Gingivitis
Što je gingivitis
Službene medicinske statistike pokazuju da više od 70% stanovništva naše zemlje pati od krvarenja desni u jednom ili drugom stupnju. Jedan od najčešćih uzroka ovog stanja je gingivitis, upalna bolest koja uzrokuje oticanje i krvarenje zubnog mesa. Gingivitis kod djece i odraslih javlja se zbog aktivnosti bakterija, čija aktivna reprodukcija dovodi do pojave iritacije i razvoja upalnog procesa. Ako se ne liječi, bolest napreduje i uzrokuje ozbiljnije posljedice, na primjer, parodontitis, koji je prepun gubitka zuba i protetike.
Najvjerojatniji razlog za pojavu gingivitisa je nezadovoljavajuće stanje usne šupljine, nepoštivanje osnovnih higijenskih pravila. Osim toga, bolest izazivaju određeni lijekovi, nizak imunitet, malokluzija i mehanička trauma zubnog mesa. Bez obzira na razloge za pojavu gingivitisa, liječenje bolesti treba započeti što je prije moguće. Hitnost liječenja povezana je i s rizikom od parodontitisa i s činjenicom da gingivitis može biti samo znak sistemske bolesti (nedostatak vitamina, dijabetes melitus, herpes, alergije, leukopenija). Sukladno tome, što se prije utvrdi uzrok upale desni, to je veća šansa za izbjegavanje ozbiljnih posljedica.
Gingivitis - simptomi bolesti
Manifestacije gingivitisa ovise o obliku bolesti. Kataralni gingivitis je danas najčešći i ima sljedeće simptome:
- nelagoda u desnima;
- miris iz usta;
- smanjena osjetljivost okusnih pupoljaka;
- krvarenje zubnog mesa dok perete zube ili jedete;
- oticanje desni;
- povećani sadržaj zubnih naslaga.
Ovaj oblik bolesti karakteriziraju razdoblja pogoršanja i remisije. Opće se stanje bolesnika neznatno mijenja, no tijekom pogoršanja kataralni gingivitis može uzrokovati osjećaj slabosti i nisku temperaturu. Također primjećujemo da se akutni kataralni gingivitis, čiji se simptomi javljaju tijekom razdoblja nicanja i promjene zuba, razlikuje po izraženim znakovima bolesti, ali dobro reagira na liječenje. Kronični oblik je opasniji, jer simptomi upale praktički odsutni, što znači da liječenje započinje čak i kada bakterije dovedu do razvoja parodontitisa i drugih bolesti usne šupljine.
Hipertrofični gingivitis je kronični upalni proces koji zahvaća frontalna područja obje čeljusti i obližnja meka tkiva. U nekim je slučajevima hipertrofični gingivitis kod djece jedini rani simptom poremećaja endokrinog sustava i krvnih bolesti, pa njegove manifestacije treba shvatiti što je moguće ozbiljnije. Karakteristične značajke ovog oblika su:
- značajan porast veličine zubnog mesa;
- svrbež, krvarenje i bol, pojačani jedenjem;
- loš dah;
- prisutnost plaka čvrsto stopljenog sa zubima.
U blažim oblicima gingivitisa simptomi su blagi. Pacijenti praktički nemaju pritužbi ili se žale samo na neobično povećanje desni. Za umjerene i teške oblike karakteristični su izraženi znakovi upale, popraćeni jakom boli.
Ulcerozni gingivitis (nekrotizirajući ulcerozni gingivitis) - posljedica je neliječenog kataralnog oblika. Početne faze bolesti karakteriziraju: svrbež, oticanje desni, lagano krvarenje. Tada ulcerozni gingivitis dovodi do pojave nekroze i ulceracije, prekrivene sivim ili prljavo zelenim premazom. Pacijenti osjećaju jaku bol prilikom jela, truli dah, žale se na pojačano lučenje viskozne sline i poremećaje spavanja.
Gingivitis - liječenje bolesti
Budući da je kataralni gingivitis najčešće posljedica akutnih zaraznih bolesti (šarlah, ospice, mononukleoza, difterija), početne mjere se svode na utvrđivanje uzroka osnovne bolesti. Lokalna terapija uključuje anesteziju zubnog mesa, sprečavanje sekundarnih infekcija i smanjenje oticanja tkiva. Kataralni gingivitis u djece liječi se steroidnim protuupalnim lijekovima, vitaminsko-mineralnim kompleksima i biljnim fenolnim spojevima. Potonji su blagi, netoksični i nemaju ozbiljne nuspojave, stoga se široko koriste u djetinjstvu i adolescenciji.
Liječenje hipertrofičnog gingivitisa ovisi o težini simptoma i kliničkoj slici upale. U većini slučajeva potrebno je uključivanje stručnjaka iz drugih područja medicine (na primjer, neuropsihijatar, ako je gingivitis povezan s upotrebom antikonvulziva, ili endokrinolog, ako se bolest razvije u pozadini hormonalnih poremećaja). Također, liječnik mora voditi brigu o uklanjanju lokalnih nepovoljnih čimbenika - nekvalitetnih ortodontskih aparata, malokluzije, zubnih naslaga, loših ispuna. Kada se dijagnosticira hipertrofični gingivitis, liječenje se temelji na uklanjanju upala i eksudativnih pojava. Za to se provodi protuupalna terapija, koriste se higijenski proizvodi i nesteroidni protuupalni lijekovi. Osim,pacijentima se preporučuju prirodni antibakterijski lijekovi i adstringenti biljnog podrijetla - kadulja, bilje stolisnika, izvarak lišća koprive.
Ulcerozni nekrotizirajući gingivitis karakterizira nekroza tkiva i prodiranje upale u vezivno dno zubnog mesa, stoga se plan liječenja izrađuje uzimajući u obzir težinu kliničkog tijeka bolesti, dob pacijenta, patogenezu bolesti i rezultate bakterioloških istraživanja. Pacijentima se propisuje obilno piće, prehrana bogata proteinima i vitaminima, antihistaminici. Pokrenuti ulcerozni gingivitis može zahtijevati operativni zahvat.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
