Adneksitis
Jajnici su izravno povezani s jajovodima, preko kojih su povezani s maternicom, pa su jajnici i jajovodi konvencionalno kombinirani u jednu tvorbu - priraslice maternice.
Upala priraslica maternice naziva se adneksitis, drugi naziv iste bolesti je salpingo-ooforitis, nastao riječima salpingitis (upala jajovoda) + ooforitis (upala jajnika). Salpingitis i ooforitis izuzetno su rijetki odvojeno, zbog bliskog međusobnog odnosa, stoga se njihova kombinirana upala kombinira u jednu nozološku jedinicu - adneksitis, upalu dodataka.
Uzroci adneksitisa
Uzrok adneksitisa je prodor infekcije u dodatke maternice. To se može dogoditi na dva načina, prema gore i prema dolje. Uzlazni je genitalni put infekcije do dodataka, kada kao rezultat ulaska u vanjske genitalije kroz rodnicu i maternicu zarazni uzročnik uđe u jajnike i jajovode. Silazni put je prodor infekcije u područje dodataka iz primarnog upalnog fokusa u tijelu s protokom krvi ili limfe.
Najčešći uzročnik adneksitisa je urogenitalna infekcija ili skraćeno UGI. Ovo je skupina mikroorganizama koje ujedinjuje pretežni put infekcije, naime spolne. Tu spadaju gonokoki, trihomonas, mikoplazma, ureaplazma i neki drugi patogeni. Silazna infekcija obično je uzrokovana streptokokima ili E. coli.
Najvažniji uvjet za nastanak adneksitisa je slabljenje općeg i lokalnog imuniteta: zarazna bolest pretrpljena dan ranije, hipotermija, nepoštivanje pravila osobne higijene, nezaštićeni spolni odnos s upitnim partnerima i druge manifestacije nezdravog načina života. Psihologija odnosa među spolovima trebala bi isključiti takve kontakte.
Simptomi adneksitisa
Simptomi adneksitisa ovise o tome je li bolest u akutnom ili kroničnom obliku.
Simptomi adneksitisa u akutnom obliku: pojava jakih bolova u donjem dijelu trbuha, s desne ili lijeve strane. Bol je jake, bolne i vuče prirode, može se dati u križnu kosti, donji dio leđa, rektum. Pojavljuje se vaginalni iscjedak seroznog (u obliku ichor-a) ili gnojnog karaktera. Akutni adneksitis popraćen je oštrim pogoršanjem općeg stanja, vrućicom, glavoboljom i bolovima u mišićnim zglobovima te se pojavljuje slom.
U nedostatku adekvatnog liječenja, adneksitis postaje kroničan. Često postoji primarni kronični adneksitis, koji nije imao izražen akutni oblik. Simptomi kroničnog adneksitisa su manje izraženi, posebno općenite manifestacije. Glavni simptom kroničnog adneksitisa su mučni bolovi u donjem dijelu trbuha, manje intenzivni nego u akutnom adneksitisu. Pojavljuju se isprekidano, obično prije ili nakon menstruacije. Simptom kroničnog adneksitisa također su bolni osjećaji tijekom odnosa (dispareunija).
Budući da kronični adneksitis karakterizira adhezivni proces i strukturne abnormalnosti u tkivu dodataka, pojavljuju se menstrualne nepravilnosti: amenoreja, oligomenoreja, dismenoreja itd. Kronični adneksitis može se pogoršati nakon općih bolesti, kao rezultat hipotermije ili stresa, u ovom slučaju simptomi adneksitisa odgovaraju akutnom nizvodno. Ponekad kronični adneksitis može biti asimptomatski, a bolest se otkriva tijekom pregleda na neplodnost. Neplodnost kao rezultat poremećene funkcije jajnika ili začepljenja jajovoda čest je simptom adneksitisa u kroničnom uznapredovalom obliku.
