Balantidijaza
Sadržaj članka:
- Uzroci i čimbenici rizika
- Oblici bolesti
- Simptomi
- Dijagnostika
- Liječenje
- Moguće komplikacije i posljedice
- Prognoza
- Prevencija
Balantidijaza je zoonotska crijevna protozojska infekcija, koju karakteriziraju jake intoksikacije i ulcerativne lezije sluznice debelog crijeva, s tendencijom dugotrajnog tijeka.
Zoonotske infekcije su skupina bolesti čiji su uzročnici paraziti u tijelu određenih životinjskih vrsta, koje su dugotrajni domaćini patogenih mikroorganizama.
Uzročnik balantidijaze je infuzorijan iz roda Balantidium coli
Uzročnik bolesti je najjednostavniji, cilijarni rod Balantidium coli. Unatoč činjenici da je mikroorganizam prvi put opisan davne 1857. godine, njegovu sposobnost izazivanja bolesti kod ljudi dokazao je tek 1901. godine N. S. Solovjev. Među zaraznim agensima koji izazivaju crijevne bolesti, balantidija je najveća: vegetativni oblik je dužine 50–80 µm, širine 35–60 µm, promjer ciste (privremeni oblik prekriven zaštitnom opnom) je oko 50 µm.
Vlasnik balantidija su svinje (obično mlade svinje), za koje mikroorganizmi nisu opasni. Put infekcije je fekalno-oralni, infekcija je moguća izravnim kontaktom. Bolest se obično bilježi u regijama s razvijenom svinjogojskom industrijom, češće kod seoskog stanovništva ili svinjogojskih radnika.
Unatoč prilično čestoj infekciji balantidijom (4-5%), u pojedinačnim se slučajevima uočava detaljna klinička slika.
Infekcija vegetativnim oblicima najjednostavnijih gotovo je nemoguća, jer nisu održivi u okolišu, a nastaje zbog cista koje mogu trajati do 100 dana u svinjogojskim farmama i više od 200 dana u tlu. Iz tog razloga bolesna osoba (kao i asimptomatski nosač balantidije) praktički ne može poslužiti kao izvor infekcije, jer se ciste ne stvaraju u ljudskom tijelu, a ako se pojave, onda u izuzetno malim količinama.
Uzroci i čimbenici rizika
Glavni uzrok bolesti je prodor cista (u iznimnim slučajevima - vegetativni oblici) u ljudski gastrointestinalni trakt korištenjem vode ili usjeva kontaminiranih cistama.
Infekcija balantidijazom nastaje zbog upotrebe vode ili usjeva zagađenih cistom
Iz nepoznatih razloga, u većini slučajeva mikroorganizam već dugo postoji u crijevima u obliku ciste, ne uzrokujući bolest. Do ekscistacije dolazi samo u malom dijelu zaraženih (izlaz iz ciste cilija, prekriven uzdužnim redovima cilija, uz pomoć kojih se provodi kretanje). Pod utjecajem proteolitičkog enzima (hijaluronidaze) koji luči balantidij, cilijat se uvodi u crijevnu stijenku. U crijevnom zidu parazit se aktivno umnožava, što je popraćeno nekrozom sluznice. Kad se bakterijska flora pridruži, oko žarišta nekroze razvija se izražena upalna reakcija.
Faktori rizika:
- korištenje nedezinficirane vode iz otvorenih ležišta;
- jesti povrće bez prethodne obrade;
- zanemarivanje mjera osobne higijene nakon kontakta sa svinjama (u kućanstvu, na farmama svinja).
Oblici bolesti
Prema trajanju tečaja razlikuju se akutna i kronična balantidijaza.
Ovisno o težini, postoje takvi oblici bolesti:
- lako;
- srednje teška;
- teška.
Latentni oblik podrazumijeva prijenos patogenih mikroorganizama u odsustvu kliničkih manifestacija.
Za kombinirani oblik balantidijaze kaže se da se osnovna bolest kombinira s drugim infekcijama (na primjer, amebijazom ili šigelozom).
Simptomi
Za akutni oblik bolesti karakteristični su nasilni, detaljni simptomi.
Nakon infekcije balantidijom, simptomi bolesti izostaju 5-30 dana (latentno razdoblje inkubacije).
