Allopurinol-EGIS - Upute Za Uporabu, Cijena, Pregledi, 100 Mg

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Alopurinol-EGIS

Allopurinol-EGIS: upute za uporabu i pregledi

1. 1. Oblik i sastav izdanja
2. 2. Farmakološka svojstva
3. 3. Indikacije za uporabu
4. 4. Kontraindikacije
5. 5. Način primjene i doziranje
6. 6. Nuspojave
7. 7. Predoziranje
8. 8. Posebne upute
9. 9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. 10. Uporaba u djetinjstvu
11. 11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. 12. Za kršenja funkcije jetre
13. 13. Primjena u starijih osoba
14. 14. Interakcije s lijekovima
15. 15. Analozi
16. 16. Uvjeti skladištenja
17. 17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
18. 18. Recenzije
19. 19. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Allopurinol-EGIS

ATX kod: M04AA01

Aktivni sastojak: alopurinol (alopurinol)

Proizvođač: CJSC "Farmaceutski pogon" EGIS "(Mađarska)

Opis i fotografija ažurirani: 30.11.2018

Cijene u ljekarnama: od 89 rubalja.

Kupiti

Allopurinol-EGIS je lijek protiv gihta koji ima hipouricemic učinak.

Oblik i sastav izdanja

Lijek je dostupan u obliku tableta: sivo-bijele ili bijele, okrugle, ravne, sa skosom, malo ili nimalo mirisa, razdjelnicom s jedne strane i graviranjem "E 351" (doza 100 mg) ili "E 352" (doza 300 mg) na drugu (doza 100 mg: 50 komada u smeđoj staklenoj bočici, 1 bočica u kartonskoj kutiji; doza od 300 mg: 30 komada u smeđoj staklenoj bočici, 1 bočica u kartonskoj kutiji; svako pakiranje također sadrži upute za uporabu Allopurinol-EGIS).

1 tableta sadrži:

• aktivni sastojak: alopurinol - 100 ili 300 mg;
• pomoćne komponente: doziranje 100 mg - povidon K25, laktoza monohidrat, magnezijev stearat, krumpirov škrob, natrijev karboksimetil škrob (tip A), talk; doziranje od 300 mg - želatina, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza, bezvodni koloidni silicijev dioksid, natrijev karboksimetil škrob (tip A).

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Allopurinol-EGIS je lijek protiv gihta i hipourikemijskog djelovanja. Njegova aktivna komponenta je strukturni analog hipoksantina. Mehanizam djelovanja lijeka posljedica je svojstva alopurinola i oksipurinola, njegovog glavnog aktivnog metabolita, da inhibiraju ksantin oksidazu. Ksantin oksidaza je enzim koji je potreban za pretvaranje hipoksantina u ksantin, a ksantin u mokraćnu kiselinu.

Pomažući smanjenju koncentracije mokraćne kiseline u serumu i urinu, alopurinol sprječava taloženje kristala mokraćne kiseline u tkivima, uključujući potenciranje njihovog otapanja. Uz suzbijanje katabolizma purina, u bolesnika s hiperurikemijom (ne svi, samo neki), velika količina hipoksantina i ksantina sudjeluje u ponovnom stvaranju purinskih baza. To uzrokuje inhibiciju de novo biosinteze purina povratnim mehanizmom, koji je posredovan inhibicijom enzima hipoksantin-gvanin fosforiboziltransferaze.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, alopurinol se brzo apsorbira iz gornjeg dijela probavnog trakta. Njegova aktivnost u oralnoj primjeni potvrđuju rezultati farmakokinetičkih studija. U krvi se alopurinol određuje nakon 0,5-1 sata, a maksimalna koncentracija (C _max) doseže 1,5 sata nakon primjene. Bioraspoloživost alopurinola kreće se od 67 do 90%. Nakon postizanja C _max, razina alopurinola brzo se smanjuje, nakon 6 sati od trenutka primjene u krvnoj plazmi nalazi se samo u koncentraciji u tragovima.

