Kataralna upala grla
Sadržaj članka:
- Uzroci kataralne upale grla i čimbenici rizika za njen razvoj
- Oblici bolesti
- Simptomi kataralne upale grla
- Dijagnostika
- Liječenje kataralne upale grla
- Moguće komplikacije i posljedice
- Prognoza
- Prevencija
Kataralna upala grla akutna je upalna bolest orofarinksa u kojoj je zahvaćen površinski sloj tonzila (sluznica).
Natečenost i difuzna hiperemija nepčastih tonzila glavni su znakovi kataralne upale grla
U usnoj šupljini, na granici s ždrijelom, dolazi do nakupljanja limfnih tvorbi, takozvanih tonzila. Skup ovih struktura označen je kao limfoidni prsten Pirogov-Valdeyer, a sastoji se od nepčastih, tubularnih, jezičnih, ždrijelnih tonzila i limfoidnih grebena na stražnjem zidu ždrijela. Glavna funkcija tonzila je održavanje lokalnog imuniteta i zaštita temeljnih struktura od učinaka patogenih mikroorganizama.
Kada brojni patogeni agensi uđu u usnu šupljinu, oni se, kao u nekoj vrsti filtera, zadržavaju u tonzilima. Najčešće su upareni nepčani krajnici uključeni u patološki proces, što se klinički očituje anginom.
Kataralna grlobolja bolest je koja podjednako pogađa i muškarce i žene, djeca i mladi češće obolijevaju. Nakon 50 godina, zbog starosne involucije limfoidnog tkiva, incidencija se značajno smanjuje. Karakteristična značajka je i izuzetno niska učestalost kataralnih grlobolja u djece mlađe od godinu dana, budući da je u to vrijeme imunitet majke tijekom dojenja još uvijek očuvan.
U različitim regijama Rusije angina (uključujući kataralnu) bilježi se u 4–7% slučajeva medicinske pomoći, a u strukturi zarazne patologije udio bolesnika s anginom iznosi 20–40%.
Kataralna angina može se razviti kao neovisna patologija, ali može djelovati i kao jedan od simptoma druge bolesti.
Uzroci kataralne upale grla i čimbenici rizika za njen razvoj
Uzroci kataralne upale grla su infekcija patogenima izvana ili aktivacija vlastite oportunističke mikroflore.
Najčešće je kataralna grlobolja bakterijskog podrijetla, puno rjeđe bolest izazivaju virusi, moguća je i gljivična etiologija (gljivice iz roda Candida), češće zajedno s patogenim bakterijskim ili virusnim utjecajima.
Bakterije koje uzrokuju kataralnu upalu grla:
- β-hemolitički streptokok skupine A, GABHS (provokator je bolesti u više od 70% slučajeva);
- streptokoki skupina C i G (zajedno s GABHS uzrokuju do 40% svih slučajeva kataralne upale grla u djece);
- arkanobakterije (najčešće provociraju kataralnu grlobolju u dobnoj skupini mlađoj od 30 godina);
- neisseria;
- pneumokoki;
- meningokoki;
- coli influenca;
- Klebsiella itd.
Sljedeći virusi obično uzrokuju akutnu virusnu kataralnu upalu grla:
- adenovirus;
- rinovirus;
- koronavirus;
- virusi gripe i parainfluence;
- Epstein-Barrov virus;
- Coxsackie virus A.
Pogoršanje kroničnog tonzilitisa također se očituje akutnom anginom. Uzrok angine u ovom je slučaju aktivacija beta-hemolitičkog streptokoka skupine A, čiji se prijenos u unutarnjim strukturama tonzila određuje u 2/3 bolesnika s kroničnim tonzilitisom, pod utjecajem provociranja vanjskih i unutarnjih čimbenika.
Kataralnu upalu grla uzrokuju virusi i bakterije
Osim toga, unutarnji uzrok kataralne upale grla može biti kronično žarište upale u ENT zoni (sinusitis, upala srednjega uha, faringitis, itd.) Ili drugi čimbenik smanjenja lokalnog imuniteta, na čijoj se pozadini aktivira oportunistička mikroflora.
