Adenovirusni Konjunktivitis - Simptomi, Liječenje U Djece

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Adenovirusni konjunktivitis

Sadržaj članka:

1. Uzroci i čimbenici rizika
2. Oblici bolesti
3. Simptomi adenovirusnog konjunktivitisa
4. Dijagnostika
5. Liječenje adenovirusnog konjunktivitisa
6. Potencijalne posljedice i komplikacije
7. Prognoza
8. Prevencija

Adenovirusni konjunktivitis (faringo-konjunktivna groznica) zarazna je i upalna bolest koju uzrokuju adenovirusi i javlja se s znakovima lezija konjunktive (oticanje kapaka, iscjedak iz očiju, peckanje, bol), simptomi nazofaringitisa i vrućice. Izbijanja bolesti najčešće se bilježe tijekom hladne sezone među djecom koja pohađaju organizirane grupe.

Simptomi adenovirusnog konjunktivitisa

Uzroci i čimbenici rizika

Sporadične slučajeve adenovirusnog konjunktivitisa najčešće uzrokuju adenovirusi tipa IV, VI, VII i X. Slučajevi epidemije obično su uzrokovani adenovirusima tipa III, VIIa i XI.

Infekcija se prenosi kontaktom u kućanstvu ili kapljicama u zraku. Kod kihanja, kašljanja ili kroz prljave ruke adenovirus ulazi u sluznicu očne jabučice.

Čimbenici rizika koji povećavaju rizik od razvoja adenovirusnog konjunktivitisa su:

• stres;
• hipotermija;
• ozljede oka (uključujući operativne);
• nepoštivanje pravila nošenja i njege kontaktnih leća;
• kupanje u javnim bazenima i otvorenim vodama.

Od trenutka infekcije do trenutka kada se pojave prvi simptomi adenovirusnog konjunktivitisa, potrebno je od 2 do 10 dana (u većini slučajeva trajanje inkubacijskog razdoblja je 5-7 dana). U procesu vitalne aktivnosti adenovirusi dovode do uništavanja epitelnih stanica, što je karakterizirano hipertrofijom jezgri, razgradnjom kromatina i vakuolizacijom.

Oblici bolesti

Ovisno o karakteristikama kliničkog tijeka, razlikuju se tri oblika adenovirusnog konjunktivitisa:

• kataralna;
• folikularni;
• filmski.

Prva dva oblika bolesti mogu se primijetiti u bolesnika bilo koje dobi, a potonji se uglavnom javlja kod djece.

Simptomi adenovirusnog konjunktivitisa

Prvi simptomi adenovirusnog konjunktivitisa su:

• glavobolja;
• povećana tjelesna temperatura;
• dispeptični poremećaji;
• submandibularni limfadenitis;
• nazalna kongestija;
• curenje iz nosa;
• grlobolja;
• suhi kašalj.

Glavobolja, lakrimacija, vrućica glavni su simptomi adenovirusnog konjunktivitisa

Nakon nekoliko dana tjelesna temperatura se smanjuje, a zatim ponovno raste. U ovom trenutku pacijenti pokazuju znakove oštećenja konjunktive, prvo jednog, a zatim drugog oka:

• crvenilo i oticanje kapaka;
• svrbež;
• izgaranje;
• osjećaj stranog tijela;
• neoštri blefarospazam;
• fotofobija;
• lakrimacija;
• obilno iscjedak sluzavog ili mucopurulentnog karaktera.

Hiperemija (crvenilo) konjunktive pokriva sve njezine dijelove, a također se širi na donji i lunasti nabor, suzni mesus.

Za kataralni oblik adenovirusnog konjunktivitisa karakteristični su blagi simptomi lokalne upale. Količina iscjetka je beznačajna, crvenilo sluznice očiju je umjereno. Trajanje bolesti ne prelazi tjedan dana. Komplikacije na rožnici se ne razvijaju.

S folikularnim adenovirusnim konjunktivitisom, na sluznici očiju pojavljuju se folikuli (mali mjehurići) veličine 1-2 mm, ispunjeni prozirnim želatinoznim sadržajem. Mogu pokriti cijelu površinu sluznice ili se koncentrirati u kutovima kapaka.

Pažnja! Fotografija šokantnog sadržaja.