Alopurinol se praktički ne veže na proteine krvne plazme.

Prividna V _d (volumen raspodjele) je oko 1,6 L / kg. To ukazuje na prilično izraženu apsorpciju lijeka u tkivima. Pretpostavlja se da se najveća nakupina alopurinola i njegovog glavnog aktivnog metabolita (oksipurinol) događa u crijevnoj sluznici i jetri, upravo ovdje je zabilježena velika aktivnost ksantin oksidaze.

Biotransformacija alopurinola odvija se pod djelovanjem ksantin oksidaze i aldehid oksidaze stvaranjem metabolita oksipurinola, koji potiskuje aktivnost ksantin oksidaze. C _max oksipurinola u krvnoj plazmi postiže se nakon 3-5 sati. Karakterizira ga manje izražena inhibitorna aktivnost protiv ksantin oksidaze, ali sporiji pad razine koncentracije u krvi i duži poluživot (T _1/2) u usporedbi s alopurinolom. Ova svojstva oksipurinola uzrokuju očuvanje učinkovitog suzbijanja aktivnosti ksantin oksidaze u roku od 24 sata nakon uzimanja Allopurinol-EGIS u jednoj dnevnoj dozi. S normalnom bubrežnom funkcijom, razina oksipurinola u krvnoj plazmi polako raste dok se ne postigne ravnotežna koncentracija. Nakon uzimanja 300 mg alopurinola dnevno, njegova koncentracija u plazmi obično je u rasponu od 5 do 10 mg / L.

Uz oksipurinol, metaboliti alopurinola su alopurinol-ribozid i oksipurinol-7-ribozid.

Kroz bubrege se 70% dnevne doze alopurinola izlučuje u obliku oksipurinola, a oko 10% nepromijenjeno. Ostatak (~ 20%) izlučuje se nepromijenjen kroz crijeva. T _1/2 alopurinola je 1-2 sata, oksipurinola - od 13 do 30 sati.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, izlučivanje lijeka je znatno usporeno, a produljena terapija to može dovesti do povećanja koncentracije alopurinola i oksipurinola u krvnoj plazmi. Stoga se u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom za liječenje treba koristiti smanjena doza alopurinola. Treba imati na umu da se alopurinol i njegovi derivati uklanjaju iz tijela tijekom hemodijalize.

Za starije bolesnike prilagodba doze nije potrebna, pod uvjetom da nema popratne bubrežne patologije.

Indikacije za uporabu

Upotreba Allopurinol-EGIS indicirana je za suzbijanje stvaranja mokraćne kiseline i njezinih soli u sljedećim uvjetima, koji mogu biti popraćeni nakupljanjem mokraćne kiseline i njezinih soli:

• idiopatski giht;
• urolitijaza, praćena stvaranjem 2,8-dihidroksiadenin (2,8-DHA) kamenca iz mokraćne kiseline zbog smanjene aktivnosti adenin fosforiboziltransferaze;
• akutna nefropatija mokraćne kiseline;
• hiperurikemija, čija je spontana pojava posljedica tumorskih bolesti i mijeloproliferativnog sindroma s velikom brzinom obnavljanja stanica, ili nakon citotoksične terapije;
• enzimski poremećaji praćeni prekomjernom proizvodnjom soli mokraćne kiseline, uključujući Lesch-Nychenov sindrom, smanjenu aktivnost hipoksantin-gvanin fosforiboziltransferaze, glukoze-6-fosfataze (uključujući glikogenozu), adenin fosforiboziltransferaze.

Uz to, Allopurinol-EGIS se propisuje pacijentima s hiperurikozurijom za prevenciju i liječenje urolitijaze, popraćene stvaranjem miješanih kalcijum-oksalatnih kamenaca, u kojima prehrana i povećani unos tekućine nisu dali željeni rezultat.

Kontraindikacije

Apsolutno:

• akutni napad gihta;
• zatajenje jetre;
• stadij azotemije kroničnog zatajenja bubrega;
• primarna hemokromatoza;
• asimptomatska hiperuricemija;
• razdoblje trudnoće;
• dojenje;
• dob do 3 godine;
• preosjetljivost na komponente lijeka.

