Gingivitis Kod Djece

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Sadržaj članka:

Uzroci i čimbenici rizika
Oblici bolesti
Simptomi gingivitisa u djece
Dijagnostika
Liječenje gingivitisa u djece
Moguće komplikacije i posljedice
Prognoza
Prevencija

Gingivitis kod djece je upalna bolest zubnog mesa kod koje su primarno zahvaćeni rubovi zubnog mesa i interdentalne papile.

Zubno meso je sluznica koja pokriva alveolarni greben gornje i alveolarne dijelove donje čeljusti, a pokriva i zube na vratu. U tkivu zubnog mesa malo je živaca, a nema žlijezda. Gingiva se sastoji od rubnog dijela (slobodni dio), alveolarnog (pričvršćeni dio zubnog mesa) i interdentalnih (gingivalnih) papila. Sluznica zubnog mesa čvrsto je pričvršćena za periostalni himen kostiju čeljusti, prelazi u sluznicu nepca i dna usta, kao i u sluznicu koja oblaže unutarnju površinu usana.

Gingivitis kod djece: simptomi i liječenje

Izvor: iacpublishinglabs.com

U djetinjstvu se javljaju morfološke promjene u tkivu zubnog mesa, stvaranje korijena zuba, nicanje zuba, stvaranje začepljenja. Tijekom puberteta na parodontalna tkiva utječu promjene hormonalne razine. Ovi čimbenici pridonose velikoj prevalenciji gingivitisa u djece. Bolest se dijagnosticira u oko 2% djece u dobi od 2-4 godine, do 10-13 godina, patološki proces se opaža u 80% djece. Prema epidemiološkim studijama, kronični oblik kataralnog gingivitisa najčešći je u djetinjstvu.

Uzroci i čimbenici rizika

Glavni uzrok upale desni kod djece su mikroorganizmi koji se množe u zubnim naslagama. Ovaj faktor čini 80-90% svih slučajeva bolesti. Razvoj patološkog procesa u djetinjstvu, prije svega, olakšava nakupljanje plaka tijekom 1–5 dana i duže.

Čimbenici rizika za razvoj gingivitisa u djece uključuju:

zarazne bolesti;
bolesti gastrointestinalnog trakta;
endokrine bolesti;
alergijski procesi;
stanja imunodeficijencije;
reumatizam;
karijesne šupljine u zubima;
adentia;
malokluzija;
prisutnost mekih i tvrdih zubnih naslaga;
skraćeni sublingvalni ligament;
zubi;
pokretljivost mliječnih zuba;
loše mljevene plombe između zuba;
nedovoljna oralna higijena;
ozljeda sluznice desni (posjekotine, ugrizi, ogrebotine, opekline);
nedostatak vitamina u tijelu, loša prehrana.

Oblici bolesti

Prema kliničkom tijeku, gingivitis u djece dijeli se na akutni i kronični. Ovisno o ozbiljnosti, bolest može biti blaga (zahvaćene su interdentalne papile), umjerena (upalni proces odvija se u rubnoj desni) i teška (oštećenja i rubnog i alveolarnog dijela zubnog mesa).

Ovisno o ozbiljnosti promjena na sluznici desni, gingivitis je:

kataralna;
ulcerativni;
atrofičan;
hipertrofična.

Ovisno o prirodi proliferacije, hipertrofični gingivitis u djece dijeli se na granulirajući (vlaknasti) i upalni (edematozni).

Ovisno o prevalenciji patološkog procesa, gingivitis se klasificira na lokalni i generalizirani.

Simptomi gingivitisa u djece

Klinička slika ovisi o obliku bolesti.

Glavni simptomi gingivitisa kod djece u početnoj fazi su hiperemija, oteklina, krvarenje zubnog mesa. Kasnije se mogu pridružiti hipertrofija gingive, ulceracija sluznice. Ponekad se lokalnim znakovima mogu pridružiti simptomi probavnih poremećaja (nadutost, poremećaj defekacije, itd.).

