Adenomioza
Jedna od najmisterioznijih bolesti u ginekologiji je endometrioza. Kao i svi pojmovi u medicini, riječ se tvori od dvije komponente: endometra (a) i sufiksa –oz. Sufiks "oz" označava patološki proces koji teče kao kronični, ali bez očitih znakova upale. Endometrij je unutarnji sloj maternice, čiji se dio odbacuje svaki mjesec. Kad nastupi trudnoća, nema razdoblja. Osim ako žena nema adenomiozu, u kojoj je u početnim fazama moguća pojava krvavog iscjetka.
Fokus menstruacije izvan anatomskog mjesta naziva se endometrioza. Ovo je opći naziv za proces, a kad se misli na adenomiozu, zahvaćena je maternica i nisu uključeni drugi organi.
Obično se iz rodnice izlučuje krvavi iscjedak koji sadrži stanice endometrija. Kad je žarište menstrualne aktivnosti unutar zida maternice, oni se ne odbacuju u potpunosti. Uz to, adenomioza se smatra tumorom sličnom bolesti sklonom rastu i metastaziranju. Stanice iz fokusa nemaju aktivnost karcinoma, međutim adenomiozu prati snažna bol.
Mehanizam razvoja i uzroci pojave endometrioze i adenomioze
Endometrioza se dijeli na genitalnu, odnosno adenomiozu, u kojoj maternica pati, i ekstragenitalnu - kada se žarište menstruacije nalazi izvan organa. Prema embrionalnoj teoriji razvoja endometrioze, kada se polože organi fetusa, genetski program zakaže, uslijed čega stanice unutarnje sluznice maternice završavaju u drugim organima. Na primjer, u šarenici oka. Takvi se incidenti događaju u 2-3% slučajeva.
Najčešće se razvija adenomioza, a maternica se povećava prema kraju svakog menstrualnog ciklusa. Maternica je šuplji, snažan mišićni organ čija širina stijenki doseže 1-3 centimetra. Slojevi stjenke maternice:
- Sluznica - endometrij;
- Mišićni - miometrij;
- Serozni - čini vanjsku ljusku organa.
Unutarnji sloj - endometrij povećava se sredinom svakog ciklusa, u drugoj fazi stanice sazrijevaju. Tijekom menstruacije odbacuju se u šupljinu maternice. S adenomiozom, stanice endometrija zarobljene su unutar mišićnog sloja. Ovo mjesto je glavni uzrok bolesti. Činjenica je da stanice unutarnjeg sloja maternice, budući da su izvan anatomske lokalizacije, nastavljaju funkcionirati. Oni također povećavaju veličinu, nadražujući receptore boli mišića maternice. Tijekom krvarenja s adenomiozom, pacijenti primjećuju neznatan, razmazan iscjedak u boji čokolade. Tako se odbacuju stanice žarišta endometrioze smještene u mišićnom sloju maternice. Budući da je endometrioidno tkivo sklono rastu, žarišta adenomioze šire se duboko u zid maternice, što pogoršava tijek bolesti.
Glavni razlog zbog kojeg se razvija endometrioza je kršenje osobne higijene žene. Adenomioza koja započinje u maternici ima malo drugačije uzroke.
Kršenja osobne higijene tijekom razdoblja mjesečnog krvarenja, što dovodi do endometrioze:
- Kupanje na otvorenoj vodi ili u kupaonici;
- Spolni život tijekom menstruacije;
- Zanemarivanje pravila za upotrebu vaginalnih tampona.
Prilikom kupanja tijekom menstruacije, bez obzira na kvalitetu jastučića, kada su uronjene u vodu do struka, zbog razlike u tlaku, stanice endometrija se usisavaju u jajovode. Tako nastaju endometrioidne ciste, rjeđe adenomioza, ako se krvarenje nastavi i nakon prekida trudnoće.
Tijekom seksualnih aktivnosti, pravilo o razlici tlaka između okoline i unutarnjih spolnih organa djeluje na isti način. Tako nastaje endometrioza cijevi i peritoneuma.
Sadržaj vaginalnih tampona nakon šest sati uporabe ponovno se upija. Ako postoje mikropukotine na sluznici maternice, razvija se adenomioza, u njihovoj odsutnosti, stanice endometrija premještaju se u dodatke maternice.
Razlozi za razvoj adenomioze su isključivo kirurški:
- Operacija za prekid trudnoće, u kojoj je neizbježno oštećen mišićni sloj maternice;
- Carski rez s prodorom stanica endometrija u prostor između šavova.
Nakon operacije vađenja fetusa, adenomioza se razvija mnogo rjeđe, jer stanice unutarnjeg sloja maternice gube aktivnost zbog fiziološkog završetka trudnoće.
Simptomi adenomioze
Manifestacije bolesti su karakteristične i vrlo ih je teško zamijeniti s drugim manifestacijama. Svi simptomi adenomioze imaju jasnu vezu s hormonalnim ciklusom:
- Povećanje veličine maternice prije menstruacije i smanjenje nakon njih;
- Povećavanje bolova u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa bliže razdoblju mjesečnog krvarenja;
- Ispuštanje čokoladne boje prije i nakon menstruacije;
- Neplodnost na pozadini anovulatornog sindroma.
U početku se simptomi adenomioze izglađuju i doživljavaju kao normalna predmenstrualna promjena u tijelu. Tada se, kako napreduje, intenzitet boli povećava, a vrijeme povećava. Pacijenti osjećaju bol ne samo prije menstruacije, već i neprestano.
Liječenje adenomioze
Bolest je povezana s hormonskom pozadinom žene, pa je liječenje adenomioze učinkovito samo uz uporabu hormonske terapije. Operacija se radi samo iz zdravstvenih razloga, kada endometrioidno tkivo raste kroz sve slojeve maternice do trbušne šupljine. Ali čak i nakon uklanjanja maternice, liječenje adenomioze nastavlja se uz upotrebu hormonalnih lijekova. Postoji nekoliko načina hormonalne korekcije adenomioze, koji imaju različite smjerove:
- Prestanak menstrualne funkcije;
- Trudnoća;
- Regulacija hormonskog ciklusa.
Lijekove propisuje opstetričar-ginekolog koji odabire najprikladniju, optimalnu metodu liječenja.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