Uz to, tablete Allopurinol-EGIS 100 mg kontraindicirane su za bolesnike s nasljednom intolerancijom na galaktozu, nedostatkom laktaze, sindromom malapsorpcije glukoze i galaktoze.

Preporučuje se oprezno propisivanje Allopurinol-EGIS-a u slučaju poremećaja funkcije jetre, hipotireoze, dijabetesa melitusa, arterijske hipertenzije, istodobne terapije inhibitorima angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE), diureticima, u starijoj dobi.

Djeci mlađoj od 15 godina uporaba lijeka indicirana je samo za simptomatsko liječenje enzimskih poremećaja ili tijekom razdoblja citostatske terapije leukemije i drugih malignih novotvorina.

Allopurinol-EGIS, upute za uporabu: način i doziranje

Allopurinol-EGIS tablete uzimaju se oralno, nakon obroka i ispiraju s puno vode.

Ovisno o režimu doziranja, trebaju se koristiti Allopurinol-EGIS tablete od 100 mg ili 300 mg.

Propisana doza uzima se jednom dnevno. U slučajevima kada je dnevna doza veća od 300 mg ili pacijent ima simptome gastrointestinalne intolerancije, propisanu dozu treba uzimati u nekoliko doza.

Preporučena doza:

• odrasli: početna doza je 100 mg jednom dnevno. U nedostatku dovoljnog kliničkog učinka (ako razina koncentracije mokraćne kiseline u krvnom serumu ostane povišena), prikazano je postupno povećanje dnevne doze lijeka dok se ne postigne željeni učinak. S blagim tijekom bolesti, dnevna doza Allopurinol-EGIS obično je 100-200 mg, s umjerenim tijekom - 300-600 mg, s teškim tijekom - 700-900 mg. Pri određivanju pojedinačne doze može se uzeti u obzir tjelesna težina pacijenta. U tom bi slučaju dnevna doza alopurinola trebala biti u rasponu od 2 do 10 mg po 1 kg težine pacijenta;
• djeca od 3 do 10 godina: brzinom od 5-10 mg po 1 kg tjelesne težine djeteta dnevno;
• djeca od 10 do 15 godina: 10–20 mg na 1 kg tjelesne težine dnevno. Maksimalna dnevna doza je 400 mg.

Ako je propisana doza manja od 100 mg, tada se mogu dobiti dvije doze od 50 mg, koristeći rizike odvajanja na tableti.

Za liječenje starijih bolesnika treba koristiti minimalnu učinkovitu dozu Allopurinol-EGIS.

Potreban je oprez pri odabiru doze u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom, posebno u starijih osoba. Povećavanje doze alopurinola trebalo bi biti praćeno redovitim praćenjem koncentracije mokraćne kiseline u serumu u razmacima od 7-21 dan.

U ozbiljnom zatajenju bubrega i drugim bubrežnim patologijama, uključujući oštećenu bubrežnu funkciju uslijed razvoja akutne nefropatije mokraćne kiseline, doza alopurinola ne smije prelaziti 100 mg jednom dnevno ili u intervalima dužim od jednog dana. Poželjno je da doza Allopurinol-EGIS održava razinu koncentracije oksipurinola u krvnoj plazmi ispod 100 μmol / l (15,2 mg / l).

Ako je pacijent na hemodijalizi s razmakom između sesija od 1 do 3 dana, tada je poželjno razmotriti prelazak na alternativni režim liječenja, koji uključuje uzimanje alopurinola u dozi od 300–400 mg neposredno nakon sesije hemodijalize. U ovom slučaju, Allopurinol-EGIS se ne uzima između sesija hemodijalize.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, treba biti posebno oprezan ako je potrebno kombinirati terapiju s tiazidnim diureticima. Treba koristiti najnižu učinkovitu dozu alopurinola i pažljivo pratiti funkciju bubrega.