Izvor: expertdent.net

Kataralni oblik gingivitisa kod djece obično se javlja tijekom razdoblja zamjene zuba ili zuba. Akutni oblik kataralne upale može se razviti kao posljedica opekline ili ozljede sluznice zubnog mesa, može pratiti akutnu respiratornu virusnu bolest, pogoršanje somatskih bolesti ili alergijski proces. U tom slučaju pacijenti osjećaju svrbež ili drugu nelagodu u zubnom mesu, mogu se primijetiti krvarenje zubnog mesa tijekom jela i / ili četkanja zuba, perverzije okusa i zadah iz usta. Bolni osjećaji u desnima pogoršavaju se jedenjem vruće ili začinjene hrane, izloženosti kemijskim čimbenicima. Tjelesna temperatura može porasti na subfebrilne brojke, u ovom se slučaju pacijenti žale na slabost i malaksalost, ali općenito je opće stanje ocijenjeno zadovoljavajućim. Sluznica zubnog mesa bolesnika s kataralnim gingivitisom postupno poprima cijanotsku nijansu, zgušnjava se, postaje opuštena, na njoj se u pravilu nalaze ograničena žarišta deskvamacije. Kronični oblik kataralnog gingivitisa u djece, u pravilu, javlja se u pozadini nepoštivanja pravila oralne higijene i karakterizira ga tromi dugi tijek.

Hipertrofični gingivitis je oblik kroničnog upalnog procesa u zubnom mesu, koji karakteriziraju izraženi proliferativni fenomeni. Glavni znakovi upalnog hipertrofičnog gingivitisa kod djece su svrbež i bol u desni, kao i krvarenje iz desni koje se javlja tijekom obroka i može ometati normalno žvakanje. Ovaj oblik bolesti karakterizira izražena proliferacija papila, što dovodi do promjene oblika zubnog mesa. Obrasle desni u pravilu djelomično prekrivaju krunice zuba, također u bolesnika dolazi do oticanja i opuštenosti gingivalnih papila, što ih čini lako traumatiziranima, pojavljuju se lažni gingivalni džepovi, zubi su obično prekriveni velikom količinom plaka. Hipertrofični gingivitis najčešće se dijagnosticira u djece prije puberteta i puberteta zbog izloženosti spolnim hormonima. S hipertrofičnim oblikom gingivitisa, patološki proces obično uključuje desni na jednoj od čeljusti ili na obje, puno rjeđe se javlja lokalizirani hipertrofični gingivitis, u kojem je zahvaćeno područje desni ograničeno na nekoliko zuba.

Ulcerozni gingivitis kod djece razvija se smanjenjem imuniteta u pozadini kataralnog upalnog procesa. U ovom slučaju, simptomi opće opijenosti tijela, smanjenog apetita, poremećaja spavanja i razdražljivosti postupno se dodaju znakovima katarhalne upale. Na sluznici zubnog mesa javlja se ulceracija, prekrivena sivozelenom prevlakom, povećava se viskoznost sline, dolazi do pojačanog saliviranja, truljenja daha, povećanja cervikalnih limfnih čvorova. Progresijom patološkog procesa može se razviti nekroza interdentalnih gingivalnih papila.

Atrofični oblik gingivitisa u djece pojavljuje se nepravilnim ortodontskim liječenjem, prisutnošću niti predvorja usne šupljine, u slučaju abnormalnog pričvršćivanja uzdi. Kod ovog oblika bolesti znakovi upale su beznačajni ili ih nema, međutim, izražene su distrofične promjene na gingivalnom rubu. U bolesnika su vratovi zuba izloženi, zubi postaju osjetljivi na temperaturne iritante. Boja zubnog mesa u ovom obliku bolesti praktički se ne mijenja. S atrofičnim gingivitisom u djece, patološki je proces obično lokaliziran u regiji donjih prednjih sjekutića i očnjaka.

Dijagnostika

Dijagnozu utvrđuje dječji stomatolog na temelju vizualnog pregleda i instrumentalnih dijagnostičkih podataka. Istodobno, djeca s gingivitisom obično imaju nemineralizirane zubne naslage, supragingivalni zubni kamenac, karijes, nedostatke zubnog punjenja, malokluziju, anomalije vezivanja frenuma usana i jezika.

