Akutni rinitis: liječenje kod djece i odraslih
Sadržaj članka:
- Razlozi za razvoj bolesti
- Simptomi akutnog rinitisa
- Liječenje akutnog rinitisa
- Prevencija bolesti
- Komplikacije
- Video
U liječenju akutnog rinitisa treba se pridržavati liječničkog recepta koji treba uzeti u obzir etiologiju bolesti i stadij njenog razvoja. Koji su simptomi curenja nosa? Koje su komplikacije moguće?
Ozbiljnost simptoma prehlade određuje se vrsta patogena
Akutni rinitis (AR) bolest je kod koje upala zahvaća nosnu sluznicu. To je višeredni stupčasti trepavičasti epitel prekriven sluzi.
Tajna štiti sluznicu nosa od isušivanja i sprječava taloženje i razmnožavanje patogenih mikroorganizama. Sa smanjenim imunitetom prodiru i izazivaju razvoj AR.
Oznaka akutnog rinitisa prema ICD-10: J00 - akutni nazofaringitis (curenje iz nosa).
Razlozi za razvoj bolesti
Glavni uzročnici akutnog kataralnog rinitisa su patogeni mikroorganizmi:
- virusi (gripa, rinovirusi, parainfluenza, adenovirusi). Imaju najveći afinitet za epitelne stanice. Kao rezultat njihovog razmnožavanja, akumulira se značajna količina proizvoda raspadanja, aktivnost cilija smanjuje se i razvija se upala;
- bakterije (stafilokok, streptokok, pneumokok). Oni uzrokuju opijenost i akutni upalni proces. U tom slučaju, produljena izloženost toksinima dovodi do pojave ne samo lokalne reakcije, već i do manifestacije općih simptoma bolesti.
Uzrok akutnog nazofaringitisa često su virusi, posebno parainfluenza
U nekim je slučajevima alergijska reakcija uzrok akutnog rinitisa. Alergeni u zraku uzrokuju upalu. Patologija može dovesti do: peludi biljaka, životinjske dlake, kemikalija, hrane, prašine.
Bolest se može razviti u pozadini alergija, na primjer, na pelud
Infekcija gonorejom tijekom poroda može uzrokovati curenje nosa kod novorođenčadi. Ova se infekcija prenosi od bolesne majke kada dijete prolazi rodnim kanalom.
Postoje određeni čimbenici koji utječu na razvoj i težinu bolesti:
- poremećaji imunološkog sustava;
- česta hipotermija;
- zagađenje udahnutog zraka;
- prisutnost adenoida;
- loše navike;
- zakrivljenost nosne pregrade;
- ozljeda nosa;
- kronične bolesti nazofarinksa;
- popratne sustavne bolesti;
- upotreba hormonalnih lijekova ili lijekova koji potiskuju imunitet.
Simptomi akutnog rinitisa
Ovisno o stadiju bolesti, pacijent ima sljedeće simptome RR:
- Početna faza bolesti može trajati nekoliko sati. Pacijent počinje osjećati peckanje, škakljanje i suhoću u nazofarinksu. Mogu se pojaviti zimice, letargija, tjelesna temperatura raste na 37 ° C.
- U drugoj fazi bolesti povećavaju se znakovi koji ukazuju na razvoj upalnog procesa. Pojavljuje se bistri sluzavi iscjedak iz nosa. Iritiraju kožu u području nazolabijalnog trokuta, pa se javlja crvenilo, koža puca i nabubri te se pojavi peckanje. Također, zbog edema sluznice, pacijentovo je nosno disanje poremećeno, dok se glas može promijeniti i pojaviti se nazalnost. Ako se imunološki sustav nosi s bolešću, u ovoj fazi simptomi prehlade mogu nestati.
- Treća faza akutnog rinitisa primjećuje se 4-5 dana nakon početka bolesti. Izgled nosnog pražnjenja se mijenja, oni dobivaju zelenkastu ili žutu nijansu i gustu konzistenciju.
U većini slučajeva simptomi potpuno nestanu unutar 4-10 dana od početka bolesti. U bolesnika sa smanjenim zaštitnim funkcijama tijela, OR može trajati do četiri tjedna, postati kroničan ili dovesti do razvoja komplikacija.
S atrofijom nosne sluznice, trajanje prve i druge faze bolesti se smanjuje, a treća - povećava se za nekoliko tjedana. U slučaju subakutnog rinitisa kod pacijenta, bolest se odvija uobičajeno u prvih 7–12 dana, a zatim se tijekom 3-4 tjedna primijeti začepljenost nosa, gusti iscjedak iz nosa i stvaranje kora. Istodobno, opće zdravstveno stanje ostaje normalno.
U djece bolest može biti ozbiljna
Akutni rinitis u djece može biti težak. Posebno je opasan kod dojenčadi, jer često uzrokuje komplikacije. Budući da dijete ne može ispuhati izlučevine koje se nakupljaju u nosnoj šupljini, poremećeno je nosno disanje, što utječe na opće stanje i apetit. U starije djece akutni nazofaringitis prolazi na isti način kao i kod odraslih.
Liječenje akutnog rinitisa
Da bi dijagnosticirao curenje iz nosa, dovoljno je da liječnik provede pregled i prikupi anamnezu (kako bi utvrdio uzrok bolesti). U prvoj fazi AR zabilježene su kliničke manifestacije poput suhoće i crvenila nosne sluznice i odsutnosti iscjetka.
S curenjem nosa možda će biti potrebno propisati složeni tretman, ovisno o dobi i stadiju bolesti.
U drugoj fazi dolazi do oticanja sluznice i prisutnosti sekreta na stijenkama nosa. Ovisno o uzročniku bolesti, mogu biti serozne ili gnojne. Ako su ILI uzrokovane gljivicama, gljivični plak je moguć na zidovima nazofarinksa.
