Osteohondroza Cervikotorakalne Kralježnice: Simptomi, Liječenje

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-15 19:58

Osteohondroza cervikotorakalne kralježnice

Sadržaj članka:

Značajke:
Simptomi osteohondroze vratne i prsne kralježnice
Liječenje osteohondroze vratne i prsne kralježnice
1. Terapija lijekovima
2. Terapija vježbanjem i masaža
3. Fizioterapija
4. Kirurgija
Video

Osteohondroza cervikotorakalne kralježnice posebna je vrsta bolesti kod koje se distrofični procesi u intervertebralnom segmentu protežu na dvije razine kralježničkog stupa odjednom. Dominantne manifestacije u kliničkoj slici nastaju uglavnom zbog kompresije velikih žila i živaca (hemodinamski i neurološki poremećaji), a na drugom su mjestu simptomi izravno s distrofično oštećenog diska i zglobnih površina kralješaka (statički sindrom).

Cerviko-torakalna osteohondroza vrlo je česta u kliničkoj praksi

Značajke:

Započinje nespecifičnim simptomima (šum u ušima, utrnulost ekstremiteta), što donekle otežava dijagnostičku pretragu.
Klinički se simptomi pojavljuju u ranim fazama, ali prilikom pregleda pacijenta liječnik možda neće otkriti morfološki supstrat bolesti (znakovi intervertebralnih kila, sekvestracija). Iz tog razloga mogu se zatražiti ponovljeni pregledi nakon određenog vremenskog razdoblja.
Ovo je drugi najčešći segment u kojem se osteohondroza može pojaviti, što je povezano sa strukturnim značajkama ovog anatomskog područja (važno je uzeti u obzir ovu činjenicu prilikom postavljanja preliminarne dijagnoze).
Postoji tendencija prelaska u trom kronični proces.
Budući da se glavni poremećaji javljaju zbog kompresije diska kralješnične arterije po dijelovima, dulje odsustvo liječenja dovodi do kroničnog gladovanja kisika u mozgu (razvoj cervikogenih glavobolja).
Na cervikalnoj razini češća je kompresija samo jednog živca s jedne strane (monoradikularni sindrom), no u slučaju pomicanja deformiranog diska prema leđnoj moždini dolazi do kompresije svih struktura (biradikularni sindrom).
Češće se javlja kod žena i starijih osoba.
Konzervativni tretman, ako je pravilno odabran, daje do 70% pozitivnih rezultata.

Simptomi osteohondroze vratne i prsne kralježnice

Znakovi cervikotorakalne osteohondroze uključuju kliničke manifestacije odmah

dva dijela kičmenog stupa (predstavljeni u tablici).

Odjel

Sindromi

Cervikalna

1. Cervikalgija je izraženi sindrom boli lokaliziran u vratu. Pojačava se manjim fizičkim naporima.

2. Cervicobrachialgia (bol u vratu i ramenu). Nastaju u cervikalnom području i postupno zahvaćaju ruku, prednju površinu prsnog koša i interskapularno područje.

3. Kršenja autonomne regulacije i pojava parestezija ekstremiteta, promjena boje kože šake.

4. Sindrom prednjeg skalenog mišića - povezan je sa kompresijom subklavijske arterije i donjeg trupa brahijalnog pleksusa, što dovodi do pojave bolnih vučnih osjećaja u udu. U području supraklavikularne jame javlja se oteklina.

5. Cervikokranijalgija (sindrom vertebralne arterije) - povezana s glavoboljama koje zahvaćaju jednu stranu glave, vrtoglavicom. Uz to se javljaju razne manifestacije kohleo-vestibularnih poremećaja (zvonjava i zujanje u ušima, gubitak prostorne orijentacije). Manifestacije su znatno pojačane prilikom okretanja i naginjanja glave.

6. Kardiološki sindrom s pojavom specifične boli u srcu, na koju je teško odgovoriti na klasično liječenje lijekovima.

7. Stein-Brokerov sindrom (sindrom rame-ruka). Pogođene su sve strukture udova (zglobovi i mišići), što dovodi do oštrog ograničenja opsega pokreta. Vremenom je moguća pojava atrofije mišićnih, zglobnih i koštanih struktura.

8. Kršenje svih vrsta osjetljivosti na područjima koja su izravno povezana s zahvaćenim korijenom živca.

Prsni

1. Dorsalgija - povezana s pojavom boli u interskapularnoj regiji i međurebrnim prostorima. Jasna je veza s pokretima.

2. Spazam mišića iz degenerativnog procesa.

3. Sindrom prednjeg prsnog mišića - povezan s napetošću mišićne skupine prednje površine prsa.

4. Sternum sternuma - javlja se zbog osobitosti pričvršćivanja cervikalnih mišića i karakterizira bol u ovom području.

5. Djelomični gubitak osjetljivosti u inerviranoj zoni (utrnulost, guske, krvarenje u percepciji temperature).

Radikularni sindromi cervikalne osteohondroze, ovisno o stupnju kompresije:

