Microsporia
Sadržaj članka:
- Uzroci i čimbenici rizika
- Vrste
- Simptomi
- Dijagnostika
- Liječenje mikrosporije
- Liječenje mikrosporije alternativnim metodama
- Potencijalne posljedice i komplikacije
- Prognoza
- Prevencija mikrosporije
Mikrosporija (jedna od dvije bolesti pod zajedničkim nazivom lišaj) zarazna je gljivična bolest koja zahvaća kosu i kožu, a u težim slučajevima i pločicu nokta. Incidencija je izražene sezonske prirode - velika većina slučajeva mikrosporije javlja se u ljetno-jesenskom razdoblju.
Mikrosporija - zarazna gljivična bolest
Bolest je raširena gotovo svugdje, ali najčešće se opaža u Sjedinjenim Američkim Državama, Japanu, Kavkazu, zemljama srednje i jugoistočne Azije i zapadne Europe. Stopa incidencije je 60-70 slučajeva na 100 000 stanovnika. U zemljama s vrućom i vlažnom klimom mikrosporija se dijagnosticira mnogo češće.
Mikrosporija češće pogađa djecu predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta. Djevojčice se razbole 5 puta rjeđe od dječaka. Ringworm se rijetko javlja kod odraslih. To je zbog sadržaja organskih kiselina u kosi, znoja i lojnih izlučevina odrasle osobe koje imaju sposobnost suzbijanja razvoja micelija plijesni. Zanimljiva je činjenica da se mikroskopija gotovo nikad ne opaža kod djece s crvenom kosom.
Uzroci i čimbenici rizika
Uzročnik mikrosporije je plijesni keratinofilna gljiva koja pripada rodu Microsporum, koja je raširena u prirodi. Prijenos zaraze događa se putem kontakt-domaćinstvo (pri kontaktu s bolesnom osobom ili životinjom, zaraženim kućanskim predmetima).
Uzročnik mikrosporije ne može prodrijeti kroz netaknutu kožu, ulazna vrata za nju su mikrotrauma, kalcifikacija, ogrebotine i ogrebotine kože. Njegova virulencija, odnosno sposobnost izazivanja bolesti, prilično je mala, stoga poštivanje osnovnih higijenskih pravila značajno smanjuje rizik od infekcije.
U tlu patogen mikrosporije zadržava sposobnost preživljavanja tri mjeseca. Stoga je rizik od zaraze mnogo veći kod osoba u kontaktu sa zemljom i divljim životinjama, posebno ako postoji hiperhidroza (prekomjerno znojenje) dlanova ili postoje promjene u kemijskom sastavu lučenja lojnih žlijezda.
Najčešće je mikrosporija zaražena kontaktom s tlom ili životinjama
Nakon unošenja u kožu, patogen mikrosporije počinje se aktivno razmnožavati i prodire u folikul dlake. Gljiva tada zarazi cijelu kosu, nakupljajući se između ljuskica i uništavajući kožicu.
Rizična skupina za infekciju mikrosporijom uključuje:
- djeca predškolske i osnovnoškolske dobi;
- mlada žena;
- bolesnici s hipovitaminozom;
- djeca koja žive u nepovoljnim uvjetima;
- pacijenti koji pate od endokrinih bolesti (hipotireoza, dijabetes melitus;
- bolesnici s imunodeficijencijom bilo koje etiologije.
Vrste
Bolest je klasificirana prema svom mjestu:
- mikrosporija glatke kože;
- mikrosporija vlasišta.
Zauzvrat, mikrosporija vlasišta je tipična i atipična (seboreična, eksudativna, trihofitoidna, infiltrativna, suppurativna).
Simptomi
Razdoblje inkubacije mikrosporije je 4–6 tjedana. Ako je zahvaćena glatka koža, na njoj se pojavi crveno, edematozno mjesto koje ima dobro definirane rubove i blago se uzdiže iznad površine. Vremenom se njegova površina povećava. U budućnosti lezije počinju izgledati poput presijecanja ili upisanih prstenova, koji se ponekad spajaju jedni s drugima. Te prstenove tvore kore, vezikule i kvržice. Broj prstenova obično ne prelazi 4-5 komada, a promjer im se kreće od 0,5 do 3 cm.