U male djece sluz se često skuplja u stražnjem dijelu nosa. To je zbog dobne anatomske građe nazofarinksa. Primjećuje se crvenilo stražnjeg dijela grla, na njemu možete vidjeti pruge ispljuvka koji se spuštaju iz nosa.
U prvoj fazi prehlade potrebno je spriječiti unošenje virusa i zaustaviti njegov razvoj u epitelnim stanicama nosne sluznice. Za to su propisani antivirusni lijekovi:
- interferoni (humani leukocitni interferon);
- lokalni agensi koji sadrže interferon (Viferon);
- induktori interferona (Tiloron);
- antivirusni imunoglobulini.
U složenom liječenju akutnog rinitisa kod odraslih mogu se koristiti Remantadin (utječe na virus skupine A) ili Aciklovir (aktivan protiv virusa herpesa).
U drugoj fazi bolesti koriste se lokalni dekongestivi na bazi nafazolina, fenilfrina, oksimetazolina ili ksilometazolina (naftizin, galazolin, noxprey, evkazolin) za smanjenje otoka nosne sluznice i vraćanje nosnog disanja, kao i za smanjenje količine iscjetka. Kratkotrajni tečajevi liječenja (5-7 dana) ne dovode do promjena na nosnoj sluznici i ne uzrokuju ovisnost. Duljom uporabom moguće je razviti rinitis izazvan lijekovima.
Također se mogu propisati kombinirani lijekovi koji, osim vazokonstriktora, uključuju antialergijske ili antibakterijske komponente (Vibrocil, Edem Reno).
U trećoj fazi bolesti prednost se daje lijekovima s antimikrobnim djelovanjem (Protargol, Okomistin). Ovi lijekovi djeluju protiv virusa, gljivica i bakterija i pomažu u sprečavanju upala.
Kompleksni pripravci su vrlo učinkoviti, koji zajedno s vazokonstriktornom komponentom uključuju paracetamol (Coldrex, Teraflu, Pharmacitron). Ovi lijekovi mogu pomoći u smanjenju simptoma prehlade.
U složenom liječenju AR u početnoj fazi mogu se koristiti antihistaminici. Njihovo djelovanje usmjereno je na uklanjanje oticanja sluznice nazofarinksa, smanjujući količinu iscjetka iz nosa. Ali u kasnoj fazi zaraznog rinitisa nema farmakoloških osnova za propisivanje takvih lijekova.
U drugoj i trećoj fazi bolesti koriste se fiziološke otopine za ispiranje nosa. Omogućuju vam čišćenje sinusa i nosne šupljine od nakupljenih sekreta. Ne preporučuje se upotreba uljnih otopina, jer to negativno utječe na funkciju trepljastog epitela nosne sluznice.
Da bi se flegm prorijedio, smanjio mu viskoznost i vratio funkciju trepljastog epitela, koriste se mukolitička sredstva na bazi acetilcisteina ili karbocisteina. Najčešće se propisuju u drugoj fazi OR kada se pojavi viskozna sluz. U prvoj fazi se mukolitici ne koriste, jer mogu pojačati upalni proces u nosu.
U akutnom nazofaringitisu, održavajte zrak u zatvorenom vlažnim i hladnim.
U većini slučajeva liječenje akutnog rinitisa provodi se kod kuće. Kako bi se ublažili simptomi, smanjila iritacija, spriječilo stvaranje korica i oslabljen odljev sadržaja, zrak u bolesničkoj sobi mora biti hladan i vlažan.
Pacijent treba obilno toplo piće. Preporučuje se vrijeme provoditi na otvorenom. Pri povišenoj tjelesnoj temperaturi koriste se lijekovi na bazi paracetamola ili ibuprofena.
U početnoj fazi bolesti vruće kupke za stopala daju dobar učinak. Mogu se koristiti i senfni flasteri koji se nanose na teleće mišiće.
Kod kuće se sok od repe može koristiti za smanjenje iscjetka iz nosa.
Kako liječiti AR kod kuće? Kako bi se smanjila količina sekreta i vratilo nosno disanje, koristi se sok od cikle koji se prethodno razrijedi vodom i ukapa po 3 kapi u svaku nosnicu.
Za ispiranje nosa možete koristiti ekstrakte kore kamilice, kadulje ili hrasta. Da biste pripremili takav lijek, žličicu sirovina prelijte čašom kipuće vode i inzistirajte dok se ne ohladi na ugodnu temperaturu, pažljivo filtrirajte prije upotrebe.
Prevencija bolesti
Kako bi se izbjegao razvoj upale, moraju se slijediti sljedeće preporuke:
- voditi zdrav način života, pravilno se hraniti, baviti se sportom i često hodati na svježem zraku, što će omogućiti jačanje imunološkog sustava;
- riješite se loših navika;
- uzimati vitaminske komplekse tijekom hladne sezone;
- pravodobno se obratite liječniku i liječite bolesti nazofarinksa.
Komplikacije
Akutni nazofaringitis može izazvati sljedeće komplikacije:
- sinusitis (sinusitis, sfenoiditis, etmoiditis, frontalni sinusitis);
- traheobronhitis;
- upala pluća;
- dakriocistitis;
- otitis;
- stomatitis;
- dermatitis u području nasolabijalnog trokuta.
U većini slučajeva AR se može liječiti kod kuće bez potrebe za medicinskom pomoći. Ali ako bolest prati visoka tjelesna temperatura, glavobolja i gnojni iscjedak pojavljuje se iz nosne šupljine, potrebno je konzultirati otolaringologa.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