Zgnječeni korijen	Manifestacije
C1	Kršenje osjetljivosti u parijetalnoj regiji.
C2	Gubitak osjetljivosti u tjemeno-okcipitalnoj regiji.
C3	Bolovi u vratu i oticanje jezika. Djelomična pareza i hipotrofija hioidnih mišića.
C4	Bolovi u ramenom pojasu i ključnoj kosti s jedne strane, kao i slabost mišića lopatice, trapeznog i longusnog mišića vrata. Djelomično oštećenje respiratorne funkcije zbog prisutnosti grana na dijafragmi.
C5	Bol pokriva rameni pojas i vanjsku površinu ramena. Javlja se slabost deltoidnih mišića. Gubitak osjetljivosti na tim područjima.
C6	Bol doseže palac (širi se preko dermatoma). Slabost mišića u cijelom tijelu.
C7	Bol zahvaća vrat, lopaticu, vanjsko-stražnji dio ramena, stražnju površinu podlaktice i doseže II i III prst.
C8	Bol je usmjerena od vrata preko lakatnog ruba podlaktice do malog prsta. Manifestacije radikularnih sindroma s lezijama torakalne regije nemaju jasnu diferencijaciju i povezane su s djelomičnim gubitkom motoričke i osjetne aktivnosti, kao i s poremećajem rada unutarnjih organa.

Liječenje osteohondroze vratne i prsne kralježnice

Liječenje svih vrsta osteohondroze je standardno i uključuje dvije široke kategorije:

konzervativan;
kirurški.

Liječnik određuje kako liječiti određenog pacijenta, kao i potrebnu količinu mjera.

Terapija lijekovima

Glavne skupine lijekova koji se koriste za liječenje osteohondroze cervikotorakalne kralježnice:

Analgetici - za ublažavanje boli. Koristite narkotična i ne-opojna sredstva za ublažavanje boli (acetaminofen).
Nesteroidni protuupalni lijekovi - u svrhu ublažavanja upale i djelomične anestezije lezije (Celecoxib, Rofecoxib).
Triciklični antidepresivi - s analgetskom svrhom (Amitriptilin, Imipramin).
Mišićni relaksanti - s ciljem ublažavanja grčenja mišića (Sirdalud, Tolperisone).
Terapija dehidratacijom - radi uklanjanja edema i normalizacije cirkulacije krvi. Olakšava venski odljev na mjestu ozljede (diuretici).
Hondroprotektori - sprečavaju uništavanje hrskavice (Rumalon, Structum). Doprinijeti obnavljanju pogođenog područja diska.
Terapijska blokada (novokain i lidokain) najučinkovitija je metoda za uklanjanje impulsa boli.
Lokalna terapija (masti, gelovi, kreme) - za ublažavanje grča, manje lokalne iritacije.

Režim terapije dopunjava se prema dominantnom simptomu. Primjerice, u liječenju sindroma vertebralne arterije dopunjuju se neuroprotektorima, vazodilatatorima i antihipertenzivnim lijekovima.

Terapija vježbanjem i masaža

Fizioterapija i masaža prikladni su kao pomoćni skup mjera koji vam omogućuju obnavljanje tjelesne aktivnosti. Ne preporučuje se započinjanje vježbi samostalno i sa sindromom jake boli.

Nekoliko vježbi:

U sjedećem položaju savijte i savijte kičmeni stup. Gornji udovi mogu poslužiti kao potpora.
U ležećem položaju savijte se u cervikalnom i prsnom segmentu s glavom zabačenom unatrag.
U stojećem položaju nagnite tijelo naprijed / natrag i udesno / ulijevo.

Prije početka terapije naznačeni su temeljiti pregled i konzultacije sa stručnjakom.

Masaža se često koristi kao jedna od glavnih konzervativnih mogućnosti liječenja.

Glavna je točka njegove upotrebe stvaranje opuštanja mišića na zahvaćenom području. Da bi se postigao željeni učinak, potrebno je nekoliko tečajeva terapije (2-3 tečaja po 5-10 sesija).

Fizioterapija

Cilj metode je ukloniti brojne simptome i ublažiti lokalni grč. Fizikalna terapija dovodi do određenog poboljšanja lokalnih metaboličkih procesa, normalizacije cirkulacije krvi i protoka limfe.

Fizioterapija je jedna od najučinkovitijih metoda liječenja cervikotorakalne osteohondroze

Vrste izloženosti:

infracrveno zračenje na stražnjem dijelu vrata;
NLO u zoni ovratnika;
ultratonoterapija zone ovratnika;
paravertebralne dijadinamičke struje na vratnoj kralježnici;
ultrazvuk na vratnoj kralježnici;
CMT na zonama projekcije boli poprečno i paravertebralno na vratnu ili prsnu kralježnicu;
ultratonoterapija za segmentne zone kralježnice i područje projekcije boli;
elektroforeza s anesteticima i blokatorima ganglija.

Kirurgija

Kirurško liječenje razmatra se kada druge metode zakažu i kada je disk ozbiljno oštećen. Najčešće korišteni kirurški postupci:

Periarterijska simpatektomija i dekompresija vertebralnih arterija radi uklanjanja sindroma vertebralne arterije.
Uklanjanje hernije diska endoskopskim ili otvorenim metodama.
Metode uboda: uklanjanje jezgre diska laserskim zračenjem visokog intenziteta; otapanje jezgre diska s papainom; Otklanjanje diska alkoholom ili ozonom.