Kombiflox - Upute Za Uporabu, Cijena, Pregledi, Analozi Tableta

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Combiflox

Kombiflox: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Za kršenja funkcije jetre
13. Primjena u starijih osoba
14. Interakcije s lijekovima
15. Analozi
16. Uvjeti skladištenja
17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
18. Recenzije
19. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Kombifloks

ATX kod: J01RA

Aktivni sastojak: ornidazol + ofloksacin (ornidazol + ofloksacin)

Proizvođač: Micro Labs Limited (Indija)

Opis i ažuriranje fotografije: 22.11.2018

Cijene u ljekarnama: od 536 rubalja.

Kupiti

Kombiflox je kombinirani antiprotozojski lijek s antibakterijskim djelovanjem.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja Kombiflox - filmom obložene tablete: u obliku kapsule, s razdjelnicom na jednoj strani; u presjeku se ističu ljuska narančaste boje i žućkasto-kremasta jezgra (u aluminijskom blisteru 3 ili 5 kom., u kartonskoj kutiji 1 blister; u aluminijskom blisteru 10 kom., u kartonskoj kutiji 1, 2 ili 10 blistera).

Sastav jedne tablete:

aktivni sastojci: ornidazol - 500 mg, ofloksacin - 200 mg;
pomoćne komponente (jezgra): mikrokristalna celuloza, natrijev karboksimetil škrob, natrijeva kroskarmeloza, koloidni silicijev dioksid, talk, magnezijev stearat, hipromeloza, kinolinsko žuta boja;
ljuska: narančasta opadrija (laktoza monohidrat, hipromeloza, titan-dioksid, makrogol, triacetin, sunset žuta boja).

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Za djelovanje Kombifloxa zaslužni su njegovi aktivni sastojci.

Ornidazol, derivat 5-nitroimidazola, djeluje antiprotozojski i antimikrobno. Biokemijski mehanizam djelovanja sastoji se u obnavljanju 5-nitro skupine ornidazola unutarćelijskim transportnim proteinima anaerobnih i protozojskih mikroorganizama. Smanjena 5-nitro skupina ornidazola inhibira sintezu nukleinskih kiselina u bakterijama interakcijom s deoksiribonukleinskom kiselinom (DNA) njihovih stanica, što dovodi do smrti mikroorganizama.

Ornidazol je aktivan protiv Giardia intestinalis (Giardia lamblia), Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, anaeroba Bacteroides spp. (uključujući Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron), Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Fusobacterium spp.).

Aerobni mikroorganizmi otporni su na djelovanje ornidazola.

Ofloksacin je antibiotik druge generacije fluorokinolonske skupine koji ima baktericidni antimikrobni učinak širokog spektra. Lijek specifično inhibira bakterijski enzim DNA girazu, što je neophodno u procesu transkripcije, replikacije, rekombinacije i popravljanja bakterijske DNA, što dovodi do odmotavanja i destabilizacije DNA lanaca i smrti stanica mikroorganizama.

Bakterije osjetljive na djelovanje ofloksacina: Neisseria flavescens, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Citrobacter, Escherichia coli, Klebsiella spp. (uključujući Klebsiella pneumoniju), Hafnia, Enterobacter spp., Proteus spp. (uključujući Proteus mirabilis, indol negativan i indol pozitivan Proteus vulgaris), Shigella spp. (uključujući Shigella sonnei), Salmonella spp., Aeromonas hydrophila, Campilobacter jejuni, Yersinia enterocolitica, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio cholera, Plesiomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Serratia spp., Provilionella spp. sp.., Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Moraxella catarrhalis, Brucella spp., Staphylococcus spp., Propionibacterium acnes.

Mikroorganizmi s isprekidanim osjetljivosti (zbog mogućeg stečene otpornosti) na ofloksacin: Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, pneumoniae i zelenim, Acinetobacter, Pseudomonas aeruginosa, Serratio marcescens, Mycobacterium Tuberuitum Ulubacterium, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium uberculosis, Mycobacterium uberculosis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium uberculosis, Mycobacterium tuberculosia, Gardnerella vaginalis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori, Corynebacterium spp.