Dijagnoza adneksitisa
Postavljanje ispravne dijagnoze s adnexitisom prilično je teško, jer su znakovi akutnog trbuha, karakteristični za akutni adnexitis, karakteristični za mnoge akutne bolesti zdjeličnih organa, a simptomi kroničnog adnexitisa obično nisu izraženi.
Kao dijagnoza adneksitisa provodi se ginekološki pregled, uključujući laboratorijsku analizu vaginalnog iscjetka, pretrage krvi i urina, uključujući urinokulturu. Otkrivanje mikroorganizama tipičnih za adneksitis u mokraći i vaginalnom sadržaju može ukazivati na prisutnost adneksitisa, ali ipak ti znakovi nisu specifični, kao i znakovi upalne reakcije tijela otkrivene u krvi.
Neki se simptomi kroničnog adneksitisa mogu otkriti ultrazvukom.
Točna dijagnostička metoda koja isključuje pogrešku je laparoskopija koja se koristi u sumnjivim slučajevima. Ovo je endoskopska studija koja vam omogućuje vizualizaciju jajovoda i jajnika te izravno otkrivanje znakova upale: nakupine gnoja i serozni izljev, upaljena sluznica u akutnom adneksitisu i priraslice s promjenama u strukturi tkiva dodataka kod kroničnog adneksitisa.
Liječenje adneksitisa
Liječenje adneksitisa u akutnom obliku zahtijeva hospitalizaciju, budući da je akutni adneksitis ispunjen ozbiljnim komplikacijama: gnojnom fuzijom jajnika, stvaranjem gnojnih šupljina u cijevima (piosalpings), peritonitisom itd. Propisan je odmor u krevetu, anestezija se provodi kako uz pomoć lijekova, tako i nanošenjem ledene vreće na područje zahvaćenog dodatka. Za ublažavanje upale propisani su antibiotici širokog spektra i protuupalni lijekovi. Kada se otkrije gnojni proces, koristi se kirurško liječenje adneksitisa: uz pomoć laparoskopskog pristupa uklanja se nakupina gnoja, antibakterijski lijekovi ubrizgavaju se izravno u zahvaćeno područje.
Liječenje kroničnog adneksitisa provodi se prema sličnoj shemi, međutim, antibakterijski lijekovi odabiru se uzimajući u obzir osjetljivost patogena, kortikosteroidi se propisuju kao protuupalni lijekovi, a provodi se općenito jačanje i imunostimulacijska terapija. Prikazan je fizioterapeutski tretman adneksitisa: terapija blatom, parafinska terapija, magnetoterapija, mikrovalna i UHF terapija itd.
Alternativno liječenje adneksitisa
Alternativno liječenje adneksitisa koristi se prilično široko, posebno je opravdano kod kroničnog adneksitisa. Ne preporučuje se alternativno liječenje akutnog adneksitisa, jer postoji visok rizik od razvoja teških, po život opasnih komplikacija ili prijelaza akutnog adneksitisa u kronični.
Kao narodni tretman adneksitisa koriste se dekocije i infuzije ljekovitog bilja s protuupalnim djelovanjem koje se koriste za tuširanje, klistiranje ili kupke. Takav učinak imaju farmaceutska kamilica, gospina trava, niska, kadulja, neven, kalamus, sok kalanchoea, eukaliptus, caragana officinalis, stolisnik, zlatni brkovi i drugi.
Kao narodni utvrđujući i imunostimulirajući tretman adneksitisa, sok od aloje (čist ili u omjeru 1: 1 s medom), infuzija Echinacea purpurea, infuzija ginsenga, mumije, kao i med i ostali pčelarski proizvodi uzimaju se oralno.
Alternativno liječenje adneksitisa, koje se odvija u kroničnom obliku, može se provoditi paralelno s lijekovima ili tijekom razdoblja remisije, što omogućuje smanjenje opterećenja lijekom na tijelu.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
