Demijelinizacija
Sadržaj članka:
- Uzroci
- Vrste
- Znakovi
- Dijagnostika
- Liječenje
- Prevencija
- Posljedice i komplikacije
Demijelinizacija je patološki proces u kojem se uništava mijelinska ovojnica živčanih vlakana. Mielinska ovojnica ima izolacijsku funkciju: osigurava širenje električnog impulsa duž vlakna bez gubitka energije. Demijelinizacija postaje uzrok kršenja funkcionalne aktivnosti struktura uključenih u patološki proces.
Oštećenje mijelinske ovojnice živčanih vlakana
Uzroci
Najčešći uzroci demijelinizacije uključuju:
- genetski uvjetovani neuspjeh mijelinske ovojnice;
- oštećenje molekula bjelančevina mijelina autoimunim kompleksima;
- metabolički poremećaji u stanicama živčanog sustava;
- virusni agensi čije su ciljne stanice glija stanice (stanice koje tvore mijelinsku ovojnicu);
- neoplastični procesi u živčanom tkivu (primarni tumori živčanog sustava i metastatske formacije na ovom području);
- teška opijenost.
Vrste
Postoje 2 vrste demijelinizacije:
- Mijelinoklastika je uništavanje mijelina kao rezultat genetske greške.
- Mijelinopatija je kršenje integriteta mijelinske ovojnice pod utjecajem vanjskih ili unutarnjih čimbenika koji nisu povezani s mijelinom.
Kao rezultat uništavanja živčanih stanica dolazi do kršenja razmjene informacija između mozga i tijela.
Ovisno o lokalizaciji patološkog procesa, postoje:
- demijelinizacija struktura središnjeg živčanog sustava;
- demijelinizacija anatomskih formacija perifernog živčanog sustava.
Prema prevalenciji:
- izolirana demijelinizacija;
- generalizirana demijelinizacija.
Znakovi
Klinička slika demijelinizacije ovisi o sljedećim čimbenicima:
- lokalizacija patološkog procesa;
- njegova ozbiljnost;
- kompenzacijske sposobnosti tijela, odnosno stopa prirodne remijelinizacije (obnavljanje cjelovitosti mijelinske ovojnice).
Izoliranu demijelinizaciju motoričkih živaca karakteriziraju motorički poremećaji (pareza različite težine i paraliza).
Kod izolirane demijelinizacije osjetljivih živčanih vlakana u kliničkoj slici prevladavaju simptomi oštećene osjetljivosti na području za koje je zahvaćeni živac odgovoran (parestezija, hiperestezija, disocijacija, hipestezija, anestezija, disestezija).
Parestezije i drugi poremećaji osjetljivosti znakovi su demijelinizacije.
Generaliziranu demijelinizaciju karakteriziraju sljedeći simptomi:
- kronični umor, povećani umor;
- trajne glavobolje;
- vrtoglavica;
- kršenja intelektualnih aktivnosti;
- smanjena oštrina vida;
- otežano gutanje (disfagija);
- mutni govor;
- nestabilnost, nesigurnost hoda;
- tremor udova;
- neobični osjećaji u različitim dijelovima tijela.
Dijagnostika
Kako bi se lokalizirao patološki proces, provodi se temeljiti neurološki pregled.
Za dijagnozu periferne demijelinizacije koristi se elektromiografija (proučavanje biopotencijala koštanih mišića).
Najinformativnija metoda je magnetska rezonancija, pomoću koje je moguće vizualizirati patološka žarišta promjera više od 3 mm.
Demijelinizacija se dijagnosticira pomoću elektromiografije i MRI
Liječenje
Ciljevi terapije su remijelinizacija, odnosno obnavljanje integriteta mijelinske ovojnice živčanog vlakna i normalizacija funkcija dijela živčanog sustava koji je uključen u patološki proces.
Da bi se potaknula remejlinizacija, propisane su sljedeće skupine lijekova:
- protuupalni lijekovi;
- neuroprotektivna sredstva;
- agensi koji poboljšavaju trofizam živčanog tkiva, uključujući vitamine.
Prevencija
Pravovremena identifikacija nasljedne predispozicije za razvoj demijelinizirajućih bolesti na temelju proučavanja obiteljske povijesti i genetičkog tipiziranja, kao i mjere usmjerene na sprečavanje razvoja autoimunih bolesti i neuroinfekcija, mogu značajno smanjiti rizik od demijelinizacije živčanih vlakana.
Posljedice i komplikacije
Posljedica demijelinizacije može biti različita u lokalizaciji i ozbiljnosti disfunkcija živčanog sustava.
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