Kliknite vezu za prikaz. Adenovirusni konjunktivitis u djece u 25% slučajeva predstavljen je membranskim oblikom. Bolest je karakterizirana pojavom na konjunktivi tankih nježnih filmova sivo-bijele boje. U većini slučajeva mogu se lako ukloniti pamučnom krpom, ali ponekad imaju oblik gustih vlaknastih naslaga zalijepljenih na sluznici. U tom se slučaju uklanjaju s poteškoćama; nakon uklanjanja, područja konjunktive ispod njih krvare. Neki pacijenti razvijaju infiltrate i krvarenja u prostoru subkonjunktive. Nakon oporavka potpuno se apsorbiraju. S membranskim adenovirusnim konjunktivitisom u djece i većine odraslih, opće stanje pati: tjelesna temperatura raste na 38,5–39,5 ° C, pojavljuju se opća malaksalost, slabost i glavobolja. Trajanje febrilnog razdoblja je 3 do 10 dana.

Dijagnostika

Moguće je pretpostaviti faringo-konjunktivnu groznicu kod pacijenta ako se utvrdi povijest kontakta s pacijentom koji pati od ove bolesti. Tijekom pregleda obraća se pažnja na kombinaciju znakova konjunktivitisa s regionalnom limfadenopatijom i upalom gornjih dišnih putova.

Potvrda dijagnoze provodi se virološkim, citološkim i serološkim metodama istraživanja. Za ranu dijagnozu bolesti koristi se imunofluorescentna metoda koja omogućuje otkrivanje specifičnih virusnih antigena u odvojivoj sluznici oka.

Moguće je otkriti DNA adenovirusa u struganju iz konjunktive postavljanjem lančane reakcije polimeraze (PCR), što je vrlo informativno. Test imunosorbenta povezan s enzimima (ELISA), reakcija vezanja komplimenata (RSK) omogućuju određivanje sadržaja antitijela na adenoviruse u krvnom serumu. U adenovirusnom konjunktivitisu dijagnostički kriterij je povećanje koncentracije antitijela za najmanje 4 puta.

ELISA za adenovirusni konjunktivitis otkriva porast antitijela na adenoviruse više od 4 puta

Za izolaciju i identifikaciju adenovirusa na kulturi stanica provodi se virološka studija ispuštanja iz konjunktive.

S folikularnim oblikom adenovirusnog konjunktivitisa, provodi se diferencijalna dijagnoza s trahomom. S trahomom, folikuli su lokalizirani u gornjem kapku, a osim toga, bolest nije popraćena vrućicom i nazofaringitisom. Membranski oblik adenovirusnog konjunktivitisa u nekim se slučajevima pogrešno naziva očnom difterijom.

Liječenje adenovirusnog konjunktivitisa

Terapija adenovirusnog konjunktivitisa provodi se ambulantno. U prvom tjednu bolesti 6-8 puta dnevno ukapaju se antivirusni lijekovi u konjunktivnu vrećicu. U drugom tjednu učestalost njihove upotrebe smanjuje se na 2-3 puta dnevno. Mogu se koristiti i antivirusne masti koje se stavljaju iza kapaka 3-4 puta dnevno.

Kako bi se spriječilo dodavanje sekundarne bakterijske infekcije, indicirana je uporaba kapi za oči i masti s antibioticima ili sulfa lijekovima.

Za liječenje adenovirusnog konjunktivitisa propisane su antivirusne kapi za oči

Tijekom liječenja adenovirusnog konjunktivitisa, pacijentima se propisuju antihistaminici.

Kako bi se spriječio razvoj kseroftalmije (sindroma suhog oka), pacijentima se preporučuje ukapati hidratantne kapi za oči tipa "umjetna suza" nekoliko puta dnevno.

Potencijalne posljedice i komplikacije

Nepravodobno započeto ili neadekvatno liječenje adenovirusnog konjunktivitisa može izazvati komplikacije:

• toksično-alergijski konjunktivitis;
• bakterijski konjunktivitis;
• keratitis;
• sindrom suhog oka;
• otitis;
• angina;
• adenoiditis;
• ožiljak na konjunktivi.

Prognoza

U većini slučajeva prognoza je povoljna, nakon 15–30 dana završava potpunim oporavkom. Ako pacijent razvije sindrom suhog oka, postaje potrebno dugo vremena koristiti hidratantne kapi za oči.

Prevencija

Prevencija infekcije adenovirusnim konjunktivitisom uključuje pravodobnu izolaciju bolesne djece iz organiziranog tima, redovito mokro čišćenje, prozračivanje prostorija i pažljivo pridržavanje pravila osobne higijene.

Bazeni zahtijevaju pažljivo praćenje kloriranja i poštivanje važećih sanitarnih standarda.

Kako bi se spriječila jatrogena infekcija bolesnika s adenovirusnom infekcijom, treba provesti pažljivu sterilizaciju i dezinfekciju medicinskih instrumenata (očni štapići, pipete), provesti rutinsko i opće čišćenje u oftalmološkom uredu pomoću dezinficijensa i naknadnog kvartiranja.

YouTube videozapis vezan uz članak:

Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru

Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.

Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.

Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!