijski rinitis popratna bolest bronhijalne astme i, ako je izoliran, povećava rizik od njegovog razvoja. Antileukotrieni se koriste za kontrolu simptoma astme, pomažu u stezanju pluća i smanjenju vjerojatnosti nakupljanja tekućine u njima. Klinička ispitivanja takvih lijekova pokazala su svoju učinkovitost u monoterapiji peludne groznice, usporedivu s onom kada se koriste antihistaminici nove generacije.
Djeci se može propisati Montelukast kao dio sveobuhvatnog liječenja.
Za blagi alergijski rinitis, Montelukast može biti lijek izbora. Pomaže u poboljšanju kvalitete života kod djece s znakovima rinokonjunktivitisa. Njegova je uporaba također opravdana u slučajevima bronhijalne astme, popraćene alergijskim rinitisom.
Lijek je dostupan u dva oblika - filmom obložene tablete i tablete za žvakanje. Montelukast se može koristiti u djece od 6 godina, slijedeći kliničke preporuke liječnika.
Imunoterapija
Da bi se poboljšao učinak lijekova propisanih za liječenje alergijskog rinitisa i ojačalo dječje tijelo tijekom razdoblja manifestacije simptoma bolesti, koristi se imunoterapija. Njegovo je djelovanje usmjereno na promjenu imunološkog sustava tako da ne reagira na alergene kao prijetnju. Najčešća metoda je supkutana injekcija alergena. Omogućuju vam postupno smanjivanje osjetljivosti tijela na njihove učinke i s vremenom smanjujete očitovanje simptoma bolesti.
Imunoterapija je učinkovita kod alergija na plijesan, životinjsku perut, grinje i žohare, pelud s drveća, trave, ambroziju. Ova vrsta liječenja provodi se pod nadzorom liječnika i samo u adolescenata.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