Bakterije koje su u većini slučajeva otporne na ofloksacin: asteroidi Nocardia, anaerobni mikroorganizmi (na primjer, Peptococcus spp., Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium difficile, Fusobacterium spp., Eubacterium spp.).

Ofloksacin nema učinak na sljedeće mikroorganizme: Treponema pallidum, Acinetobacter baumannii, Enterococci (uključujući Enterococcus faecium), Staphylococcus spp., Rezistentni na meticilin, Nocardia spp.

Farmakokinetika

apsorpcija: ornidazol i ofloksacin nakon oralne primjene dobro se apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu. Bioraspoloživost ornidazola je 90%, ofloksacina je gotovo 100%. 13% ornidazola i 25% ofloksacina veže se na proteine krvne plazme. Vrijeme postizanja maksimalne koncentracije (T _Cmax) za ornidazol je 3 sata, za ofloksacin - 1 sat;
raspodjela: ornidazol je sposoban prodrijeti u većinu tjelesnih tekućina i tkiva, ima svojstvo prolaska kroz krvno-mozak i posteljicu i izlučuje se u majčino mlijeko. Ofloksacin se distribuira u stanicama (alveolarni makrofagi, leukociti), koži, mekim tkivima, kostima, trbušnim i zdjeličnim organima, dišnom sustavu, mokraći, slini, žuči i sekretima prostate. Njegov volumen raspodjele je približno 120 litara. Ofloksacin dobro prodire kroz krvno-mozak i posteljicu, luči se u majčinom mlijeku;
metabolizam i izlučivanje: ornidazol se metabolizira u jetri, tvoreći glavne metabolite - alfa-hidroksimetil i 2-hidroksimetil, koji imaju manje aktivnosti protiv anaerobnih bakterija i Trichomonas vaginalis od nepromijenjenog ornidazola. Poluvrijeme aktivne tvari (T _1/2) je približno 13 sati. Nakon jednokratne oralne primjene, 85% ornidazola izlučuje se urinom (uglavnom u obliku metabolita), kroz crijeva - 20-25%, nepromijenjeno - 4%. Ofloksacin se metabolizira u jetri (manje od 5%) stvaranjem dva glavna metabolita - dimetilofloksacina i ofloksacin N-oksida, koji se izlučuju uglavnom bubrezima, nepromijenjeni - 80-90% uzete doze. Otprilike 4% ofloksacina izlučuje se kroz crijeva u obliku glukuronida. T _1/2- 6-7 sati. U mokraći i zaraženim mokraćnim kanalima sadržaj ofloksacina premašuje njegov sadržaj u krvnom serumu za 5–100 puta. Nakon što se jednokratna doza od 200 mg pronađe u urinu u roku od 20-24 sata. Eliminacija ofloksacina može se usporiti u slučaju oštećenja funkcije bubrega / jetre. Aktivna tvar se ne akumulira.

Indikacije za uporabu

Prema uputama, Combiflox je indiciran za liječenje sljedećih miješanih bakterijskih infekcija uzrokovanih osjetljivim gram-negativnim i gram-pozitivnim mikroorganizmima u vezi s anaerobnim bakterijama i / ili protozoima:

zarazne i upalne bolesti trbušne šupljine i bilijarnog trakta;
infekcije bubrega (pijelonefritis), infekcije donjeg mokraćnog sustava (uretritis, cistitis);
zarazne lezije zdjeličnih organa (prostatitis, endometritis, parametritis, cervicitis, ooforitis, salpingitis), genitalnih organa (orhitis, kolpitis, epididimitis).

Kontraindikacije

Apsolutno:

epilepsija;
lezije tetiva u pozadini prethodnog liječenja fluorokinolonima;
organske bolesti središnjeg živčanog sustava;
abnormalnosti krvnih stanica i patološke promjene u krvi;
pseudoparalitička miastenija gravis;
nedostatak laktaze, netolerancija na laktozu, malapsorpcija glukoze i galaktoze;
dob do 18 godina;
trudnoća i dojenje;
povećana individualna osjetljivost na ornidazol, ofloksacin, derivate imidazola ili druge fluorokinolone, kao i pomoćne komponente lijeka.

