Afakija
Sadržaj članka:
- Uzroci i čimbenici rizika
- Simptomi
- Dijagnostika
-
Liječenje
Liječenje afakije u djece
- Moguće komplikacije i posljedice
- Prognoza
- Prevencija
Afakia je patološko stanje koje karakterizira odsutnost leće u očnoj jabučici.
Pažnja! Fotografija šokantnog sadržaja.
Kliknite vezu za prikaz.
Uzroci i čimbenici rizika
Afakia je urođena i stečena. Urođena odsutnost leće izuzetno je rijetka. Mnogo češće se leća uklanja tijekom operacije zbog iščašenja ili katarakte. S prodornim ranama očne jabučice, u nekim se slučajevima može dogoditi spontani gubitak leće.
Simptomi
Nakon gubitka leće, refrakcija oka mijenja se za oko 9-12 dioptrija, uslijed čega oštrina vida naglo opada (do stotine dioptrije).
U prvim tjednima nakon uklanjanja leće zabilježen je izraženi reverzni astigmatizam, u kojem se meridijan s najjačim indeksom loma svjetlosnih zraka (glavni) nalazi u sektoru ± 30 ° od horizontale ili vodoravno duž osi 0-180 °. Nakon 1,5-2 mjeseca ozbiljnost astigmatizma značajno se smanjuje, postaje stabilna. U nekih bolesnika astigmatizam potpuno nestaje.
Prednja komora zahvaćenog oka duboka je. Kada se očna jabučica pomakne, primjetno je drhtanje irisa (iridodoneza). Na rožnici je vidljiv ožiljak koji je ostao nakon operacije.
Dijagnostika
Dijagnoza urođene afakije provodi se na temelju karakterističnih kliničkih znakova i podataka iz anamneze.
Liječenje
Korekcija afakije vrši se najranije mjesec dana nakon uklanjanja leće. Isprva se naočale odabiru za pacijenta, a tek nakon potpune prilagodbe naočale mu se propisuju za rad iz neposredne blizine. U prisutnosti astigmatizma, treba biti posebno oprezan da se ispravi.
Odsutnost leće u samo jednoj očnoj jabučici (monokularna afakija) kontraindikacija je za korekciju naočala, jer leća naočala velike optičke snage uzrokuje razvoj aniseikonije. U tom je stanju veličina slike promatranog objekta na mrežnici svakog oka različita, što ima za posljedicu oštećenje binokularnog vida. Stoga se kod monokularne afakije korekcija vida provodi pomoću kontaktnih leća.
Nedavno se intraokularna korekcija sve više koristi za liječenje afakije. Bit metode je da izgubljenu leću nadomjesti umjetnom lećom potrebne optičke snage koja se kirurški ugrađuje u očnu jabučicu.
Intraokularna korekcija afakije sastoji se u implantaciji leće potrebne optičke snage u očnu jabučicu
Liječenje afakije u djece
Stanje afakije u djece zahtijeva pažljivu korekciju kako bi se osigurala najveća moguća oštrina vida. Kako djeca rastu, veličina očne jabučice se mijenja, odnosno mijenja se njena optička snaga. U vezi s navedenim, oftalmolog treba redovito pregledavati djecu; kontaktne leće ili naočale treba pravodobno zamijeniti.
Većina oftalmologa slaže se da se meke silikonske kontaktne leće najbolje koriste za ispravljanje afakije u djece.
Dijete s afakijom treba redovito pregledavati oftalmolog radi pravovremene zamjene leća i naočala
U prvim godinama djetetovog života intraokularna korekcija vida nije prikladna: kako dijete raste, bit će potrebno više puta zamijeniti očnu leću. Osim toga, implantat može negativno utjecati na razvoj očne jabučice, usporavajući njezin rast.
Moguće komplikacije i posljedice
U potpunoj odsutnosti leće, staklasto tijelo zadržava samo prednja granična membrana. To dovodi do činjenice da se nakon nekog vremena na području zjenice ispupčuje naprijed, tvoreći kilu staklastog tijela. Napredovanje kile uzrokuje puknuće prednje granične membrane i izlazak staklastog vlakna u prednju očnu komoru (komplicirana kila staklastog tijela).
Ostale komplikacije afakije su edem rožnice i zamućenje.
Prognoza
Prognoza (podložna optičkoj korekciji i odsutnosti patoloških promjena na mrežnici i vidnom živcu) je povoljna. Uobičajeno je moguće postići prihvatljivu vidnu oštrinu i time sačuvati pacijentovu radnu sposobnost.
Prevencija
Ne postoje preventivne mjere koje mogu pouzdano spriječiti razvoj afakije.
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