Češće se infekcija patogenim mikroorganizmima događa kapljicama u zraku ili prljavim rukama (tj. Prehrambenim), međutim, kontaktna metoda infekcije nije isključena.
Čimbenici rizika koji doprinose razvoju kataralne upale grla:
- opća hipotermija ili lokalna izloženost ekstremno niskim temperaturama;
- akutni psiho-emocionalni prenaporan ili dugotrajan kronični stres;
- prethodne akutne zarazne i upalne bolesti (posebno uz zahvaćanje ENT organa);
- opterećena alergijska anamneza;
- rad u opasnoj proizvodnji;
- hipo- i avitaminoza;
- nepovoljni uvjeti okoliša (dim, visoka razina zagađenja plinovima, prisutnost otrovnih tvari u udisanom zraku ili njegova bakterijska kontaminacija itd.);
- nepovoljni klimatski uvjeti (hladno, vlažno vrijeme ili pretjerano visoka temperatura zraka uz nisku vlagu, nedostatak sunčeve svjetlosti);
- prethodna mehanička oštećenja tonzila;
- autonomna neprilagođenost;
- kronične upalne bolesti organa ENT-zone;
- stanja imunodeficijencije;
- teške kronične bolesti (dekompenzirani dijabetes melitus, tuberkuloza, maligne novotvorine, itd.);
- mlada dob (maksimalna funkcionalna aktivnost limfoidnog tkiva);
- boraviti na mjestima gdje se okuplja veliki broj ljudi (vrtići i obrazovne organizacije, uredi, zdravstveni kampovi, javni prijevoz, trgovački centri, tržnice itd.).
Oblici bolesti
Postoji nekoliko klasifikacija prema kojima se razlikuju različiti oblici kataralne upale grla.
Ovisno o uzročnom čimbeniku:
- epizodni oblik koji se javlja kao rezultat aktiviranja vlastite uvjetno patogene flore pod utjecajem agresivnih čimbenika okoliša, što dovodi do smanjenja lokalnog imuniteta;
- epidemijski oblik koji se razvija zaraženom od druge osobe;
- pogoršanje kroničnog tonzilitisa.
Ovisno o prisutnosti ili odsutnosti osnovne bolesti, razlikuju se sljedeći oblici:
- primarna kataralna upala grla, razvija se neovisno;
- sekundarna, koja uključuje anginu, koja je simptom općeg zaraznog procesa ili bolesti krvotvornog sustava.
Simptomi kataralne upale grla
Simptomi kataralne upale grla razlikuju se po akutnom početku, umjerenoj težini (u većini slučajeva), odsutnosti značajnih pojava opijenosti:
- oticanje i difuzna hiperemija tonzila, nepčani lukovi, uvula;
- osjećaj nelagode u grlu, bol, peckanje;
- bolovi umjerenog intenziteta pri gutanju;
- glavobolja, pogoršanje općeg zdravlja, pospanost, osjećaj slabosti;
- porast tjelesne temperature do subfebrilnih brojeva;
- umjeren porast regionalnih limfnih čvorova (submandibularni, prednji i stražnji vratni, parotidni), moguća je lagana bol pri palpaciji.
Bolest, u pravilu, ima blagu prirodu, traje u prosjeku 3-5 dana, nije popraćena značajnim pogoršanjem zdravlja.
Kataralnu upalu grla karakteriziraju bolovi u grlu i vrućica.
Kataralna upala grla u djece karakterizira nasilni tijek, temperatura se često penje iznad 38 ° C, a bolovi u grlu dovode do odbijanja jesti.
Kliničke manifestacije kataralne upale grla slične su slici akutnog faringitisa, upale ždrijela. Glavna značajka angine je ograničeni upalni proces tkivom tonzila, dok stražnja stijenka ždrijela nije promijenjena.