Za liječenje bolesnika s oštećenom funkcijom jetre treba koristiti smanjenu dozu lijeka i pratiti laboratorijske pokazatelje funkcije jetre u ranoj fazi terapije.

U bolesnika s tumornim bolestima, Lesch-Nyhanovim sindromom i drugim stanjima popraćenim porastom metabolizma soli mokraćne kiseline, postojeća hiperuricemija i (ili) hiperurikozurija se korigira prije početka terapije citotoksičnim sredstvima koja koriste alopurinol. Doza Allopurinol-EGIS trebala bi biti u rasponu donje granice preporučene doze. Preporuča se provesti odgovarajuću hidrataciju, koja pomaže u održavanju optimalne diureze, i alkaliziranje mokraće, što povećava topivost mokraćne kiseline i njezinih soli.

Da bi se prilagodila doza Allopurinol-EGIS, treba redovito procjenjivati razinu soli mokraćne kiseline u krvnom serumu, koncentraciju mokraćne kiseline i urata u mokraći, poštujući optimalni interval između ispitivanja.

Nuspojave

• infekcije i parazitske bolesti: vrlo rijetko - furunkuloza;
• iz imunološkog sustava: rijetko - reakcije preosjetljivosti; rijetko - ozbiljne reakcije preosjetljivosti (kožne reakcije s odvajanjem epiderme, vrućica, limfadenopatija, artralgija i / ili eozinofilija, uključujući Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza), popratne vaskulitis / kožne reakcije, čija manifestacija može biti hepatitis, akutna holangitis, oštećenje bubrega, ksantinski kamenac, u prilično rijetkim slučajevima - konvulzije; vrlo rijetko - razvoj anafilaktičkog šoka. Sa sindromom preosjetljivosti na lijekove, razne kombinacije simptoma kao što su osip na koži, limfadenopatija, artralgija, eozinofilija, promjene rezultata jetrenih testova, hepatosplenomegalija, leukopenija, pseudolimfom, vaskulitis, vrućica,sindrom žučnog kanala koji nestaje (ove reakcije dovode do otkazivanja terapije lijekovima). U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega / jetre bilo je slučajeva generaliziranih reakcija preosjetljivosti (ponekad fatalnih), vrlo rijetko - angioimunoblastične limfadenopatije;
• na dijelu krvnog sustava i limfnog sustava: vrlo rijetko - leukopenija, leukocitoza, aplastična anemija, agranulocitoza, trombocitopenija, granulocitoza, eozinofilija i aplazija vezana uz eritrocite;
• sa strane srca: vrlo rijetko - bradikardija, angina pektoris;
• sa strane žila: vrlo rijetko - povišen krvni tlak (BP);
• sa strane metabolizma i prehrane: vrlo rijetko - hiperlipidemija, dijabetes melitus;
• mentalni poremećaji: vrlo rijetko - depresija;
• na dijelu organa vida: vrlo rijetko - poremećaji vida, mrena, makularne promjene;
• iz organa sluha i poremećaja labirinta: vrlo rijetko - vrtoglavica, uključujući vrtoglavicu;
• iz živčanog sustava: vrlo rijetko - izopačenost okusa, pospanost, glavobolja, parestezija, ataksija, neuropatija, koma, paraliza;
• iz gastrointestinalnog trakta: rijetko - mučnina, povraćanje, proljev; vrlo rijetko - stomatitis, ponavljajuće krvavo povraćanje, promjene u učestalosti stolice, steatoreja; učestalost nije utvrđena - bolovi u trbuhu;
• iz hepatobilijarnog sustava: rijetko - asimptomatski porast razine alkalne fosfataze i koncentracije jetrenih transaminaza u krvnom serumu; rijetko - hepatitis (uključujući nekrotične i granulomatozne oblike);
• dermatološke reakcije: često - osip; rijetko - toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom; vrlo rijetko - lokalni osip od lijekova, angioedem, promjena boje kose, alopecija;
• iz mokraćnog sustava: vrlo rijetko - uremija, zatajenje bubrega, hematurija; učestalost nije utvrđena - urolitijaza;
• iz reproduktivnog sustava i mliječne žlijezde: vrlo rijetko - erektilna disfunkcija, muška neplodnost, ginekomastija;
• na dijelu mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva: vrlo rijetko - mijalgija;
• opći poremećaji: vrlo rijetko - opća slabost, opća malaksalost, edemi, vrućica.

