Trovanje nitratima
Nitrati (soli dušične kiseline) prisutni su u svim živim organizmima, kako biljnim tako i životinjskim. Ulaze unutra s hranom, nastaju kao rezultat njihovih vlastitih kemijskih procesa, u malim količinama služe kao nezamjenjiva komponenta metabolizma. Prekomjeran unos soli dušične kiseline u tijelo izvana, najčešće u sastavu povrća, voća, vode i kobasica, patološki je.
Izvor: depositphotos.com
Nitrati, poznati i pod zastarjelim nazivom "salitra", postali su rašireni u poljoprivredi zbog intenziviranja proizvodnje. Unošenje dušičnih gnojiva u tlo može povećati prinose i ubrzati proces sazrijevanja plodova.
Komercijalno opravdana upotreba visokih i ultra visokih doza nitratnih gnojiva dovodi do njihovog prekomjernog nakupljanja u poljoprivrednim proizvodima. Uz to, dušična gnojiva pojačavaju mineralizaciju tla u kojemu je zasađena kultura, što rezultira dodatnom opskrbom biljke nitratima iz tla.
Do 70% poljoprivrednih proizvoda ima precijenjenu razinu nitrata, povrće i dinje uzgajane u neprirodnoj sezoni za njih su posebno opasne. Pri skladištenju usjeva količina nitrata u biljkama značajno se smanjuje: za otprilike šest mjeseci koncentracija soli dušične kiseline u krumpiru smanjuje se za 4 puta, u stolnoj repu - za 1,5 puta, u mrkvi i kupusu - za 3 puta.
Od uzgojenih biljaka, najaktivnije se nakupljaju nitrati grašak, kukuruz, krumpir, cikla, lubenica, dinja, tikvice, mrkva, rajčica, krastavci i zelje.
Uz poljoprivredu, nitrati se široko koriste u prehrambenoj industriji, posebno u proizvodnji kobasica. Interakcijom s bjelančevinom mioglobinom sadržanom u mesu, proizvodu daju atraktivnu ružičastu boju.
Velike količine nitrata štetne su za tijelo, još veću opasnost predstavljaju proizvodi njihovog smanjenja - soli dušične kiseline ili nitriti. Toksičnost nitrita otprilike je 10 puta veća od toksičnosti nitrata: smrtna doza za ljude je 2-4 g, odnosno 10-15 g.
Kako nastaje trovanje nitratima?
Do trovanja se najčešće dolazi kada se jedu poljoprivredni proizvodi u kojima je prekoračena dopuštena norma nitrata.
Često je moguće identificirati takvo povrće i tikve bez mjerenja razine štetnih tvari pomoću posebne opreme, izgledom. Rizik od akutne intoksikacije posebno je velik kada jedete hranu sa sljedećim simptomima:
- krastavci zasićeni nitratima nemaju svijetlu zeljastu koru, već tamnozelenu;
- rajčica na rezu heterogene boje, ružičasto-crveno meso prošarano je gustim svijetlim površinama i žilama, kora oko peteljke je svijetložuta ili zelenkasta;
- neprirodno svijetla boja zelenila (peršin, kopar, salata);
- pretjerano velike veličine (krumpir, repa) i zeleni vrh, koji graniči s vrhovima, dio korijenskih usjeva (rotkvica, mrkva);
- tamnozelena koža oko peteljke tikve.
Otrovanje dojene bebe moguće je kada majka jede hranu bogatu nitratima, jer soli dušične kiseline dobro prodiru u majčino mlijeko.
Simptomi trovanja
Jednom u gastrointestinalnom traktu, nitrati se brzo apsorbiraju u sustavnu cirkulaciju. Nakon kontakta s respiratornim proteinskim hemoglobinom, nitriti nastali tijekom reakcije redukcije nitrata mijenjaju atom željeza u hemoglobinu i pretvaraju ga u methemoglobin. Rezultirajuća tvar nije u mogućnosti vezati se i transportirati kisik, što dovodi do smanjenja kisikovog kapaciteta krvi i razvoja hipoksije organa i tkiva.
Uništavanje methemoglobina događa se pod utjecajem enzima čija proizvodnja započinje u dobi od tri mjeseca, stoga su djeca prve godine života posebno ranjiva na nitrate.
