Trovanje diklorvosom
Kemijski pripravci namijenjeni istrebljenju insekata odavno su uključeni u svakodnevni život. Koriste se za uništavanje poljoprivrednih štetnika i insekata koji parazitiraju na životnim prostorijama (žohari, stjenice, mravi, muhe).
Izvor: ysolie.org
Dugi niz godina jednim od najučinkovitijih i najpopularnijih sredstava smatra se diklorvos, koji spada u skupinu toksičnih organofosfornih tvari i može izazvati ozbiljnu opijenost kod ljudi.
Kako nastaje trovanje diklorvosom?
Diflofos ima visok koeficijent propusnosti, što mu omogućuje prodiranje kroz krvno-moždanu barijeru, biološke membrane, sluznicu, pa čak i netaknutu kožu. S tim u vezi razlikuju se sljedeći putovi trovanja diklorvosom:
- udisanje (kroz pluća);
- perkutano (kroz kožu);
- oralno (kroz gastrointestinalni trakt).
Uđuvši unutra, diklorvos se veže na holinesterazu i blokira njezinu aktivnost. Ovaj je enzim odgovoran za razgradnju acetilkolina u neuromišićnim sinapsama. Kao rezultat, višak acetilkolina taloži se na površini postsinaptičkih membrana i depolarizira ih.
Toksični učinak diklorvosa na ljudsko tijelo popraćen je sljedećim učincima:
- muskarinski (pobuda m-holinergičkih receptora);
- sličan nikotinu (pobuđivanje n-holinergičkih receptora);
- curariform;
- središnji učinak na živčani sustav.
Simptomi trovanja
Simptomi trovanja diklorvosom pojavljuju se u roku od nekoliko minuta nakon kontakta s otrovom. Postoji nekoliko faza kliničke slike:
- Uzbuđenje. Žrtve su uznemirene, žure. Žale se na jaku glavobolju, bolove u trbuhu, mučninu i povraćanje. Krvni tlak je povećan. Primjećuju se tahikardija, suženje zjenica, pojačano znojenje i hipersalivacija.
- Hiperkineza i konvulzije. Ova se faza razvija nakon nekoliko sati opijenosti u nedostatku terapije. Žrtve se žale na obilno znojenje, otežano disanje, slinjenje i poremećaje vida. Nagon za mokrenjem i pražnjenje crijeva su bolni. Javlja se konvulzivno trzanje mišića. Nešto kasnije, uzbuđenje zamjenjuje stupor, a zatim pacijent pada u komu. Zjenice prestaju reagirati na svjetlost, ton koštanih mišića je znatno povećan. Zbog povećanja krutosti prsnih mišića, izlet prsa je ograničen. Salivacija postaje toliko jaka da se žrtva guši slinom. Masivni vlažni hropci u plućima. Krvni tlak je u početku značajno povišen, zatim dolazi do naglog smanjenja, sve do razvoja kolapsa.
- Paraliza. Javlja se paraliza svih skupina prugastih mišića. Pacijent je u komi, zjenice su oštro sužene, nema reakcije na svjetlost. Sa strane kardiovaskularnog sustava bilježe se bradikardija i ozbiljna hipotenzija. Tetivni refleksi su odsutni. Često se, u pozadini povećanja kardiovaskularnog i respiratornog zatajenja, događa smrtni ishod.
Izvor: depositphotos.com
Prva pomoć kod trovanja diklorvosom
Kad se pojave prvi znakovi trovanja diklorvosom, potrebno je pružiti prvu pomoć što je prije moguće, to povećava šanse za uspješan ishod:
- Izvadite žrtvu na svježi zrak.
- Uklonite svu vanjsku odjeću koja je mogla doći u dodir s diklorvosom, čak i ako na njemu nema vidljive kontaminacije.
- Da biste uklonili otrov s kože, obrišite ih 2% -tnom otopinom sode bikarbone (1 čajna žličica sode u čaši vode).
- Ako vam diklorvos uđe u oči, isperite ih 2% otopinom sode bikarbone.
Spasilac mora imati na umu da se diklorvos može apsorbirati kroz kožu. Stoga prvu pomoć treba pružiti pomoću zaštitne opreme (maska, gumene rukavice).
Kada je potrebna liječnička pomoć?
Trovanje diklorvosom uvijek ima ozbiljnu prognozu i stoga se njegovo liječenje treba provoditi samo u toksikološkoj ili intenzivnoj njezi. Stoga u svim slučajevima opijenosti diklorvosom morate što prije potražiti liječničku pomoć.
U bolnici se, ako je potrebno, ispiranje želuca provodi kroz sondu (oralnim putem trovanja) i daje se atropin sulfat. Doziranje određuje liječnik, uzimajući u obzir dob i težinu pacijenta, stupanj trovanja. Atropinizacija se provodi prije pojave suhoće sluznice.
S porastom respiratornog zatajenja, pacijent se prebacuje na umjetnu ventilaciju. Provodi se medicinska potpora kardiovaskularnom sustavu, zaustavljaju se konvulzije. Za prevenciju sekundarne infekcije prikazano je uvođenje antibakterijskih sredstava širokog spektra.
Moguće posljedice
Trovanje diklorvosom često je popraćeno komplikacijama (koje se javljaju u prva dva tjedna) i dugoročnim posljedicama. Komplikacije uključuju:
- distrofija miokarda;
- nefropatija;
- toksični hepatitis;
- upala pluća.
Dugoročni učinci trovanja diklorvosom pojavljuju se u roku od tri godine:
- polineuritis;
- mijeloradiculitis;
- astenovegetativni sindrom.
Prevencija
Da biste spriječili trovanje diklorvosom, važno je pažljivo poštivati sigurnosne mjere:
- raditi s otrovnom tvari samo u posebnoj odjeći koja u potpunosti prekriva površinu tijela (hlače i košulja s dugim rukavima, šal, maska ili respirator, naočale, gumene rukavice);
- držite diklorvose izvan dohvata djece u ormariću koji se može zaključati.
Trenutno postoje mnogo manje otrovne kemikalije za kućanstvo koje vam omogućuju učinkovito suočavanje sa štetnicima, vrijedi im dati prednost, a još bolje povjeriti liječenje prostorija od insekata stručnjacima SES-a.
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
