Anizocitoza

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Sadržaj članka:

Uzroci
Vrste
Znakovi
Značajke tečaja kod djece i trudnica
Dijagnostika
Liječenje
Prevencija

Anizocitoza je pojava u općem testu krvi stanica većih ili manjih od normalne veličine. Povećanje ili smanjenje promjera u različitim patološkim stanjima karakteristično je za eritrocite.

Normalni ljudski eritrocit je nenuklearna, bikonkavna, okrugla stanica promjera 6,8–7,7 µm (obično 7,2–7,5). Crvene krvne stanice standardne veličine čine 70% ukupnog broja; najveći dopušteni postotak promijenjenih crvenih krvnih zrnaca je 30%.

Anizocitoza trombocita je mnogo rjeđa. Trombociti su nenukleirane tvorbe okruglog (ili zaobljenog) oblika, takozvane trombocite. Prosječna veličina trombocita je 1-3 mikrona. Stupanj odstupanja veličine trombocita od normalnih vrijednosti varira unutar 14-17%, prisutnost većeg broja promijenjenih trombocita ukazuje na patologiju.

Anizocitoza je patološko stanje u kojem dolazi do promjene veličine eritrocita

Uzroci

Anizocitoza najčešće prati sljedeće uvjete:

Anemija s nedostatkom željeza;
sideroblastična anemija;
B12 anemija s nedostatkom folata;
hipovitaminoza A;
masivan gubitak krvi;
transfuzija krvi;
oštećenje crvene koštane srži s promjenama u pluripotentnim matičnim stanicama;
onkološke bolesti;
kronična bolest jetre;
trudnoća;
hipotireoza;
neka akutna opijenost; i tako dalje.

Vrste

Anizocitoza eritrocita klasificirana je prema veličini krvnih stanica kako slijedi:

mikrocitoza (veličina krvnih stanica manja od 6,7 mikrona);
makrocitoza (promjer veći od 7,8 mikrona);
megalocitoza (eritrociti promjera većeg od 12 mikrona);
mješovita anizocitoza (prisutnost eritrocita različitih veličina u krvi).

Na temelju postotka promijenjenih stanica od ukupnog broja anizocitoze eritrocita podijeljeno je prema težini kako slijedi:

beznačajan (mikro-, makro- i megalociti čine najviše 25% ukupne mase eritrocita), u laboratorijskim oblicima označen je kao "+";
umjereno (sadržaj promijenjenih stanica doseže 50%) - "++";
izražen (broj promijenjenih eritrocita značajno prevladava nad normalnim - od 50 do 75%) - "+++";
kritična anizocitoza - "++++" (postoji potpuna zamjena normalnih stanica s izmijenjenim).

Šizociti i shizocitoza

Zasebno, postoje takve promjene laboratorijskih parametara kao što su shizocitoza (prisutnost u perifernoj krvi velikog broja fragmenata eritrocita veličine 2-3 μm) i mikrosferocitoza (crvene krvne stanice su sferične, promjera 4-6 μm).

Znakovi

Budući da je glavna funkcija crvenih krvnih stanica transport plinova, simptomi anizocitoze uglavnom se određuju gladovanjem organa i tkiva kisikom i očituju se kao:

progresivna slabost;
smanjena izvedba;
brza zamornost;
smanjena sposobnost koncentracije;
nemogućnost obavljanja uobičajene tjelesne aktivnosti;
povećan broj otkucaja srca;
dispneja;
bljedilo kože i sluznica;
česte glavobolje, epizode vrtoglavice;
kršenja režima "spavanja - budnosti" (pospanost, nesanica).

Uz to, kliničku sliku anizocitoze dopunjuju manifestacije osnovne bolesti.

Značajke tečaja kod djece i trudnica

Teška fiziološka makrocitoza opaža se u novorođenčadi tijekom prva 2 tjedna života, krvna slika se sama normalizira unutar 1-2 mjeseca.

Nakon prenesenih zaraznih bolesti u male djece, primijećena je reaktivna umjerena anizocitoza.

Tijekom trudnoće i dojenja, žene ponekad imaju umjerenu mikrocitozu ili, obratno, megalocitozu, što može signalizirati razvoj anemije.

Dijagnostika

Glavni dijagnostički kriterij za anizocitozu je prisutnost stanica nekarakteristične veličine u općoj analizi krvi.

Test krvi otkriva stanice abnormalne veličine

U rijetkim slučajevima potrebna je dodatna dijagnostika - izrada Price-Jonesovog histograma (raspodjela crvenih krvnih zrnaca prema promjeru). Eritrocitometrijska krivulja u zdravih ljudi ima pravilni trokutasti oblik s visokim vrhom i uskom bazom, prevladavaju eritrociti promjera 6-8 mikrona, koji čine 70-75% svih eritrocita. Mikro- i makrociti se nalaze u približno istoj količini (12-15%). Širina eritrocitometrijske krivulje odražava stupanj anizocitoze, a položaj maksimuma - prosječni promjer eritrocita. S mikrocitozom, krivulja se pomiče ulijevo, postaje asimetrična i povećava joj se širina. S makrocitozom, Price-Jonesova krivulja pomiče se udesno, poravnava, baza joj se širi.

Liječenje

Budući da je anizocitoza biljeg patološkog procesa, a ne neovisna bolest, njegov se poseban tretman ne provodi.

Ako se u općem testu krvi pronađe velik broj stanica nekarakteristične veličine, pacijentu se preporučuje konzultiranje stručnjaka, instrumentalnih i laboratorijskih testova kako bi se razjasnila dijagnoza.

Nakon utvrđivanja uzroka anizocitoze i postavljanja točne dijagnoze, propisana je specifična terapija:

vitaminski i željezni pripravci - za anemiju;
terapija detoksikacije;
kemoterapija ili terapija zračenjem - za onkološke procese;
lijekovi za štitnjaču;
vitaminski pripravci; itd.

Nakon uspješnog liječenja osnovne bolesti, fenomeni anizocitoze uklanjaju se.

Prevencija

Razvoj anizocitoze može se spriječiti promatranjem preventivnih mjera za osnovnu bolest koja ju je uzrokovala.

YouTube videozapis vezan uz članak:

Olesya Smolnyakova Terapija, klinička farmakologija i farmakoterapija O autoru

Obrazovanje: više, 2004. (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specijalnost "Opća medicina", kvalifikacija "Doktor". 2008-2012 - Student poslijediplomskog studija Odjela za kliničku farmakologiju, KSMU, kandidat medicinskih znanosti (2013., specijalnost "Farmakologija, klinička farmakologija"). 2014-2015 - profesionalna prekvalifikacija, specijalnost "Menadžment u obrazovanju", FSBEI HPE "KSU".

Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!