Monocitoza
Sadržaj članka:
- Uzroci monocitoze
- Obrasci
- Znakovi
- Značajke tečaja kod djece
- Dijagnostika
- Liječenje
- Prevencija
- Posljedice i komplikacije
- Video
Monocitoza je veći od normalnog sadržaja monocita u krvi.
Monociti su vrsta mononuklearnih leukocita, bijelih krvnih stanica koje pripadaju imunološkom sustavu, odnosno izvršavaju zaštitnu funkciju u tijelu. To su najveće bijele krvne stanice. Nastaju u koštanoj srži, odakle ulaze u krv. Oni cirkuliraju u krvi od 36 do 104 sata, nakon čega odlaze izvan žila u tkivo, gdje sazrijevaju i postaju makrofagi. Njihova je značajka sposobnost fagocitoze, tj. Apsorpcija stranih čestica (virusa, bakterija) i vlastitih "krhotina" u tijelu (na primjer, mrtvi leukociti, nekrotična tkiva). Monociti se mogu kretati prema mjestu upale putem mehanizma koji se naziva kemotaksija. Jednom u fokusu upale, ove stanice ostaju aktivne u kiselom okruženju karakterističnom za upalu, gdje je svaki monocit sposoban apsorbirati do 100 mikrobioloških sredstava. Čisteći upalni fokus, monociti igraju ulogu svojevrsnih brisača.
Monociti vrše funkciju "brisača" u tijelu, pročišćujući upalni fokus od stranih čestica
Uobičajeno, monociti čine od 1 do 10-11% svih leukocita, u apsolutnoj vrijednosti, normalni pokazatelj je u rasponu od 0,08 x 10 9 / l do 0,8 x 10 9 / l. Kad je sadržaj> 0,8 x 10 9 / l, govori se o monocitozi.
Uzroci monocitoze
Fiziološki, monociti su blago povećani (u usporedbi s normom kod odraslih) u djece mlađe od 7 godina, posebno u djece prve godine života. Uz to, može se primijetiti višak njihovih pokazatelja u žena u lutealnoj fazi menstrualnog ciklusa, budući da se tijekom tog razdoblja odbacuje funkcionalni sloj endometrija, što je popraćeno nekim znakovima upalne reakcije, koju imunološki sustav doživljava kao upalu, iako nije.
Kratkoročni porast razine monocita može biti reakcija na stres, duža prolazna monocitoza može se primijetiti tijekom razdoblja rekonvalescencije nakon akutne zarazne bolesti ili operacije. To također može biti uzrokovano stranim tvarima (a ne infekcijom) koje ulaze u dišni put.
Razlozi za povećanje broja monocita:
| Skupina bolesti | Primjeri |
| Infekcije | Virusne (na primjer, infektivna mononukleoza, eozinofilna monocitoza, herpes), bakterijske (subakutni septički endokarditis streptokokne ili stafilokokne prirode), rikecije (tifusna groznica), gljivične, protozoalne (malarija, lišmanioza) bolesti. |
| Granulomatoza (zarazne i neinfektivne bolesti koje karakterizira razvoj granuloma) | Tuberkuloza, posebno u aktivnom obliku, bruceloza, sifilis, sarkoidoza, enteritis, ulcerozni kolitis. |
| Kolagenoze (difuzne bolesti vezivnog tkiva) | Sklerodermija, sistemski eritemski lupus, reumatoidni artritis, periarteritis nodosa. |
| Bolesti hematopoetskog sustava | Akutna mijeloična leukemija, akutna monoblastična leukemija, Hodgkinov limfom, kronična mijelomonocitna leukemija, monocitna leukemija, mijeloična leukemija. |
| Endokrine bolesti, metabolički poremećaji | Itsenko-Cushingov sindrom, ateroskleroza. |
Obrasci
Kao što je gore spomenuto, porast broja monocita u krvi je fiziološki i patološki, privremen i trajan. Uz to se javlja monocitoza:
- relativno - kada se povećava postotak monocita u odnosu na druge leukocite;
- apsolutni - kada postoji apsolutni porast broja monocita.
Apsolutna monocitoza prati imunološki odgovor na bakterijsku infekciju; na vrhuncu bolesti obično se opaža kratko razdoblje relativne monocitoze.
Infekcije uzrokovane unutarstaničnim patogenima, na primjer, virusi i gljivice, naprotiv, karakteriziraju produljena relativna monocitoza, popraćena limfocitozom.
Ako se nakon kliničkog oporavka i malo povišena razina monocita nastavi utvrđivati u krvi, to je dokaz nepotpunog oporavka, prijelaza infekcije u kronični oblik.
Znakovi
Monocitoza nema nikakve karakteristične vanjske manifestacije i određuje se u laboratoriju ispitivanjem uzorka krvi. Simptomi odgovaraju kliničkoj slici bolesti ili stanja koja su uzrokovala relativni ili apsolutni porast razine monocita.
Značajke tečaja kod djece
Općenito, monocitoza u djece ima iste uzroke i laboratorijske znakove kao i u odraslih, međutim, prije nego što se govori o povećanom sadržaju monocita u djetetovoj krvi, moraju se uzeti u obzir dobne norme:
| Dob | Doseg, 10 9 / l | Broj monocita,% |
| Prvi dani | 0,05-1,1 | 4-12 |
| 3-14 dana | 0,05-0,7 | 5-15 (prikaz, stručni) |
| Od 14 dana do 1 godine | 0,05-0,8 | 4-10 |
| Od 1 do 10 godina | 0,05-0,8 | 3-10 (prikaz, stručni) |
| 10 godina i stariji | 0,05-0,8 | 1-10 |
Ako monocitoza kod djeteta traje dulje vrijeme, prije svega potrebno je provesti pregled kako bi se isključile zloćudne bolesti krvi i sustavne bolesti.
Dijagnostika
Glavna metoda za dijagnosticiranje monocitoze je klinički (opći) test krvi. Budući da su monociti jedan od oblika leukocita, njihov se broj određuje pri izračunavanju formule leukocita. Međunarodna oznaka leukocita je WBC (bijele krvne stanice, bijele krvne stanice), monociti u formuli leukocita označeni su kao MON (monociti).
Monocitoza se dijagnosticira kada sadržaj monocita u krvi prelazi 1-11% ili 0,8 x 10 9 / l.
Nakon otkrivanja povećanog broja monocita u krvi, provodi se dijagnostička pretraga u smjeru uzroka ovog stanja. Treba uzeti u obzir prethodne zarazne bolesti, kao i sve postojeće simptome. Ako je potrebno, provodi se detaljan pregled, uključujući dodatne krvne pretrage, slikovne tehnike (na primjer, magnetska rezonancija ili računalna tomografija limfnih čvorova), punkcija koštane srži, biopsija limfnih čvorova itd.
Da bi se dijagnosticirala monocitoza, provodi se klinički test krvi
Monocitoza kod nekih bolesti može biti prognostički znak. Dakle, poznato je da značajan porast broja intermedijarnih monocita u aterosklerozi povećava rizik od kardiovaskularnih događaja.
Nemotivirani stalni porast broja monocita može biti vjesnik akutne leukemije, koja se javlja nekoliko godina kasnije. Razlog ove pojave još nije utvrđen.
Liječenje
Liječenje monocitoze ovisi o tome što ju je uzrokovalo. U nekim slučajevima (razdoblje oporavka nakon zarazne bolesti ili kirurškog zahvata, fiziološka monocitoza u žena ili djece) ne treba ništa liječiti, međutim, možda će biti potrebno ponoviti klinički test krvi kako bi se isključila moguća pogrešna interpretacija monocitoze kao fiziološke. Na primjer, ženi se može dodijeliti drugi test krvi 1-2 tjedna nakon prvog, tako da pada u drugu fazu menstrualnog ciklusa.
Ako se nakon zarazne bolesti neprestano povećava razina monocita, to je pokazatelj kroničnosti infekcije, što znači da može postati potreban dodatni tijek antiinfektivne terapije.
Liječenje sistemskih bolesti (kolagenoza, vaskulitis) ovisi o određenoj dijagnozi, obično se sastoji od liječenja glukokortikoidima, derivatima aminokinolina itd. Terapija ovih bolesti obično je doživotna - podupire tijekom razdoblja remisije i aktivna tijekom razdoblja pogoršanja.
Ako je monocitoza uzrokovana onkološkom patologijom, naime, zloćudnom lezijom krvi, liječenje se sastoji od kemoterapije, tj. Nekoliko tečajeva sistemskih lijekova citostatskog djelovanja, ponekad u kombinaciji s terapijom zračenjem.
Nakon završetka liječenja provodi se kontrolni test krvi kako bi se potvrdila normalizacija broja monocita u krvi.
Prevencija
Prevencija monocitoze je prevencija bolesti koje su je uzrokovale. Rizik od razvoja zaraznih bolesti koje uzrokuju porast broja monocita može se smanjiti ako se poduzmu mjere za smanjenje vjerojatnosti kontakta s infekcijom s jedne, a s druge strane povećanja otpornosti tijela. To zahtijeva:
- Pažljivo se pridržavajte higijenskih pravila.
- Minimizirajte posjete javnim mjestima tijekom sezonskih i drugih epidemija.
- Održavajte optimalne sanitarne i mikroklimatske uvjete u domu.
- Pridržavajte se zdravog načina života. Ovaj koncept uključuje razuman način rada i odmora, redovitu umjerenu tjelesnu aktivnost i pravilnu prehranu.
- Odmah potražite liječničku pomoć ako se pojave simptomi bilo koje bolesti.
- Potpuno se podvrgnite tečaju liječenja postojećih bolesti, strogo se pridržavajući medicinskih propisa kako bi se izbjegao prijelaz bolesti u kronični oblik, koji je teže liječiti.
Posljedice i komplikacije
Budući da nije neovisna bolest, već samo simptom koji odražava prisutnost patologije u tijelu, monocitoza sama po sebi ne dovodi do nikakvih posljedica, međutim, bolesti koje je prate mogu ih imati i prilično su ozbiljne, sve do smrtnog ishoda (ovisno o specifičnom patologija). U slučaju oporavka, broj monocita se normalizira.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