Relativno (upotreba Combifloxa zahtijeva oprez):

predispozicija za razvoj napadaja: s lezijama središnjeg živčanog sustava (poremećaji cerebralne cirkulacije, u anamnezi, uključujući tešku aterosklerozu žila mozga, povijest traume mozga); uz istodobnu uporabu lijekova koji snižavaju prag spremnosti mozga za napadaje (na primjer, teofilin, fenbufen ili drugi nesteroidni protuupalni lijekovi);
latentni ili očigledni nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
zatajenje bubrega;
disfunkcija jetre;
porfirija;
bolesti / stanja s povećanim rizikom od produljenja QT intervala (električna sistola srca): kongenitalno produljenje QT intervala, bolesti srca (zatajenje srca, bradikardija, infarkt miokarda), neispravljeni poremećaji elektrolita (hipomagnesemija, hipokalemija), istovremena primjena lijekova koji doprinose intervalnom liječenju QT (triciklični antidepresivi, antiaritmici klase IA i III, antipsihotici, makrolidi);
istodobna primjena oralnih hipoglikemijskih sredstava (npr. glibenklamid) ili inzulina u bolesnika s dijabetesom melitusom;
ozbiljne nuspojave na druge kinolone, uključujući neurološke poremećaje;
alkoholizam;
starija dob.

Upute za uporabu Kombifloxa: način i doziranje

Kombiflox tablete uzimaju se oralno, progutaju se cijele, isperu s puno vode, 1 sat prije jela ili 2 sata nakon jela.

Preporučuje se uzimanje 1 tablete 2 puta dnevno tijekom 7-10 dana.

Za bolesnike s kroničnim zatajenjem bubrega preporučuju se slijedeći režimi doziranja (izračun doze na temelju ofloksacina): s klirensom kreatinina 20-50 ml / min - 200 mg (1 tableta) jednom u 24 sata; kada klirens kreatinina manji od 20 ml / min, a hemodijalize i peritonealnu dijalizu - 100 i 200 mg (¹ / ₂ ili 1 tablete), jednom svakih 24 ili 48 sati.

U ozbiljnim oštećenjima bubrega ili tijekom dijalize, preporuča se nadzirati koncentraciju ofloksacina u serumu.

U bolesnika s oštećenjem jetre, maksimalna dnevna doza Kombifloxa ne smije prelaziti 400 mg ofloksacina (2 tablete).

Nuspojave

Moguće nuspojave sustava i organa:

kardiovaskularni sustav: lupanje srca, tahikardija, produljenje QT intervala, povećanje ili smanjenje krvnog tlaka, ventrikularna aritmija tipa pirueta (posebno u prisutnosti čimbenika rizika za produljenje QT intervala);
krv i limfni sustav: anemija, leukopenija, hemolitička anemija, trombocitopenija, eozinofilija, agranulocitoza, inhibicija hematopoeze koštane srži, pancitopenija;
središnji živčani sustav: glavobolja, vrtoglavica, pospanost, parestezija, disgeuzija ili ageuzija (poremećaji percepcije okusa), parosmija (poremećaji mirisa), ekstrapiramidalni simptomi, poremećaji koordinacije mišića, podrhtavanje, ukočenost mišića, periferna senzorna neuropatija, napadaji, periferni senzorno-motorni neuropatija, povećani intrakranijalni tlak, privremeni gubitak svijesti;
psiha: poremećaji spavanja, uznemirenost, nesanica, nervoza, tjeskoba, psihotični poremećaji (halucinacije), noćne more, zbunjenost, depresija, psihotične reakcije sa tendencijom samoubojstva;
organ vida: konjunktivitis, nadražaj sluznice oka, poremećaji vida (poremećaji percepcije boje, diplopija), uveitis;
poremećaji organa sluha i labirinta: zujanje u ušima, poremećaji sluha, vrtoglavica, gubitak sluha;
dišni sustav, prsa i organi medijastinuma: otežano disanje, kašalj, nazofaringitis, bronhospazam, jaka otežano disanje, alergijski pneumonitis;
probavni sustav: bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, stomatitis, smanjeni apetit, suhoća oralne sluznice, metalni okus u ustima, proljev, enterokolitis (u nekim slučajevima hemoragični), dispepsija, nadimanje, zatvor, pseudomembranski kolitis, pankreatitis;
jetra i žučni trakt: povećana enzimska aktivnost jetrenih transaminaza, hiperbilirubinemija, holestatska žutica, hepatitis (u nekim slučajevima teški), u rijetkim slučajevima - ozbiljno zatajenje jetre (uglavnom u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre), uključujući akutno zatajenje jetre, ponekad i smrtno;
bubrega i mokraćnog sustava: povećana koncentracija kreatinina u serumu, povećana koncentracija uree u krvi, akutno zatajenje bubrega, akutni intersticijski nefritis;
koža i potkožno tkivo: svrbež, kožni osip, urtikarija, pustulozni osip, hiperhidroza, hiperemija, eksudativni multiformni eritem, reakcije fotosenzibilnosti, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), osip na lijekove, vaskulitis (u iznimnim slučajevima koji dovode do vaskularne nekroze), maligni eksudativni eritem (Stevens-Johnsonov sindrom), eksfoliativni dermatitis, akutna generalizirana egzantematozna pustuloza;
mišićno-koštanog i vezivnog tkiva: artralgija, tendinitis, mijalgija, puknuće tetive (može biti obostrano i razvoj je moguć u roku od 48 sati od početka terapije), miopatija i / ili rabdomioliza, mišićna slabost (važna za bolesnike s pseudoparalitičnom miastenijom gravis), ruptura / suza mišića, artritis, puknuće ligamenta;
metabolizam i prehrana: anoreksija, hipoglikemija, hiperglikemija, hipoglikemijska koma (kod dijabetes melitusa u slučaju primjene hipoglikemijskih lijekova);
imunološki sustav: anafilaktoidne reakcije, anafilaktičke reakcije, angioedem, anafilaktički šok, anafilaktoidni šok;
ostalo: crijevna disbioza, rezistencija na patogene mikroorganizme, gljivične infekcije, vaginitis, astenija, opća slabost, umor, vrućica, prsa, leđa, bolovi u udovima, gubitak težine, krvarenje iz nosa, žeđ, u bolesnika s porfirijom - pogoršanje bolesti.

Predozirati

U slučaju predoziranja Combifloxom mogu se pojaviti sljedeći simptomi: mučnina, erozija sluznice gastrointestinalnog trakta, vrtoglavica, letargija, zbunjenost / poremećaj svijesti, konvulzije, produljenje QT intervala.

U takvim se slučajevima preporučuje ispiranje želuca i simptomatska terapija. Antacidi se mogu koristiti za zaštitu sluznice gastrointestinalnog trakta. Za kontrolu QT intervala potrebno je sustavno pratiti elektrokardiogram. Ne postoji specifični protuotrov za ofloksacin. Postupak hemodijalize učinkovit je za uklanjanje frakcija tvari.

posebne upute

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega i / ili jetre tijekom uzimanja Combifloxa, potrebno je nadzirati sadržaj ofloksacina u krvnoj plazmi.

Razvoj proljeva, posebno teškog, trajnog i / ili s tragovima krvi, tijekom ili nakon terapije Combifloxom može ukazivati na pojavu pseudomembranoznog kolitisa. U slučaju sumnje na pseudomembranozni kolitis, potrebno je odmah prekinuti liječenje i odmah provesti odgovarajuću specifičnu antibiotsku terapiju (metronidazol, teikoplanin ili vankomicin oralno). Lijekovi koji pomažu u suzbijanju pokretljivosti crijeva kontraindicirani su u takvim kliničkim situacijama.

Ako se pojave napadaji, lijek se mora otkazati.

Tijekom uzimanja Combifloxa, kao i kod ostalih antibakterijskih sredstava, može se razviti sekundarna infekcija povezana s rastom mikroorganizama otpornih na ovaj lijek. Da bi se to potvrdilo ili izuzelo, potrebno je ponovno procijeniti stanje pacijenta. U slučaju sekundarne infekcije potrebno je odgovarajuće liječenje.

Tijekom razdoblja antibakterijske terapije ne preporučuje se uporaba alkoholnih pića.

Zabilježeni su slučajevi razvoja (ponekad s brzim početkom) senzorne i senzorno-motorne neuropatije u bolesnika koji su uzimali fluorokinolone, uključujući ofloksacin. Ako se pojave simptomi neuropatije, liječenje Combifloxom treba prekinuti kako bi se smanjili mogući rizici od razvoja ireverzibilnih poremećaja.

Preporuča se pažljivo praćenje razine glukoze u krvi u bolesnika s dijabetesom melitusom.

Upala tetivnog tkiva (tendinitis), koja se javlja u nekim slučajevima tijekom liječenja kinolonima, može dovesti do puknuća tetiva, uključujući Ahila, posebno u bolesnika koji istodobno uzimaju glukokortikosteroide i kod starijih bolesnika. Ova nuspojava može biti obostrana i razviti se u roku od dva dana od početka terapije. Ako se pojave simptomi tendonitisa, Combiflox treba odmah prekinuti i po potrebi provesti odgovarajuće liječenje (imobilizacija) oštećene tetive.

Kada se kinoloni koriste u bolesnika s dijagnosticiranim nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, moguće su hemolitičke reakcije.

Tijekom razdoblja liječenja Combifloxom, zbog rizika od fotosenzibilizacije, preporučuje se izbjegavanje izlaganja izravnoj sunčevoj svjetlosti i ultraljubičastom zračenju.

U bolesnika koji primaju terapiju litijevim pripravcima potrebno je provoditi sustavno praćenje koncentracije litija, kreatinina i elektrolita u krvnoj plazmi.

Ofloksacin, poput ostalih fluorokinolona, ima aktivnost koja blokira živčano-mišićno provođenje i može povećati mišićnu slabost u bolesnika s pseudoparalitičkom miastenijom gravis. Stoga se ne preporučuje uzimanje Combifloxa za bolesnike s dijagnosticiranom pseudoparalitičkom miastenijom gravis.

Pacijente treba obavijestiti da se u slučaju lezija sluznice i / ili kožnih reakcija trebaju odmah obratiti stručnjaku prije nego što nastave uzimati Combiflox.

Istodobnom primjenom Combifloxa s antagonistima vitamina K (varfarin, itd.) Potrebno je pažljivo nadziranje koagulacije krvi, jer je u ovom slučaju moguće povećanje vrijednosti protrombinskog vremena i / ili razvoj krvarenja.

Budući da se rizik od razvoja rezistencije kod pojedinih mikrobnih vrsta može razlikovati ovisno o zemljopisnim i vremenskim podacima, potrebne su lokalne informacije. Stoga je potrebno provesti mikrobiološku dijagnostiku s izolacijom patogena i određivanjem njegove osjetljivosti, posebno u odsustvu kliničkog učinka liječenja ili kod težih infekcija.

Ofloksacin može inhibirati rast Mycobacterium tuberculosis i dovesti do lažno negativnih rezultata u bakteriološkoj dijagnozi tuberkuloze.

Pri određivanju razine opijata i porfirina u mokraći tijekom razdoblja uzimanja ofloksacina, vjerojatan je lažno pozitivan rezultat. Možda će biti potrebne specifičnije metode istraživanja.

U slučaju miješane infekcije uzrokovane Trichomonas vaginalis, uključujući, potrebno je provoditi istovremenu terapiju spolnih partnera.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Budući da Kombiflox može uzrokovati nuspojave poput vrtoglavice, pospanosti, zbunjenosti, ne preporučuje se vožnja vozila i obavljanje potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzu psihomotornu reakciju tijekom uzimanja tableta.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Budući da je tijekom terapije Kombifloxom nemoguće potpuno isključiti vjerojatnost oštećenja hrskavičnih zona rasta kostiju fetusa i djeteta, kontraindicirana je njegova primjena kod trudnica i dojilja.

Ako je potrebno koristiti lijek tijekom laktacije, dojenje treba prekinuti.

Djetinjstvo

Djeci i adolescentima mlađim od 18 godina zabranjeno je propisivanje Combifloxa.

S oštećenom funkcijom bubrega

Pacijenti s oštećenom funkcijom bubrega trebaju uzimati Combiflox s oprezom. Takvim je bolesnicima potrebno sustavno nadzirati koncentraciju ofloksacina u krvi.

Za kršenja funkcije jetre

Disfunkcija jetre relativna je kontraindikacija za uporabu Kombifloxa.

Uz upotrebu fluorokinolona zabilježeni su slučajevi razvoja fulminantnog hepatitisa, što je dovelo do zatajenja jetre (uključujući smrt). Tijekom razdoblja primjene Kombifloxa, ako se pojave simptomi i znakovi bolesti jetre (žutica, anoreksija, tamni urin, bolovi u trbuhu, svrbež), preporuča se prestanak uzimanja lijeka i savjetovanje s liječnikom.

Primjena u starijih osoba

Kada se Combiflox koristi za liječenje starijih bolesnika, potreban je oprez.

Interakcije s lijekovima

Korištenje ornidazola istovremeno s nekim lijekovima može dovesti do razvoja sljedećih učinaka:

neizravni antikoagulansi iz kumarinske serije: pojačavanje njihova djelovanja (potrebna je prilagodba doze);
vekuronijev bromid: produžava njegovo opuštajuće djelovanje mišića;
etanol: kompatibilan s ornidazolom, koji ne inhibira acetaldehid dehidrogenazu, za razliku od ostalih derivata imidazola;
fenobarbital i drugi induktori mikrosomalnih jetrenih enzima: smanjenje vremena eliminacije ornidazola iz krvne plazme;
inhibitori mikrosomalnih enzima jetre (cimetidin): povećanje koncentracije ornidazola u krvnoj plazmi.

Interakcija ofloksacina s drugim lijekovima može prouzročiti sljedeće učinke:

antacidi koji sadrže aluminijev hidroksid, magnezijev hidroksid, sukralfat, aluminij-fosfat i pripravci koji sadrže željezo ili cink: smanjena apsorpcija ofloksacina. Potrebno je poštivati interval između njihova uzimanja od najmanje 2 sata;
antagonisti vitamina K (na primjer, varfarin): povećanje protrombinskog vremena i / ili razvoj krvarenja, uključujući ozbiljna;
glibenklamid: povećanje njegove koncentracije u krvnom serumu. Ovom kombinacijom lijekova trebali biste pažljivo pratiti koncentraciju glukoze u krvi i stanje pacijenta;
inzulin i oralna hipoglikemijska sredstva: povećani rizik od hipoglikemije. Potrebno je pomno praćenje glukoze u krvi;
cimetidin, probenecid, metotreksat, furosemid i drugi lijekovi koji se izlučuju iz tijela bubrežnom tubularnom sekrecijom: međusobno kašnjenje u izlučivanju i povećanje koncentracije u serumu (posebno kada se koriste velike doze);
teofilin, fenbufen, nesteroidni protuupalni lijekovi i drugi lijekovi koji snižavaju prag napadne aktivnosti mozga: prekomjerno smanjenje praga napadajske aktivnosti mozga;
glukokortikosteroidi: povećani rizik od puknuća tetiva, posebno u starijih bolesnika;
natrijev bikarbonat, inhibitori karboanhidraze, drugi lijekovi koji alkaliziraju mokraću: povećani rizik od kristalurije i nefrotskih učinaka;
triciklični antidepresivi, antipsihotici, makrolidi, antiaritmici klase IA i III i drugi lijekovi koji mogu produljiti QT interval: pretjerano produljenje QT intervala.

Analozi

Analogi Kombifloxa su: Oletetrin, Safotsid, Ornidazol, Ornidazol-Vero, Zanocin, Dancil, Dazolik, Gairo i drugi.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom mjestu na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja je 3 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Kombifloxu

Recenzije Kombifloxa ukazuju da je lijek moćan antibiotik, koji se mora strogo koristiti prema liječničkom receptu i izuzetno pažljivo. Lijek je obično učinkovit protiv brojnih infekcija, ali uzrokuje ozbiljne nuspojave, koje zauzvrat mogu zahtijevati odgovarajuće liječenje.

Uz to, korisnici izvještavaju da su troškovi Combifloxa prilično visoki.