Retrofaringealni apsces
Sadržaj članka:
- Uzroci i čimbenici rizika
- Oblici bolesti
- Simptomi
- Dijagnostika
- Liječenje
- Moguće komplikacije i posljedice
- Prognoza
- Prevencija
Retrofaringealni apsces (retrofaringealni apsces, retrofaringealni apsces) je bolest koju karakterizira gnojna upala labavog tkiva i limfnih čvorova u ždrijelnom prostoru.
Češća je u djece prvih godina života, u odraslih se opaža puno rjeđe i pretežno je sekundarne naravi.
Retrofaringealni apsces je gnojna upala limfnih čvorova i rastresitog tkiva ždrijelnog prostora
Uzroci i čimbenici rizika
Brojni čimbenici pridonose nastanku retrofaringealnog apscesa:
- zarazne bolesti;
- ozljede gornjih kralješaka vratne kralježnice;
- smanjen imunitet;
- trauma stražnjeg zida ždrijela (s intubacijom dušnika, gutanjem stranog tijela, itd.);
- gnojni proces u Eustahijevoj cijevi i bubnjiću;
- maligne novotvorine;
- metabolički poremećaji.
Najčešći razlog za razvoj retrofaringealnog apscesa u djece je širenje zaraznog procesa na limfne čvorove kod akutnih respiratornih bolesti u pozadini smanjenog imuniteta.
U odraslih se bolest razvija uglavnom u pozadini lezija cervikalnih kralješaka sifilisom i tuberkulozom. Osobe s dijabetesom melitusom i imunodeficijencijom osjetljivije su na pojavu faringealnog apscesa.
Oblici bolesti
Ovisno o lokalizaciji žarišta upale, razlikuju se sljedeći oblici faringealnog apscesa:
- hipofaringealni (ispod korijena jezika);
- mezofaringealni (između korijena jezika i ruba nepčane zavjese);
- epifaringealni (iznad nepčane zavjese);
- mješoviti.
Simptomi
U djece se bolest često manifestira kao upaljeno grlo, koje se povećava gutanjem. Tjelesna temperatura - 39 ° C i više; bolest je popraćena općom slabošću, izraženim znakovima opijenosti.
Simptomi faringealnog apscesa ovise o obliku bolesti. Najčešće manifestacije bolesti:
- poteškoće u nosnom disanju;
- oštro pogoršanje općeg stanja;
- otežano gutanje;
- piskanje pri disanju;
- smanjen apetit;
- promuklost glasa;
- umjereno ukočeni mišići vrata;
- oticanje i bolnost limfnih čvorova vrata, što uzrokuje prisilni položaj glave;
- hipersalivacija; i tako dalje.
S retrofaringealnim apscesom javljaju se piskanje i poteškoće u gutanju
Za retrofaringealni apsces u odraslih, koji se razvio u pozadini lezija cervikalnih kralješaka sifilisom ili tuberkulozom, karakterističan je produženi usporeni tijek bolesti sa zamagljenom, blagom kliničkom slikom.
Dijagnostika
Dijagnoza retrofaringealnog apscesa temelji se na podacima dobivenim kao rezultat sljedećih mjera:
- prikupljanje anamneze;
- objektivni pregled, palpacija;
- faringoskopija;
- opća analiza krvi;
- računalna tomografija, radiografija;
- probijanje infiltrata praćeno bakteriološkim pregledom;
- PCR dijagnostika; itd.
Uz to se preporučuje testiranje na sifilis i tuberkulozu.
Pregled i palpacija grla - metode dijagnosticiranja ždrijelnog apscesa
Potrebna je diferencijalna dijagnoza bolesti s retrofaringealnom limfadenopatijom, laringitisom sluznice, osteomijelitisom, onkopatologijama.
Liječenje
Pacijenti s retrofaringealnim apscesom trebaju hospitalizaciju u ORL bolnici. Kako bi se izbjeglo spontano otvaranje apscesa, liječenje započinje odmah nakon postavljanja dijagnoze. Glavne metode, ovisno o trajanju i obliku bolesti, su:
- fizioterapijski postupci;
- grgljanje antiseptičkim otopinama;
- restorativna terapija;
- terapija lijekovima s antibakterijskim i antihistaminicima;
- kirurška intervencija.
Kirurško otvaranje apscesa provodi se kada je liječenje lijekovima neučinkovito
Kirurško otvaranje apscesa izvodi se kroz usnu šupljinu u lokalnoj ili općoj anesteziji. Sadržaj apscesa usisava se usisavanjem. U postoperativnom razdoblju indicirano je grgljanje antiseptičkim otopinama i terapija antibakterijskim lijekovima.
Moguće komplikacije i posljedice
U nedostatku potrebnog liječenja i daljnjeg širenja upalnog procesa, postoji rizik od razvoja bronhopneumonije, apscesa mozga, medijastinitisa, sepse, oštećenja stijenke karotidne arterije, začepljenja dišnih putova i gnojnog meningitisa. Letalni ishod nije isključen.
Prognoza
S pravodobnom dijagnozom i adekvatnim liječenjem, prognoza je obično dobra. Pacijent je onesposobljen 1-2 tjedna.
Prevencija
Kako bi se spriječio razvoj faringealnog apscesa, preporučuje se:
- pravodobna dijagnoza i liječenje otorinolaringoloških bolesti;
- pun noćni san;
- Uravnotežena prehrana;
- uzimanje vitaminskih kompleksa u jesensko-zimskom razdoblju;
- jačanje imuniteta;
- otvrdnjavanje tijela.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Anna Aksenova Medicinski novinar O autoru
Obrazovanje: 2004-2007. "Prvo kijevsko medicinsko učilište", specijalnost "Laboratorijska dijagnostika".
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
