Trovanje ocatom
Stolni ocat je 9% -tna otopina octene kiseline. U malim dozama nije opasno po zdravlje, osim što se ne preporučuje za upotrebu ljudima koji pate od bolesti probavnog trakta.
Izvor: xcook.info
Zbog izraženog mirisa, slučajno trovanje octom gotovo je nemoguće, osim male djece koja zbog nemara odraslih mogu piti ocat koji im je nadohvat ruke, zamjenjujući ga za vodu. Najčešće se octena kiselina namjerno uzima u svrhu samoubojstva, koristeći jake otopine s koncentracijom od 30-70%. Smrtonosna doza takve otopine je 100-150 ml.
Kako nastaje trovanje octenom kiselinom?
Kad se uzima oralno, octena kiselina djeluje lokalno i općenito na resorpciju.
Lokalno djelovanje uzrokovano je kemijskim opeklinama sluznice organa probavnog trakta, njihovim izraženim edemom.
Opći resorpcijski učinak povezan je s apsorpcijom octene kiseline u krv, što dovodi do hemolize (razgradnje) eritrocita. Kao rezultat, u kiselom bubrežnom okruženju nastaju kristali hematina klorovodične kiseline, začepljujući bubrežne tubule, što dovodi do razvoja akutnog zatajenja bubrega.
Hemoliza eritrocita u pozadini trovanja octenom kiselinom također dovodi do oštećenja sustava koagulacije krvi, odnosno razvoja sindroma diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC).
Simptomi trovanja
Početni simptomi trovanja octenom kiselinom:
- kemijske opekline sluznice usne šupljine, ždrijela, ždrijela;
- akutna bol u usnoj šupljini, u retrosternalnoj regiji i epigastriju;
- opetovano povraćanje, povraćanje često pomiješano s krvlju;
- intenzivna bol u trbuhu s znakovima iritacije peritoneuma (reaktivni peritonitis);
- stridor (bučno, piskanje) disanje, čija je pojava uzrokovana oticanjem grkljana;
- crveni "lak" urin;
- smanjeno izlučivanje urina.
Tada se, kako se manifestira resorptivno djelovanje, u bolesnika razvija akutna nefroza s azotemijom i anurijom, hepatopatija i poremećen je hemostatski sustav. Pate svi organi i sustavi tijela.
Izvor: depositphotos.com
Prva pomoć kod trovanja
U slučaju trovanja octenom kiselinom, posebno je važno pružiti prvu pomoć pravilno, o tome može ovisiti život žrtve.
Prije svega, pacijent treba isprati usta čistom hladnom vodom. Ta se voda ne smije progutati i mora se ispljunuti.
U slučaju trovanja octenom kiselinom, ni u kojem slučaju ne biste trebali ispirati želudac uobičajenom metodom "restorana" ili davati žrtvi tvari koje imaju emetički učinak!
Strogo je zabranjeno uzimati otopinu sode unutra, jer se kao rezultat kemijske reakcije sode i octene kiseline stvara ugljični dioksid u velikim količinama, što uzrokuje naglo širenje želuca, što dodatno ozljeđuje već oštećeni probavni trakt.
S sindromom jake boli možete dati Almagel A koji sadrži anestezin.
Kada je potrebna liječnička pomoć?
Čim se otkrije da je unesena velika količina octa, trebali biste odmah nazvati hitnu pomoć ili žrtvu samostalno odvesti do najbliže hitne pomoći.
Po prijemu, pacijent odmah prolazi kroz ispiranje želuca kroz sondu, a za to koristi najmanje deset litara čiste vode.
Daljnji tretman uključuje:
- imenovanje opojnih i / ili ne-opojnih analgetika;
- provođenje prisilne diureze s alkalinizacijom krvne plazme;
- vitaminska terapija;
- uzimanje proteinskih hidrolizata, pripravaka krvi.
S razvojem akutnog zatajenja bubrega, popraćenog hiperkalemijom, značajnim porastom serumske uree i kreatinina, indicirana je hemodijaliza.
Teški poremećaji disanja uzrokovani opeklinama i edemom grkljana mogu zahtijevati hitnu traheostomiju s naknadnim prebacivanjem pacijenta na mehaničku ventilaciju.
Liječenje egzotoksičnog šoka provodi se prema općeprihvaćenim algoritmima na odjelu intenzivne njege i odjelu intenzivne njege.
Moguće posljedice
U prvim satima nakon trovanja octom, 10% žrtava doživi akutne perforacije (kršenja integriteta) želuca ili jednjaka.
Kasnije komplikacije su:
- cicatricial suženje antruma želuca i jednjaka;
- ozbiljna gastrointestinalna krvarenja;
- aspiracijska upala pluća;
- kronično zatajenje bubrega;
- zarazne i upalne komplikacije (suppuration of opečene površine, upala pluća, gnojni traheobronhitis);
- cicatricialne promjene na srčanom i piloričnom dijelu želuca;
- kronični gastritis;
- kronični cicatricialni ezofagitis;
- astenija nakon opeklina, popraćena teškim kršenjima kiselinsko-bazne ravnoteže, metabolizmom proteina, naglim smanjenjem težine.
Prognoza trovanja octom u velikoj mjeri ovisi o kvaliteti i pravodobnosti pružene prve pomoći, kao i o dozi uzetog otrova i promjenama u tijelu uzrokovanim njima.
Najopasnije životno razdoblje je prvi dan nakon trovanja, kada se smrt može dogoditi u pozadini peritonitisa ili egzotoksičnog šoka.
Prevencija
Da biste spriječili moguće trovanje octom, trebali biste se pridržavati sigurnosnih pravila:
- ako je moguće, otopinu octene esencije nemojte čuvati kod kuće. Najbolje ga je razrijediti vodom u omjeru 1:20 odmah nakon kupnje ili kupnje gotovog stolnog octa u trgovini;
- otopinu octa, a posebno esencije octa, čuvajte izvan dohvata djece, na primjer, na gornjoj polici kuhinjskog ormarića. Još je bolje ako je ormarić zaključan ključem;
- kada koristite octenu kiselinu u procesu konzerviranja ili pripreme bilo kojeg jela, trebali biste se pažljivo pridržavati doziranja naznačenih u receptu.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