Tijekom rendgenskog pregleda zuba, promjene u koštanom tkivu (posebno uništavanje koštanog tkiva interdentalnih pregrada) nisu otkrivene.

Liječenje gingivitisa u djece

Liječenje gingivitisa u djece je složeno. Prije svega, terapija patološkog procesa usmjerena je na uklanjanje etioloških čimbenika koji su uzrokovali razvoj bolesti (liječenje karijesa, plastični frenuma jezika ili usne, sanacija žarišta infekcije, liječenje somatskih bolesti itd.).

Stomatološke intervencije započinju uklanjanjem mekih i tvrdih zubnih naslaga. Profesionalno čišćenje može se provoditi kako mehanički, tako i ultrazvukom. Nakon sanacije usne šupljine provodi se tečaj protuupalnih mjera. Pacijentima se savjetuje da dva puta dnevno nakon higijenskog čišćenja zuba ispiru usta antiseptičkim otopinama i / ili dekocijama ljekovitog bilja (kamilica, metvica, eukaliptus, kadulja itd.). Djeci koja ne mogu samostalno ispirati usta prikazuju se primjene i liječenje sluznice antiseptičkim lijekovima. Ako je potrebno, propisuju se antibakterijski lijekovi (oralno ili parenteralno). Uz to, liječenje se može nadopuniti fizioterapeutskim postupcima: laserskom terapijom, elektroforezom, terapijom ultraljubičastim zračenjem.

S porastom tjelesne temperature i znakovima opijenosti koriste se antipiretički lijekovi, a također se preporučuje obilni režim pijenja.

Uz ozbiljan tijek bolesti i neučinkovitost konzervativne terapije može biti potrebno kirurško liječenje. Ovisno o indikacijama, mogu se koristiti metode kriodestrukcije gingivalnih papila (izlaganje tekućem dušiku), gingivoplastika (kirurška korekcija oblika zubnog mesa), dijatermokoagulacija (kauterizacija tkiva izmjeničnom strujom velike frekvencije).

Od male važnosti u liječenju gingivitisa kod djece je opće poboljšanje tijela, uključujući pridržavanje prehrane. Upotreba brzih ugljikohidrata (šećer, slatkiši, peciva, brza hrana) je ograničena, u prehranu se uvodi dovoljna količina povrća i voća.

Preduvjet za uspješno liječenje je temeljita oralna higijena. Kod gingivitisa trebali biste se odlučiti za četkice i paste za zube s mekanim vlaknima koje sadrže biljne ekstrakte. Potrebno je u djetetu ustrajno oblikovati higijenske vještine, kao i naučiti ga da samostalno masira desni.

Moguće komplikacije i posljedice

Kako upalni proces napreduje, može se proširiti na susjedna tkiva. Mogu se razviti parodontitis, ulcerozni stomatitis, apscesi na zubnom mesu i zarazni procesi u kosti čeljusti. Nedostatak odgovarajućeg liječenja može dovesti do nepovratnih promjena u tkivu desni. Bolest može uzrokovati popuštanje desni s naknadnim gubitkom zuba.

Prognoza

S pravodobnim, pravilno odabranim liječenjem prognoza je povoljna. U slučaju teškog tijeka ulceroznog oblika gingivitisa s stvaranjem žarišta nekroze, prognoza se pogoršava.

Prevencija

Da bi se spriječio razvoj upale desni kod djece, preporučuje se:

podučavanje djece kako pravilno prati zube formiranjem vještine redovite njege usne šupljine;
redoviti pregledi kod zubara uz profesionalno čišćenje zuba ako je potrebno;
izbjegavanje ozljeda desni;
točan odabir četkica i pasta za zube;
pravodobna zamjena četkice za zube;
Uravnotežena prehrana;
jačanje obrambenih sposobnosti tijela.

YouTube videozapis vezan uz članak: