Trovanje duhanom
Duhan je jednogodišnja biljka koja pripada obitelji velebilje. Ima uspravnu stabljiku cilindričnog oblika, koja može doseći visinu od 2-3 metra, razgranati korijen žućkasto-bijele boje i velike listove smolaste i vilozne površine.
Izvor: depositphotos.com
Obrađeni listovi duhana koriste se za pušenje.
Uvarak od lišća duhana iscjelitelji preporučuju za liječenje tetanusa, vodenjaka, zadavljenih kila, vrtoglavice, toksikoze trudnica, morske bolesti i nekih drugih patoloških stanja.
Kako se događa trovanje duhanom?
Svi dijelovi biljke sadrže velike količine anoksičnog alkaloida nikotina, koji je vrlo toksičan za ljudsko tijelo. Uz njega, duhan sadrži MAO inhibitore koji pripadaju klasi beta-karbolina (tetrahidroharmin, harmin i harmalin), kao i anabazin, nornikotin, nikotin.
Nikotin ima izražen kolinomimetički učinak. Ulazeći u ljudsko tijelo tijekom pušenja ili konzumiranja dekocija lišća duhana, brzo se apsorbira u krvotok i dolazi do stanica mozga, što uzrokuje povećanje sinteze dopamina u njemu. Dopamin je biološki aktivna tvar, jedna od odgovornih za čovjekov osjećaj zadovoljstva. Dugotrajna uporaba nikotina dovodi do stvaranja fizičke ovisnosti.
U tijelu su ciljevi nikotina gangliji vegetativnog dijela živčanog sustava. U malim dozama djeluje stimulirajuće na njih, a u velikim dozama prvo uzrokuje kratku stimulaciju, a zatim dovodi do ganglijske blokade. To uzrokuje razvoj hemijske hipoksije (gladovanje kisikom).
Smrtonosna doza za odraslu osobu je 50 mg čistog nikotina. Ova doza sadrži oko 30-50 cigareta.
Simptomi trovanja
U početnoj fazi trovanja duhanom nikotin djeluje uzbudljivo. Žrtva ima sljedeće simptome:
- povećana tjelesna i mentalna aktivnost;
- crijevna kolika;
- mučnina;
- obilno saliviranje;
- arterijska hipertenzija;
- aritmija;
- tahikardija;
- dispneja.
U budućnosti se klinička slika mijenja, što se objašnjava početkom blokade neuromuskularnih sinapsi, središnjih neurona i autonomnih ganglija. Suzbijanje dopaminergičnih neurona uzrokuje depresiju središnjeg živčanog sustava, što dovodi do daljnjeg oštećenja svijesti. Žrtva ima midrijazu (proširene zjenice), konvulzije, povraćanje, bradikardiju i smanjenje krvnog tlaka.
Ako pacijent ne dobije hitnu medicinsku pomoć, pasti će u komu. U budućnosti se smrt može dogoditi u pozadini akutnog respiratornog zatajenja i nekontrolirane hipotenzije.
Izvor: depositphotos.com
Prva pomoć kod trovanja duhanom
Kod prvih znakova trovanja duhanom, žrtvi se mora osigurati svjež zrak - izvesti je na svježi zrak ili otvoriti prozor u sobi. U slučaju blagog trovanja, to može biti dovoljno, što dokazuje brzo poboljšanje stanja.
Kod ozbiljnijih trovanja prva pomoć uključuje:
- Ispiranje želuca. Može se provesti samo ako je žrtva pri svijesti. Trebali biste popiti oko pola litre čiste vode, zatim prstima pritisnuti korijen jezika i izazvati povraćanje.
- Prijem sorbenata (aktivni ugljen, Filtrum STI, Smecta). Ti lijekovi imaju sposobnost apsorpcije toksina sadržanih u gastrointestinalnom traktu, čime sprečavaju njihovu apsorpciju u krv.
Ako pacijent ima napadaj, mora se paziti da ne padne iz kreveta i da ne bude ozbiljno ozlijeđen. Ako je žrtva bez svijesti, treba je staviti na bok, to će spriječiti težnju povraćanja.
Stanja praćena poremećajima disanja vrlo su opasna po život. Ako se disanje zaustavi, potrebno je odmah započeti umjetnu ventilaciju pluća metodom usta na usta.
Kada je potrebna liječnička pomoć?
U slučaju umjerenog i posebno teškog trovanja duhanom, potrebno je hitno nazvati hitnu pomoć.
Liječenje se provodi na odjelu za toksikologiju. U slučaju respiratornih poremećaja i depresije kardiovaskularne aktivnosti - na odjelu intenzivne njege i intenzivne njege.
Da bi se ubrzalo uklanjanje nikotina iz tijela, pacijentu se pokazuje da provodi prisilnu diurezu i hemosorpciju na koloni s ugljikovim sorbenom. Za aritmije propisani su antiaritmički lijekovi. Analeptici za disanje mogu se primijeniti radi poboljšanja respiratorne funkcije. Teško zatajenje diha indikacija je za prebacivanje pacijenta na mehaničku ventilaciju.
Moguće posljedice
Teško trovanje duhanom može biti kobno.
Trovanje duhanom za djecu velika je opasnost. Dječje tijelo je vrlo osjetljivo na učinke nikotina i vrlo burno reagira na opijenost.
Opijenost duhanom nije ništa manje opterećena trudnicama. Nikotin doprinosi grču krvnih žila posteljice. To dovodi do značajnog pogoršanja uteroplacentarne cirkulacije i fetalne hipoksije. Uz to, nikotin povećava tonus mišića maternice, što može dovesti do spontanog pobačaja.
Prevencija
Prevencija trovanja duhanom aktivna je borba protiv pušenja duhana. Posebno je važno provoditi zdravstveno-prosvjetni rad s djecom i adolescentima. Također je neprihvatljivo samoliječiti se pripravcima od lišća duhana.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