Ulazeći u gastrointestinalni trakt, mikroorganizam utječe na crijevni zid, uzrokujući u početnoj fazi edem i hiperemiju sluznice, koji se nadomještaju kako proces napreduje krvarenjima i žarištima nekroze, popraćeni snažnom opijenošću, koja se očituje:
- slabost, pogoršanje opće dobrobiti;
- glavobolja, vrtoglavica;
- smanjeni ili potpuni nedostatak apetita;
- porast tjelesne temperature na 38,5–39 ° S;
- grčeviti bolovi u trbuhu;
- česti lažni nagon za nuždom;
- tekuće fetidne stolice pomiješane s krvlju, gnojem, sluzi (10-15 puta dnevno).
Objektivni znakovi: jezik je suh, obložen bijelim premazom, jetra i slezena su povećane, trbuh je oštro bolan kad se pritisne u području pupka i u donjim dijelovima.
S balantidijazom, želudac boli, temperatura raste, opažaju se slabost i nedostatak apetita
Dolazi do brzog gubitka tjelesne težine, iscrpljivanje se razvija u roku od nekoliko dana (do tjedan dana).
U kroničnoj balantidijazi, razdoblja pogoršanja, koja traju od nekoliko dana do mjesec dana, zamjenjuju se imaginarnom dobrobiti, živopisni simptomi bolesti nestaju nekoliko mjeseci (u prosjeku od 3 mjeseca do šest mjeseci). Manifestacije bolesti u ovom su slučaju slabo izražene: manje bolove u trbuhu, proljev 2-5 puta dnevno (ponekad pomiješan sa sluzi, rjeđe s krvlju), nema manifestacija opijenosti.
Dijagnostika
Pri dijagnosticiranju balantidijaze potrebno je uzeti u obzir prisutnost nepovoljne epidemiološke anamneze.
Laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke metode:
- mikroskopija razmaza tekućeg izmeta (najkasnije 40 minuta nakon stolice);
- mikroskopija uzorka biopsije debelog crijeva dobivenog tijekom endoskopskog pregleda;
- endoskopski pregled zainteresiranih dijelova crijeva (sigmoidoskopija).
Liječenje
Pacijenti s akutnim oblikom bolesti podliježu obveznoj hospitalizaciji u zaraznoj bolnici.
S balantidijazom se provodi antimikrobna terapija
Liječenje bolesti provodi se u nekoliko pravaca:
- etiotropna terapija usmjerena na uništavanje patogena (antimikrobna sredstva);
- simptomatski lijekovi (hemostatici, reparanti, antispazmodici, enzimski pripravci);
- imunostimulirajuća terapija;
- hitna operacija (ako je potrebno).
Moguće komplikacije i posljedice
Komplikacije bolesti povezane su s perforacijom i ulceracijom crijevnog zida ili velike posude. To:
- perforacija crijevnog zida;
- difuzni peritonitis;
- crijevna krvarenja.
Ako se ne liječi, balantidijaza može razviti gastrointestinalno krvarenje.
Prognoza
S pravodobnim liječenjem prognoza je povoljna. U nedostatku medicinske skrbi, proces postaje kroničan, stopa smrtnosti doseže 10% ili više.
Prevencija
Trenutno ne postoje posebne mjere za prevenciju balantidijaze. Sljedeće su nespecifične:
- poštivanje pravila osobne higijene;
- organizacija sustava za zaštitu vodnih tijela od fekalne kontaminacije kanalizacijom;
- poštivanje zaštitnih mjera u svinjogojskim farmama radi sprečavanja onečišćenja tla;
- pravodobna identifikacija zaraženih osoba, provođenje posebne kontrole nad rizičnim skupinama (sustavni preventivni pregledi).
YouTube videozapis vezan uz članak:
Olesya Smolnyakova Terapija, klinička farmakologija i farmakoterapija O autoru
Obrazovanje: više, 2004. (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specijalnost "Opća medicina", kvalifikacija "Doktor". 2008-2012 - Student poslijediplomskog studija Odjela za kliničku farmakologiju, KSMU, kandidat medicinskih znanosti (2013., specijalnost "Farmakologija, klinička farmakologija"). 2014-2015 - profesionalna prekvalifikacija, specijalnost "Menadžment u obrazovanju", FSBEI HPE "KSU".
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
