Anizocitoza
Sadržaj članka:
- Uzroci
- Vrste
- Znakovi
- Značajke tečaja kod djece i trudnica
- Dijagnostika
- Liječenje
- Prevencija
Anizocitoza je pojava u općem testu krvi stanica većih ili manjih od normalne veličine. Povećanje ili smanjenje promjera u različitim patološkim stanjima karakteristično je za eritrocite.
Normalni ljudski eritrocit je nenuklearna, bikonkavna, okrugla stanica promjera 6,8–7,7 µm (obično 7,2–7,5). Crvene krvne stanice standardne veličine čine 70% ukupnog broja; najveći dopušteni postotak promijenjenih crvenih krvnih zrnaca je 30%.
Anizocitoza trombocita je mnogo rjeđa. Trombociti su nenukleirane tvorbe okruglog (ili zaobljenog) oblika, takozvane trombocite. Prosječna veličina trombocita je 1-3 mikrona. Stupanj odstupanja veličine trombocita od normalnih vrijednosti varira unutar 14-17%, prisutnost većeg broja promijenjenih trombocita ukazuje na patologiju.
Anizocitoza je patološko stanje u kojem dolazi do promjene veličine eritrocita
Uzroci
Anizocitoza najčešće prati sljedeće uvjete:
- Anemija s nedostatkom željeza;
- sideroblastična anemija;
- B12 anemija s nedostatkom folata;
- hipovitaminoza A;
- masivan gubitak krvi;
- transfuzija krvi;
- oštećenje crvene koštane srži s promjenama u pluripotentnim matičnim stanicama;
- onkološke bolesti;
- kronična bolest jetre;
- trudnoća;
- hipotireoza;
- neka akutna opijenost; i tako dalje.
Vrste
Anizocitoza eritrocita klasificirana je prema veličini krvnih stanica kako slijedi:
- mikrocitoza (veličina krvnih stanica manja od 6,7 mikrona);
- makrocitoza (promjer veći od 7,8 mikrona);
- megalocitoza (eritrociti promjera većeg od 12 mikrona);
- mješovita anizocitoza (prisutnost eritrocita različitih veličina u krvi).
Na temelju postotka promijenjenih stanica od ukupnog broja anizocitoze eritrocita podijeljeno je prema težini kako slijedi:
- beznačajan (mikro-, makro- i megalociti čine najviše 25% ukupne mase eritrocita), u laboratorijskim oblicima označen je kao "+";
- umjereno (sadržaj promijenjenih stanica doseže 50%) - "++";
- izražen (broj promijenjenih eritrocita značajno prevladava nad normalnim - od 50 do 75%) - "+++";
- kritična anizocitoza - "++++" (postoji potpuna zamjena normalnih stanica s izmijenjenim).
Šizociti i shizocitoza
Zasebno, postoje takve promjene laboratorijskih parametara kao što su shizocitoza (prisutnost u perifernoj krvi velikog broja fragmenata eritrocita veličine 2-3 μm) i mikrosferocitoza (crvene krvne stanice su sferične, promjera 4-6 μm).
Znakovi
Budući da je glavna funkcija crvenih krvnih stanica transport plinova, simptomi anizocitoze uglavnom se određuju gladovanjem organa i tkiva kisikom i očituju se kao:
- progresivna slabost;
- smanjena izvedba;
- brza zamornost;
- smanjena sposobnost koncentracije;
- nemogućnost obavljanja uobičajene tjelesne aktivnosti;
- povećan broj otkucaja srca;
- dispneja;
- bljedilo kože i sluznica;
- česte glavobolje, epizode vrtoglavice;
- kršenja režima "spavanja - budnosti" (pospanost, nesanica).
Uz to, kliničku sliku anizocitoze dopunjuju manifestacije osnovne bolesti.
Značajke tečaja kod djece i trudnica
Teška fiziološka makrocitoza opaža se u novorođenčadi tijekom prva 2 tjedna života, krvna slika se sama normalizira unutar 1-2 mjeseca.
Nakon prenesenih zaraznih bolesti u male djece, primijećena je reaktivna umjerena anizocitoza.
Tijekom trudnoće i dojenja, žene ponekad imaju umjerenu mikrocitozu ili, obratno, megalocitozu, što može signalizirati razvoj anemije.
Dijagnostika
Glavni dijagnostički kriterij za anizocitozu je prisutnost stanica nekarakteristične veličine u općoj analizi krvi.
Test krvi otkriva stanice abnormalne veličine
U rijetkim slučajevima potrebna je dodatna dijagnostika - izrada Price-Jonesovog histograma (raspodjela crvenih krvnih zrnaca prema promjeru). Eritrocitometrijska krivulja u zdravih ljudi ima pravilni trokutasti oblik s visokim vrhom i uskom bazom, prevladavaju eritrociti promjera 6-8 mikrona, koji čine 70-75% svih eritrocita. Mikro- i makrociti se nalaze u približno istoj količini (12-15%). Širina eritrocitometrijske krivulje odražava stupanj anizocitoze, a položaj maksimuma - prosječni promjer eritrocita. S mikrocitozom, krivulja se pomiče ulijevo, postaje asimetrična i povećava joj se širina. S makrocitozom, Price-Jonesova krivulja pomiče se udesno, poravnava, baza joj se širi.
Liječenje
Budući da je anizocitoza biljeg patološkog procesa, a ne neovisna bolest, njegov se poseban tretman ne provodi.
Ako se u općem testu krvi pronađe velik broj stanica nekarakteristične veličine, pacijentu se preporučuje konzultiranje stručnjaka, instrumentalnih i laboratorijskih testova kako bi se razjasnila dijagnoza.
Nakon utvrđivanja uzroka anizocitoze i postavljanja točne dijagnoze, propisana je specifična terapija:
- vitaminski i željezni pripravci - za anemiju;
- terapija detoksikacije;
- kemoterapija ili terapija zračenjem - za onkološke procese;
- lijekovi za štitnjaču;
- vitaminski pripravci; itd.
Nakon uspješnog liječenja osnovne bolesti, fenomeni anizocitoze uklanjaju se.
Prevencija
Razvoj anizocitoze može se spriječiti promatranjem preventivnih mjera za osnovnu bolest koja ju je uzrokovala.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Olesya Smolnyakova Terapija, klinička farmakologija i farmakoterapija O autoru
Obrazovanje: više, 2004. (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specijalnost "Opća medicina", kvalifikacija "Doktor". 2008-2012 - Student poslijediplomskog studija Odjela za kliničku farmakologiju, KSMU, kandidat medicinskih znanosti (2013., specijalnost "Farmakologija, klinička farmakologija"). 2014-2015 - profesionalna prekvalifikacija, specijalnost "Menadžment u obrazovanju", FSBEI HPE "KSU".
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