Dijagnostika
Dijagnoza kataralne upale grla temelji se na procjeni kliničke slike bolesti i rezultatima laboratorijskih metoda istraživanja:
- opći test krvi (lagana leukocitoza s neutrofilnim pomicanjem ulijevo, umjereno ubrzanje ESR-a);
- mikroskopija razmaza iz orofarinksa i cijepljenje materijala na hranjivi medij radi pojašnjenja vrste patogena i diferencijalne dijagnoze folikularnog tonzilitisa i drugih zaraznih i upalnih procesa u kojima je angina jedan od simptoma;
- određivanje streptokoknog antigena u razmazima aglutinacijom;
- imunodijagnostika povećanih titra antistreptokoknih antitijela.
Kod kataralne angine, test krvi pokazuje ubrzanje ESR-a i povećani broj leukocita
Otkrivanje β-hemolitičkog streptokoka skupine A u materijalima za razmazivanje provodi se kako bi se utvrdile taktike liječenja, budući da je ova vrsta mikroorganizama najpatogenija od skupine streptokoka, sposobna je izazvati niz ozbiljnih zaraznih i upalnih bolesti, stoga je potrebno pravovremeno otkrivanje i iskorjenjivanje kako bi se spriječio razvoj sekundarne komplikacije.
Liječenje kataralne upale grla
Liječenje kataralne upale grla u velikoj većini slučajeva provodi se kod kuće bez upotrebe sistemskih antibakterijskih lijekova i uključuje sljedeće mjere:
- pridržavanje odmora u krevetu, ograničenje tjelesne aktivnosti za vrijeme liječenja;
- pridržavanje utvrđene prehrane, osim mehaničkih (gruba hrana), termičkih (topla ili hladna hrana) i kemijskih (gazirana pića, začini, začinjena hrana, itd.) ozljeda upaljenih mekih tkiva;
- obilno piće;
- ispiranje otopinama lokalnih antiseptika, fito-sakupljanje;
- uzimanje pastila, pastila, pastila, sprejeva, aerosola koji sadrže antiseptičke i analgetske komponente;
- uzimanje antihistaminika;
- primjena antipiretičkih lijekova po potrebi.
U teškom tijeku, s izraženim sindromom intoksikacije, kao i u slučaju komplikacija, indicirana je antibiotska terapija.
Pijenje puno tekućine i grgljanje glavni su oslonac u liječenju kataralne upale grla.
Prednost u liječenju kataralne upale grla imaju polusintetski penicilini ili cefalosporinski lijekovi; u slučaju alergijskih reakcija na te lijekove naznačeno je imenovanje makrolida ili linkozamida.
Moguće komplikacije i posljedice
Komplikacije kataralne upale grla mogu biti:
- gnojna degeneracija upale (gnojni tonzilitis);
- otitis;
- eustahitis;
- tonzilofaringitis;
- paratonsilitis i paratonsilarni apsces;
- kronični limfadenitis;
- metatonilarne bolesti (oštećenja udaljenih organa, koja ima patogenetski i etiološki odnos s anginom, na primjer, miokarditis, glomerulonefritis, itd.).
Prognoza
S pravodobnom dijagnozom i složenim liječenjem prognoza je povoljna.
Prevencija
Kako bi se spriječila kataralna upala grla, preporučuje se:
- odbijanje posjeta mjestima na kojima se okuplja velik broj ljudi tijekom razdoblja maksimalne učestalosti respiratornih infekcija;
- poštivanje mjera osobne higijene (pranje ruku, korištenje pojedinačnog pribora za jelo i kućanskih predmeta);
- provođenje aktivnosti otvrdnjavanja, jačanja;
- pravovremeno liječenje ORL bolesti.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Olesya Smolnyakova Terapija, klinička farmakologija i farmakoterapija O autoru
Obrazovanje: više, 2004. (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specijalnost "Opća medicina", kvalifikacija "Doktor". 2008-2012 - Student poslijediplomskog studija Odjela za kliničku farmakologiju, KSMU, kandidat medicinskih znanosti (2013., specijalnost "Farmakologija, klinička farmakologija"). 2014-2015 - profesionalna prekvalifikacija, specijalnost "Menadžment u obrazovanju", FSBEI HPE "KSU".
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