U mladih žena i djece mikrosporija prolazi s simptomima laganog ljuštenja kože u fokusu lezije u pozadini svijetle upalne reakcije.
Mikrosporija vlasišta pogađa djecu u dobi od 5 do 12 godina. S početkom puberteta bolest se neovisno liječi zbog pojave organskih kiselina u lojnom sekretu i kosi koje djeluju fungicidno.
Mikrosporiju vlasišta karakterizira stvaranje u vremenskim ili tjemenim područjima jednog ili dva primarna žarišta promjera do 5 cm. Na bočnim stranama njih mogu se stvoriti prozori u obliku manjih žarišta lezija. U početku patogen mikrosporije utječe samo na folikule dlake. Pobližim pregledom jasno je vidljivo da je kosa na zahvaćenom području poput lisica okružena tankim bijelim ljuskama u obliku prstena. Nakon 7-10 dana, gljiva se širi cijelom dužinom dlake i uništava njezinu strukturu. Kao rezultat, kosa postaje lomljiva i lako se lomi na udaljenosti od 5-7 mm od kože. To dovodi do činjenice da lezija izgleda skraćeno. Otuda i drugi naziv bolesti - lišaji. Preostali panjevi izlomljene kose u potpunosti su prekriveni sporama gljiva i izgledajukao u prahu s talkom ili dječjim puderom.
Mikrosporija vlasišta
Najteži oblik je suppurativna mikrosporija. Razvija se u bolesnika s ozbiljno smanjenim imunitetom, koji pate od teških somatskih bolesti ili kasno traže medicinsku pomoć. Ovim oblikom bolesti na zahvaćenom području boja kože postaje plavkasto-crvena, nakon čega nastaju mekani čvorovi čija je površina prekrivena malim pustulama.
Dijagnostika
Na mikrosporiju se može sumnjati na temelju karakteristične kliničke slike i pokazatelja bliskog kontakta pacijenta sa životinjama. Za potvrdu dijagnoze provode se brojni laboratorijski testovi:
- dermatoskopija (pregled kože posebnim uređajem za povećavanje);
- struganje mikroskopija - metoda se sastoji u otkrivanju niti micelija, omogućuje vam otkrivanje prisutnosti gljivične bolesti kod pacijenta, ali nije pogodna za diferencijalnu dijagnozu;
- kulturološka dijagnostika (metoda inokulacije na medijima za uzgoj) - omogućuje vam izoliranje patogena mikrosporije iz ispitivanog materijala, utvrđivanje njegove osjetljivosti na protugljivična sredstva;
- luminiscentna studija - provedena ispitivanjem kose s lezije u zamračenoj sobi pod specifičnim svjetlom Voodoo lampe. Micelij gljive Microsporum svijetli zelenkastim sjajem. Takav sjaj može izostati u ranoj fazi bolesti, jer je kosa još uvijek malo pogođena. Međutim, ako kosu uklonite zajedno s korijenom i pregledate je pod Voodoo lampom, tada će se sjaj na korijenu primijetiti čak i posljednjih dana razdoblja inkubacije. Zbog svoje jednostavnosti i dostupnosti, istraživanja luminiscencije široko se koriste u dermatologiji kako za primarnu dijagnozu mikrosporije, tako i za procjenu kvalitete liječenja.
Dermatoskopija je jedna od faza dijagnoze mikrosporije
Može biti teško pravovremeno dijagnosticirati mikrosporiju glatke kože u bolesnika s atopijskim dermatitisom. To je zbog činjenice da lezije kože u dermatitisu i mikrosporiji mogu biti vrlo slične. Imenovanje hormonskih masti provocira daljnji razvoj gljivične infekcije i povećava ozbiljnost simptoma mikrosporije te ublažava simptome atopijskog dermatitisa.
Liječenje mikrosporije
Mikrosporiju liječi dermatolog. U pravilu se lokalno liječenje lezija koristi mastima, sprejevima, emulzijama, koje uključuju protugljivična sredstva. Učestalost primjene ovih lijekova, ukupno trajanje terapije određuje liječnik, uzimajući u obzir težinu bolesti, dob pacijenta i njegovo opće stanje.
S dubokim i višestrukim lezijama, posebno kada pacijent razvije suppurativni oblik mikrosporije, može biti potrebno sistemsko liječenje u kojem se protugljivični lijekovi propisuju u obliku tableta ili daju injekcijom.