U pozadini tkivne hipoksije, brojni sustavi i organi uključeni su u patološki proces, što uzrokuje razvoj karakterističnih znakova akutne intoksikacije nitratima. Simptomi trovanja pojavljuju se 1-6 sati nakon konzumiranja hrane s visokim nitratima:
- mučnina, povraćanje;
- labave stolice;
- bol i težina u desnom hipohondriju zbog povećane jetre;
- snižavanje krvnog tlaka;
- česti aritmični puls poput niti;
- hladan udarac i cijanoza ekstremiteta;
- pojačano disanje;
- buka, zvonjava u ušima;
- glavobolja, vrtoglavica;
- pospanost, pogoršanje općeg zdravlja;
- u težim slučajevima, gubitak svijesti, koma.
Kod kroničnog trovanja nitratima, performanse se smanjuju, razvija se nedostatak vitamina, poremećeni su metabolički procesi, funkcioniranje organa i sustava. Žrtve imaju depresivno stanje, sve do razvoja depresije.
Kada je sadržaj methemoglobina u krvi oko 15-20%, pojavljuju se simptomi akutne intoksikacije, sa sadržajem od 50% ili više, nastupa smrt žrtve.
Izvor: depositphotos.com
Prva pomoć kod trovanja nitratima
U slučaju akutnog trovanja nitratima potrebno je:
- isprati želudac, za što je potrebno popiti 1,5 litara tople vode ili slabe otopine kalijevog permanganata i pritiskom na korijen jezika izazvati povraćanje;
- uzeti enterosorbent (Enterosgel, Polyphepan, Polysorb, aktivni ugljen);
- uzeti slani laksativ (magnezijev sulfat) - samo ako nema proljeva;
- organizirati povećani režim pijenja kako bi se spriječila dehidracija.
Kako bi se smanjili simptomi opijenosti, preporučuje se uzimanje 2-3 tablete vitamina C (askorbinska kiselina), jer u njezinoj prisutnosti prestaje pretvaranje nitrata u otrovne nitrosamine.
Kada je potrebna liječnička pomoć?
Kvalificirana pomoć potrebna je ako:
- u pozadini hitnih mjera, stanje žrtve ostaje stabilno teško ili se pogoršava;
- razvijeni neurološki simptomi (poremećena koordinacija, vid ili govor, napadaji);
- u povraćanju ili izmetu ima tragova krvi;
- razvili su se simptomi dehidracije (suhoća usta, smanjeni krvni tlak, naglo smanjenje mokrenja, mokraća je postala koncentrirana, oštrog mirisa);
- povraćanje ili proljev postaju nekontrolirani;
- ozlijeđeno je dijete, starija osoba ili trudnica.
U ovom slučaju, liječenje trovanja nitratima provodi se u stacionarnim uvjetima. Provodi se detoksikacijska terapija, mjere usmjerene na održavanje funkcije vitalnih organa, simptomatsko liječenje.
Moguće posljedice
Posljedice trovanja nitratima mogu biti:
- reaktivna upala gušterače, organa hepatobilijarne zone;
- razvoj alergijskih reakcija;
- pogoršanje kroničnih upalnih procesa;
- kršenje ravnoteže vode i elektrolita;
- kršenje svih vrsta metabolizma.
Glavna opasnost kronične intoksikacije nitratima je ta što se nitriti, koji se iz njih reduciraju, kombiniraju s aminima i amidima bilo kojih proteinskih proizvoda i tvore visoko otrovne nitrosamine i nitrosamide. Ovi spojevi imaju izražen kancerogeni učinak, oštećujući prvenstveno hematopoetski, limfoidni i probavni sustav.
Prevencija
Da biste izbjegli trovanje nitratima, morate:
- ograničiti upotrebu sezonskog povrća i voća;
- namočite, operite i temeljito ogulite povrće prije jela;
- odlijepite koru od povrća, jer se u njemu nakuplja maksimalna koncentracija nitrata;
- prije upotrebe odrežite gornji dio korijenskih usjeva (mrkva, repa) na udaljenosti 1-2 cm od vrhova;
- nemojte jesti pulpu od dinje i lubenice u neposrednoj blizini kore;
- odmrznite povrće neposredno prije kuhanja;
- prilikom kuhanja i dinstanja ne prekrivajte tikvice, repu i kupus;
- odmah upotrijebite svježe pripremljene sokove od povrća ili sterilizirajte.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Olesya Smolnyakova Terapija, klinička farmakologija i farmakoterapija O autoru
Obrazovanje: više, 2004. (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specijalnost "Opća medicina", kvalifikacija "Doktor". 2008-2012 - Student poslijediplomskog studija Odjela za kliničku farmakologiju, KSMU, kandidat medicinskih znanosti (2013., specijalnost "Farmakologija, klinička farmakologija"). 2014-2015 - profesionalna prekvalifikacija, specijalnost "Menadžment u obrazovanju", FSBEI HPE "KSU".
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
