Herpetična grlobolja
Sadržaj članka:
- Uzroci i čimbenici rizika
- Faze
- Simptomi
- Dijagnostika
- Liječenje
- Potencijalne posljedice i komplikacije
- Prognoza
- Prevencija
Herpetična grlobolja (vezikularni faringitis, aftozni faringitis, ulkusna grlobolja) akutna je zarazna bolest virusne prirode koja se javlja sa značajnim porastom tjelesne temperature, faringitisom, disfagijom. Karakterističan je znak prisutnost na sluznici mekog nepca i stražnjem zidu ždrijela malih vezikula (mjehurića) napunjenih tekućinom, sklonih ulceraciji s stvaranjem erozije.
Pažnja! Fotografija šokantnog sadržaja.
Kliknite vezu za prikaz.
Uzroci i čimbenici rizika
Uzročnici herpetične upale grla su Coxsackie ili ECHO virusi. Infekcija se prenosi s osobe na osobu kapljično ili fekalno-oralno. U literaturi su opisani slučajevi zaraze ljudima bolesnih životinja (na primjer, svinja). Bolest je vrlo zarazna.
Herpetična grlobolja karakterizira sezonalnost incidence (vrhunac se javlja u ljetno-jesenskom razdoblju); često se razvija u pozadini akutnih respiratornih infekcija. Nakon prenesene upale grla formira se stabilni imunitet, ali samo na određeni soj virusa koji ga je izazvao. Ako ste zaraženi drugim sojem herpetične upale grla, možete se ponovno razboljeti.
Faze
Tijekom herpetične upale grla razlikuje se nekoliko faza (razdoblja):
- Latentno (inkubacijsko) razdoblje. Traje 7-14 dana od trenutka zaraze. Tijekom tog razdoblja virus se umnožava u tijelu, ali nema kliničkih manifestacija infekcije.
- Prodromalno razdoblje. Karakterističan je razvoj kliničke slike sindroma sličnog gripi.
- Vrhunac razdoblja. Opće se stanje pacijenta pogoršava, na stražnjoj strani ždrijela pojavljuju se karakteristične herpetične erupcije.
- Razdoblje rekonvalescencije (oporavka). Postoji postupna epitelizacija ulceracija na sluznici ždrijela, stanje se poboljšava.
Simptomi
Herpetična grlobolja javlja se akutno. Prvi simptomi:
- ozbiljna opća slabost;
- nedostatak apetita;
- glavobolja, bolovi u mišićima;
- razdražljivost;
- povećana tjelesna temperatura;
- salivacija;
- grlobolja;
- curenje iz nosa.
Lokalne promjene se ubrzavaju. Već prvog dana od početka bolesti na hiperemičnoj sluznici uvule, mekom nepcu, tonzilima i nepčanim lukovima pojavljuju se malo rastuće male guste papule (čvorići). Postupno se povećavaju u promjeru, unutra nastaje šupljina ispunjena seroznom tekućinom - stvaraju se vezikule. Nakon 24-48 sati mjehurići se otvaraju stvarajući male sivobijele čireve okružene crvenom krunom. Pojedinačne čireve mogu se međusobno spojiti, stvarajući značajan površinski nedostatak drenaže. Erozivna površina na mjestu otvorenih vezikula vrlo je bolna - iz tog razloga pacijenti odbijaju ne samo jesti, već i piti.
Glavni simptomi karakteristični za herpetičnu upalu grla
Povećava se submandibularni, cervikalni i parotidni limfni čvorovi (limfadenopatija). Pacijenti se često žale na bolove u trbuhu, čija je pojava povezana s bolnošću mišića (mijalgija) dijafragme.
Vrućica i opijenost nekompliciranim tijekom bolesti traju od 3 do 5 dana. Procesi epitelizacije erozija usne sluznice započinju za 6-7 dana.
U bolesnika s oslabljenim imunitetom bolest može poprimiti valovit tijek. Karakteriziraju je ponovljene herpetične erupcije, ponavljane svaka 2-3 dana.
S jakom herpetičnom grloboljom pojavljuje se vezikularni osip na trupu, rukama i nogama.
Dijagnostika
Pretpostavljena dijagnoza herpetične upale grla postavlja se na temelju karakteristične kliničke slike. Za točnu dijagnozu potrebni su laboratorijski testovi:
- serološki. Temelji se na otkrivanju povećanja titra antitijela u krvnom serumu. Za to se pacijentu uzima krv u prvim danima bolesti i nakon 2-3 tjedna;
- virološki. Predmet su mu brisevi ždrijela, koji se moraju dobiti u prvih 5 dana bolesti.
- metoda imunofluorescencije. Ovo je najinformativnija studija u ovom slučaju.
Serološki pregled otkriva porast titra antitijela u serumu
Liječenje
Liječenje je simptomatsko. Propisani su antipiretik i antihistaminici. Lokalna terapija je obavezna: navodnjavanje usne sluznice lijekovima s antiseptičkim, keratoplastičnim, analgetskim, antivirusnim, proteolitičkim, omotačnim djelovanjem.
Da bi se ubrzao proces epitelizacije erozivnih površina, prikazano je njihovo ozračivanje helij-neonskim laserom ili ultraljubičastim zrakom. Lokalna primjena baktericidnih sredstava opravdana je kako bi se spriječila sekundarna bakterijska infekcija. Da bi se povećao ukupni otpor tijela i spriječio razvoj komplikacija, mogu se propisati imunomodulatori.
Štedljiva prehrana za anginu može smanjiti upalu i ubrzati zacjeljivanje ulcerativnih lezija
Pravilno organizirana prehrana nije od male važnosti u liječenju herpetične upale grla. Cilj dijetoterapije je cjelovitom i uravnoteženom prehranom osigurati termičko, mehaničko i kemijsko poštede oštećene sluznice. Ispravno organizirana prehrana trebala bi stvoriti uvjete za smanjenje upale i ubrzavanje epitelizacije ulcerativnih lezija.
Potencijalne posljedice i komplikacije
U bolesnika sa smanjenim imunitetom u pozadini herpetične upale grla može se razviti viremija, što dovodi do generaliziranja infekcije i može prouzročiti sljedeće komplikacije:
- hemoragični konjunktivitis;
- miokarditis;
- pijelonefritis;
- meningitis;
- encefalitis.
Prognoza
Prognoza herpeskog grla u grlu je povoljna, bolest završava oporavkom. Uz dodatak komplikacija, prognoza se pogoršava.
Prevencija
Specifična cjepivna profilaksa herpes upale grla ne provodi se zbog velikog broja serotipova ECHO i Coxsackie virusa koji uzrokuju bolest.
U fokusu bolesti provode se preventivne mjere, standardne za sve vrste respiratornih infekcija: često mokro čišćenje uz upotrebu dezinficijensa, česta ventilacija i povremena kvarcizacija prostorije.
Za djecu koja su bila u kontaktu s pacijentima, kako bi se spriječila moguća infekcija, prikazana je primjena gama globulina. U dječjim skupinama dodjeljuje se karantena koja sprječava daljnje širenje zaraze.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