U slučajevima kada je mikrosporija popraćena izraženom upalnom reakcijom, koriste se kombinirani pripravci koji uključuju fungicide i kortikosteroide koji imaju snažno protuupalno djelovanje. Kod dubokih lezija dobar učinak pruža upotreba lijekova na bazi dimetil sulfoksida (dimeksida).
Za duboke lezije kože Dimeksid je učinkovit
U nedostatku kožnih lezija za liječenje mikrosporije, koristi se metoda izmjene, tijekom koje se žarišta tretiraju otopinom joda, a zatim aplikacijama masti.
Kad je spojena sekundarna infekcija, provodi se lokalna ili sistemska antibiotska terapija.
Liječenje mikrosporije alternativnim metodama
Trenutno liječnici imaju značajan arsenal lijekova koji mogu brzo i pouzdano osloboditi pacijente od mikrosporije, čak i u njenim naprednim oblicima. Stoga se tradicionalne metode liječenja ove bolesti danas u pravilu rijetko koriste kao dio složene terapije koju propisuje dermatolog.
Za liječenje mikrosporije koriste se sljedeći narodni lijekovi:
- Tinktura brezovih pupova. Za njegovu pripremu, 2 žličice ljekovitih sirovina uliju se u 300 ml medicinskog alkohola, inzistira se 15 dana, a zatim filtrira. Nanesite samo izvana! Nanesite na lezije 3-5 puta dnevno.
- Tinktura kore crne topole. Stavite 50 g zdrobljene kore crne topole u posudu sa mljevenom plutom i u nju ulijte 250 ml etilnog alkohola od 70 °, ostavite 10 dana. Koristi se za podmazivanje zahvaćenih područja kože 3-4 puta dnevno. Liječenje se provodi do potpunog oporavka.
- Tinktura cvjetova nevena. Ovaj biljni lijek možete kupiti u ljekarni ili pripremiti sami. Koristi se za brisanje zahvaćenih područja nekoliko puta dnevno. Tijek liječenja je dug, do potpunog oporavka.
- Sok od mješavine češnjaka i luka. Luk i češnjak u jednakim omjerima usitnjavaju se do kašastog stanja, zatim se istiskuje sok, kojim se podmazuju lezije 2-3 puta dnevno.
- Mast na bazi juhe od morske ribe. Da biste pripremili mast, prvo morate skuhati jaku juhu od bilo koje morske ribe. Zatim uzmite 500 ml dobivene juhe, filtrirajte i ohladite. Zatim dodajte kašu od 120 g maslaca i 2-3 glave temeljito pasiranog češnjaka. Dobivenu mast nanesite tankim slojem na zahvaćena područja 2-3 puta dnevno.
U liječenju mikrosporije naširoko se koriste alternativne metode.
Potencijalne posljedice i komplikacije
U nedostatku pravovremenog liječenja, mikrosporija se može zakomplicirati dodavanjem sekundarne infekcije s razvojem gnojno-zaraznih bolesti (čirevi, karbunuli, flegmona, sepsa).
Alopecija (ćelavost) može postati komplikacija mikrosporije vlasišta.
Prognoza
Pravovremenim liječenjem prognoza za mikrosporiju je povoljna, bolest završava potpunim oporavkom. Nakon završetka tijeka liječenja, pacijent ostaje pod nadzorom dermatologa 12 mjeseci. Odjava se provodi tek nakon primanja negativnih testova na gljive.
Prevencija mikrosporije
Prevencija mikrosporije uključuje sljedeće aktivnosti:
- preventivni pregledi djece u organiziranim skupinama (vrtići, razredi osnovne škole);
- pažljivo pridržavanje pravila osobne higijene;
- ograničavanje kontakta s uličnim životinjama;
- redoviti veterinarski pregledi kućnih ljubimaca;
- dispanzersko promatranje osoba koje su bile u bliskom kontaktu s bolesnicima s mikrosporijom.
Među kontaktnim osobama obavezna je posebna prevencija mikrosporije. Sastoji se u upotrebi ljekovitih šampona s protugljivičnim djelovanjem (s povidon jodom ili selen sulfidom). S ovim šamponima trebali biste temeljito prati kosu 2 puta tjedno po 10-15 minuta. Profilaktički tijek njihove primjene je 4-5 tjedana.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
