Oligofrenija
Opće karakteristike bolesti
Oligofrenija je urođena ili stečena demencija u ranoj dobi. Izražava se u općoj nerazvijenosti psihe i prvenstveno utječe na ljudski intelekt. Izraz "oligofrenija" potječe od dvije grčke riječi "oligos" (mali) i "phrēn" (um), iako se izrazi "mentalna zaostalost" ili "mentalni nedostatak" smatraju ispravnijima. U svakodnevnom životu oligofreniju kod djece često nazivaju mentalnom retardacijom, a dijete s mentalnom retardacijom često retardiranim.
Oligofrenija, kao zasebna bolest, klasificirana je tek početkom prošlog stoljeća. Do tada je opći kolektivni pojam "demencija" kombinirao bolesnike s urođenom bolešću i mentalnom nerazvijenošću, na primjer senilnom demencijom.
Uzroci oligofrenije
Tri su skupine čimbenika koji izazivaju razvoj bolesti:
Prvi kompleks uzroka oligofrenije ima endogeni (unutarnji) karakter. To uključuje sve vrste mentalne nerazvijenosti uzrokovane kromosomskim patologijama, različitim genetskim sindromima i nasljednim specifičnim metaboličkim poremećajima. Uzrok ove vrste oligofrenije može biti sindrom Klinefeltera, Shereshevsky-Turnera, Rubinstein-Teibija, Downova bolest, različite vrste mukopolisaharidoze i druge metaboličke bolesti.
Drugi niz uzroka oligofrenije čine egzogeni čimbenici, t.j. vanjska, etiologija. U tom slučaju, opća mentalna nerazvijenost pacijenta može uzrokovati intrauterine infekcije tijekom trudnoće, imunokonflikt između krvi majke i djeteta, rođenje i postnatalne traume lubanje djeteta, majčin alkoholizam, ovisnost o drogama i druge ovisnosti koje izazivaju ozbiljne poremećaje u opskrbi fetusa hranjivim tvarima.
Kompleks uzroka oligofrenije mješovite etiologije sastoji se od čimbenika i egzogene i endogene prirode. Kao rezultat kumulativnog učinka nekoliko nepovoljnih čimbenika na ljudsko tijelo odjednom, razvijaju se najteži oblici oligofrenije.
Oblici oligofrenije
Svaki kompleks uzroka oligofrenije odgovara zasebnom obliku bolesti. Ukupno je u ovom trenutku uobičajeno razlikovati 4 oblika oligofrenije:
I oblik oligofrenije nasljedna je varijanta bolesti koju uzrokuju neispravne generativne stanice pacijentovih roditelja. I oblik oligofrenije uključuje bolesnike s Downovom bolešću, mikrocefalijom i mentalnom nerazvijenošću u pozadini ozbiljnih patologija ljudske kože i kostiju.
II oblik oligofrenije - razne vrste embriona i fetopatije. II oblik oligofrenije uključuje vrste mentalne nerazvijenosti uzrokovane intrauterinim čimbenicima: virusne, bakterijske ili parazitske infekcije žene tijekom trudnoće, hemolitičke bolesti fetusa.
III oblik oligofrenije - mentalna zaostalost kod djeteta, izazvana rođenjem traume, hipoksije ili asfiksije tijekom porođaja, kao i encefalitis, meningitis ili ozbiljna traumatična ozljeda mozga pretrpljena u dobi od 3 godine.
I posljednji VI oblik oligofrenije vrsta je mentalne nerazvijenosti uzrokovane napredovanjem glavne urođene bolesti, na primjer, raznim oštećenjima mozga ili endokrinim patologijama.
Stupnjevi oligofrenije
Ovisno o težini mentalne mane i IQ-u pacijenta, postoje 3 stupnja oligofrenije:
Blaga mentalna zaostalost obično se naziva oslabljenošću. U bolesnika s ovim stupnjem oligofrenije, IQ je u rasponu od 50-70 bodova. Pacijenti imaju prilično razvijen govor, mogu izvoditi jednostavne računske operacije (zbrajanje, oduzimanje, brojanje novca). Njihov opseg interesa ograničen je na svakodnevna pitanja. Pacijenti s blagim stupnjem mentalne retardacije ne pokazuju zanimanje za učenje i pokazuju potpunu nesposobnost apstraktnog razmišljanja. Sposobni su naučiti pravila društvenog ponašanja i vještine primitivnog monotonog ručnog rada.
Imbecilnost je stupanj oligofrenije s umjerenom ozbiljnošću intelektualne nerazvijenosti. IQ ovih ljudi je od 20 do 49 bodova. Pacijenti s ovim stupnjem oligofrenije vezani su jezikom. Njihov rječnik sastoji se od nekoliko desetaka riječi. S ovim stupnjem oligofrenije, osoba zadržava sposobnost samoposluživanja, ali pacijent često nije u stanju obavljati najprimitivniji industrijski posao.
Idiotizam je stupanj oligofrenije s najdubljom mentalnom retardacijom. Pacijenti u ovoj skupini imaju IQ manji od 20 bodova. Razmišljanje s dubokim stupnjem oligofrenije praktički je nerazvijeno. Pacijenti ne razumiju dobro govor upućen njima. Njihova komunikacija s drugima ograničena je na ispoljavanje osjećaja zadovoljstva ili nezadovoljstva. Pacijenti nemaju vještine samopomoći i potpuno su ovisni o svojim skrbnicima.
Dijagnostika oligofrenije
Neki oblici oligofrenije uzrokovani genetskim čimbenicima danas se mogu dijagnosticirati čak i u fazi intrauterinog razvoja. U ovom se slučaju odlučuje o pitanju mogućnosti umjetnog prekida trudnoće.
Oligofrenija u djece prve godine života dijagnosticira se na temelju čitavog kompleksa simptoma tjelesnog i mentalnog zastoja u razvoju. Oligofrenija se kod male djece izražava u nemogućnosti djeteta da se drži glave, sjedi, fiksira pogled u jednom trenutku, okreće glavu na zvuk, smiješi se ili hoda u govoru koji mu je upućen.
Oligofrenija se kod djece druge godine života očituje u odsutnosti želje za učenjem okoline, u nerazvijenosti govora i motoričkih sposobnosti. Dijete ne razumije govor upućen njemu i ne pokušava oponašati postupke odraslih. U najranijoj dobi, u pravilu, dijagnosticiraju se najteži stupnjevi oligofrenije.
U predškolskom razdoblju blagi stupanj oligofrenije u djece izražava se u slabo razvijenom govoru, prevladavanju primitivnih emocija, slaboj sposobnosti učenja i nesposobnosti samoposluživanja.
Liječenje oligofrenije
Da bi se prepoznali različiti oblici oligofrenije kod djece u cijelom svijetu, postoji patronažni sustav za praćenje tjelesnog i mentalnog razvoja djeteta od rođenja do smještaja u školu. Nažalost, liječenje bolesti moguće je samo u djece s metaboličkom oligofrenijom. U tom su slučaju djetetu propisani lijekovi za korekciju metabolizma, a daljnji razvoj bolesti ovisi o osjetljivosti djetetova tijela na liječenje.
Sa svim ostalim oblicima oligofrenije u djece moguće je provoditi samo pomoćnu terapiju vitaminskim kompleksima, aminokiselinama, nootropicima, lijekovima za poticanje cerebralne cirkulacije i smanjenje intrakranijalnog tlaka.
Dijagnoza "oligofrenije" kod djece uključuje djetetovo sudjelovanje u programu socijalne rehabilitacije. S blagom i umjerenom mentalnom retardacijom, pacijenti se šalju u specijalizirane vrtiće i internate. Tamo se obrazuju na razini od približno 4 razreda redovne škole, a istovremeno se školuju u određenoj struci. Nakon završetka internata većina diplomanata pronalazi posao. Za sve oblike oligofrenije pacijentima se priznaje invalidnost i dodjeljuje novčana naknada.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