Predozirati

Simptomi: mučnina, povraćanje, vrtoglavica, proljev. Značajno predoziranje alopurinolom može uzrokovati izraženu inhibiciju aktivnosti ksantin oksidaze, što bez očiglednih manifestacija može utjecati na istodobnu terapiju 6-merkaptopurinom, azatioprinom i drugim lijekovima.

Liječenje: za uklanjanje alopurinola i njegovih derivata iz urina potrebno je provesti odgovarajuće mjere za održavanje optimalne diureze, uključujući imenovanje hemodijalize u prisutnosti kliničkih indikacija. Ne postoji specifični protuotrov za alopurinol.

posebne upute

Učestalost nuspojava kod monoterapije razlikuje se od one kod primjene Allopurinol-EGIS-a u kombinaciji s drugim lijekovima, osim toga, to ovisi o dozi lijeka i stanju rada bubrega i jetre u bolesnika.

Liječenje alopurinolom treba odmah prekinuti ako se razviju odgođene reakcije preosjetljivosti na više organa (ili sindrom preosjetljivosti na lijek) i ne smije se nikada nastaviti. Manifestacija sindroma može biti različita kombinacija sljedećih simptoma: osip na koži, vrućica, vaskulitis, artralgija, limfadenopatija, pseudolimfom, leukopenija, hepatosplenomegalija, eozinofilija, poremećeni rezultati ispitivanja funkcije jetre, sindrom nestajanja žučnih kanala.

Treba imati na umu da u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega i / ili jetre razvoj generaliziranih reakcija preosjetljivosti može biti koban.

Razvoj disfunkcija jetre može se dogoditi bez očitih znakova generalizirane preosjetljivosti.

Najčešće se, u pozadini primjene alopurinola, javljaju nuspojave s kože, koje se obično očituju svrbežom, makulopapularnim ili ljuskavim osipom, ljubičastim, u rijetkim slučajevima - eksfolijativnim lezijama kože (toksična epidermalna nekroliza ili Stevens-Johnsonov sindrom). Ako se pojave kožne reakcije, terapiju alopurinolom treba odmah prekinuti. Ako su bili blagi, tada se nakon nestanka simptoma liječenje nastavlja s nižom dozom alopurinola, koja se, ako je potrebno, može postupno povećavati. U slučaju ponavljanja kožnih reakcija, daljnja primjena alopurinola kontraindicirana je u bolesnika.

Manifestacija bilo kakvih reakcija individualne netolerancije na alopurinol klinička je dijagnoza koja zahtijeva odgovarajuće odluke.

Angioimunoblastična limfadenopatija nazaduje nakon prekida terapije alopurinolom.

Utvrđena je veza između prisutnosti alela HGA-B * 5801 u pacijenta i razvoja reakcija preosjetljivosti na alopurinol. Stoga, ako je poznato da je pacijent nositelj alela HGA-B * 5801, tada se Allopurinol-EGIS treba propisivati samo u slučajevima kada očekivani učinak liječenja premašuje potencijalni rizik. U tom slučaju, pacijenta treba informirati o simptomima razvoja sindroma preosjetljivosti, toksične epidermalne nekrolize i Stevens-Johnsonovog sindroma te o potrebi hitnog prestanka uzimanja tableta kod prvih znakova njihove pojave.

Uz rješavanje osnovnog uzroka hiperuricemije, treba uvesti promjene u prehrani i unosu tekućine kako bi se poboljšalo stanje bolesnika s asimptomatskom hiperuricemijom.

Akutni napad gihta može se dogoditi na početku primjene alopurinola. Da bi se izbjegla ova komplikacija, preporučuje se provođenje profilaktičke terapije s kolhicinom ili nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID) najmanje 30 dana prije imenovanja Allopurinol-EGIS. S razvojem akutnog napada gihta tijekom terapije alopurinolom, primjenu treba nastaviti u istoj dozi i dodatno propisati odgovarajući NSAID.

S malignim novotvorinama i odgovarajućom antitumorskom terapijom, Lesch-Nychenovim sindromom, pojačava se stvaranje mokraćne kiseline, u rijetkim slučajevima to uzrokuje značajno povećanje apsolutne koncentracije ksantina u mokraći i taloženje ksantina u tkivima mokraćnog sustava. Kako bi se spriječila ili smanjila vjerojatnost ove komplikacije, pacijentu treba osigurati odgovarajuću hidrataciju za optimalno razrjeđivanje mokraće.

U pozadini adekvatne terapije alopurinolom moguće je otopiti velike kamence iz mokraćne kiseline u bubrežnoj zdjelici, ali malo je vjerojatno da će se oni zaklinjati u uretere.

S obzirom na činjenicu da učinak alopurinola može utjecati na sadržaj i izlučivanje željeza taloženog u jetri, bolesnicima s hemokromatozom (uključujući njihove krvne srodnike) lijek treba oprezno propisivati.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Tijekom razdoblja uzimanja Allopurinol-EGIS, pacijenti bi trebali odbiti voziti vozila i složene mehanizme tijekom razdoblja dovoljnog da osiguraju da nema štetnih reakcija na lijekove kao što su pospanost, vrtoglavica (vrtoglavica), ataksija.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Primjena Allopurinol-EGIS kontraindicirana je tijekom trudnoće i dojenja.

Iznimka tijekom trudnoće je kada uzimanje lijeka predstavlja manje prijetnje majci i fetusu od same bolesti, a ne postoje manje opasne alternativne metode liječenja.

Djetinjstvo

Primjena Allopurinol-EGIS-a u djece mlađe od 15 godina indicirana je samo za simptomatsko liječenje enzimskih poremećaja ili tijekom razdoblja citostatske terapije leukemije i drugih malignih novotvorina.

Upotreba tableta za liječenje djece mlađe od tri godine je kontraindicirana.

S oštećenom funkcijom bubrega

Primjena Allopurinol-EGIS za liječenje bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega u fazi azotemije je kontraindicirana.

U ozbiljnom zatajenju bubrega i drugim bubrežnim patologijama, uključujući oštećenu bubrežnu funkciju uslijed razvoja akutne nefropatije mokraćne kiseline, doza alopurinola ne smije prelaziti 100 mg jednom dnevno ili u intervalima dužim od jednog dana. Poželjno je da doza lijeka održava razinu koncentracije oksipurinola u krvnoj plazmi ispod 100 μmol / l (15,2 mg / l).

Ako je pacijent na hemodijalizi, razmak između seansi je 1–3 dana, tada biste trebali razmisliti o prelasku na režim terapije u kojem se alopurinol uzima u dozi od 300–400 mg neposredno nakon sesije hemodijalize, a lijek se ne uzima između sesija hemodijalize.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, treba biti posebno oprezan ako je potrebno kombinirati terapiju s tiazidnim diureticima. Treba koristiti najnižu učinkovitu dozu Allopurinol-EGIS i pažljivo pratiti bubrežnu funkciju.

Za kršenja funkcije jetre

Kontraindicirano je imenovanje Allopurinol-EGIS za liječenje bolesnika s insuficijencijom jetre.

Treba ga koristiti s oprezom u slučaju poremećaja funkcije jetre.

Primjena u starijih osoba

Allopurinol-EGIS treba s oprezom primjenjivati u starijih bolesnika.

Za liječenje treba koristiti minimalnu učinkovitu dozu lijeka.

Interakcije s lijekovima

• azatioprin, 6-merkaptopurin: ako je potrebno kombinirati terapiju s Allopurinol-EGIS, doza 6-merkaptopurina ili azatioprina treba biti samo ¼ uobičajene doze. To je zbog činjenice da je 6-merkaptopurin inaktiviran enzimom ksantin oksidaza, inhibicija aktivnosti ksantin oksidaze doprinosi značajnom produljenju djelovanja ovih spojeva;
• vidarabin (adenin arabinozid): T1 _{/ 2} vidarabina se povećava, povećava se rizik od pojačanih toksičnih učinaka, stoga se preporučuje biti posebno oprezan s kombiniranom terapijom;
• probenecid i druga urikozurična sredstva, salicilati u velikim dozama: mogu pridonijeti povećanom izlučivanju oksipurinola i smanjenju terapijske aktivnosti Allopurinol-EGIS;
• klorpropamid: povećava rizik od produljene hipoglikemije u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom;
• varfarin i drugi antikoagulansi - derivati kumarina: povećavaju njihovu aktivnost;
• fenitoin: alopurinol može suzbiti oksidaciju fenitoina u jetri;
• teofilin: dolazi do inhibicije metabolizma teofilina, stoga kontrolu njegove koncentracije u krvnom serumu treba provoditi i na početku istodobne terapije i s povećanjem doze alopurinola;
• ampicilin, amoksicilin: doprinose povećanju rizika od razvoja nuspojava s kože, stoga se preporučuje uporaba drugih antibiotika;
• bleomicin, ciklofosfamid, doksorubicin, prokarbazin, mekloretamin (citotoksična sredstva): u bolesnika s tumornim bolestima (osim leukemije) uočava se pojačano suzbijanje aktivnosti koštane srži citotoksičnim sredstvima, ali njihov toksični učinak u kombinaciji s alopurinolom ne povećava se;
• ciklosporin: potrebno je uzeti u obzir rizik od povećane toksičnosti ciklosporina povezan s povećanjem njegove koncentracije u krvnoj plazmi;
• didanozin: dnevna doza alopurinola od 300 mg uzrokuje povećanje C _max u krvnoj plazmi didanozina za oko 2 puta, dok se T _1/2 didanozina ne mijenja. Preporučuje se izbjegavanje kombinacije ovih lijekova, ali ako je istodobna terapija klinički opravdana, dozu didanozina treba smanjiti i pažljivo pratiti stanje bolesnika;
• ACE inhibitori: propisuju se oprezno, jer je to povezano s povećanim rizikom od leukopenije;
• tiazidni diuretici, uključujući hidroklorotiazid: povećavaju vjerojatnost razvoja reakcija preosjetljivosti povezanih s alopurinolom, posebno s oštećenom bubrežnom funkcijom.

Analozi

Analozi alopurinol-EGIS su: Allopurinol, Adenurik, Azuriks, Allupol, Alopron, Purinol, Sanfipurol itd.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece.

Čuvati na temperaturi do 25 ° C.

Rok trajanja je 5 godina.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Allopurinol-EGIS-u

Recenzije o Allopurinol-EGIS-u uglavnom su pozitivne. Pacijenti ukazuju na djelotvornost lijeka u liječenju gihta: bolovi postaju puno tiši, pogoršanja bolesti javljaju se rjeđe. Također je zabilježeno brzo djelovanje lijeka. U nekih su se bolesnika pojavili neželjeni fenomeni različite prirode. Mnogi ljudi preporučuju slijediti odgovarajuću prehranu i piti puno vode istovremeno s liječenjem Allopurinol-EGIS.

Cijena Allopurinol-EGIS u ljekarnama

Cijena Allopurinol-EGIS za pakiranje koje sadrži 50 tableta u dozi od 100 mg može biti 89–107 rubalja, 30 tableta u dozi od 300 mg - 119–136 rubalja.

Allopurinol-EGIS: cijene u internetskim ljekarnama

Naziv lijeka Cijena Ljekarna

Allopurinol-Egis 100 mg tablete 50 kom. 89 RUB Kupiti

Allopurinol-Egis 300 mg tablete 30 kom. 103 RUB Kupiti

Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru

Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".

Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!