Uretritis kod žena
Sadržaj članka:
- Uzroci uretritisa u žena
- Oblici bolesti
- Simptomi uretritisa u žena
- Uretritis kod djevojčica
- Dijagnostika
- Liječenje uretritisa u žena
- Liječenje uretritisa kod žena narodnim lijekovima
- Potencijalne posljedice i komplikacije
- Prognoza
- Prevencija
Uretritis kod žena je upalni proces koji zahvaća zidove mokraćovoda, odnosno uretru. U žena se bolest javlja gotovo jednakom učestalošću kao u muškaraca, ali zbog erozije simptoma žene u mnogim slučajevima ne odlaze liječniku i ona ostaje neprepoznata. Prognostički, to je nepovoljno, jer nedostatak pravodobnog i adekvatnog liječenja doprinosi kroničnosti upalnog procesa, stvara preduvjete za razvoj uzlazne infekcije mokraćnog sustava.
Uretritis kod žena često se javlja istodobno s cistitisom. To je zbog činjenice da je uretra kod žena kratka (samo 1-2 cm) i široka. Stoga zarazni agensi iz njega lako prodiru u mjehur, uzrokujući njegovu upalu.
Uretritis je upala mokraćne cijevi
Uzroci uretritisa u žena
Najčešći uzrok uretritisa u žena je infekcija; virusi, gljivice i bakterije djeluju kao agensi. Mnogo rjeđe bolest nije zarazna. U tom slučaju uzroci njegove pojave mogu biti:
- neoplazme u mokraćnoj cijevi;
- urolitijaza (oštećenje zidova uretre prolaskom mokraćnih kamenaca);
- alergijske reakcije na deterdžente i kozmetiku;
- grub odnos;
- iritacija zidova uretre tijekom uroloških zahvata (cistoskopija, kateterizacija mjehura);
- ginekološke bolesti (kolpitis, vulvitis).
Put prijenosa zaraznog uretritisa kod žena može biti spolni (infekcija se prenosi od zaraženog partnera tijekom nezaštićenog odnosa) ili hematogeni (infekcija se u uretru unosi protokom krvi iz žarišta primarne infekcije u tijelu).
Brojni su čimbenici koji povećavaju rizik od uretritisa u žena. To uključuje:
- smanjen imunitet u pozadini dugotrajnih ozbiljnih bolesti;
- stanja hipovitaminoze;
- neracionalna i neuravnotežena prehrana, uključujući poštivanje mono-dijeta;
- zanemarivanje pravila osobne higijene;
- prisutnost žarišta kronične infekcije u tijelu (neliječeni karijesni zubi, kronični tonzilitis, kronični sinusitis, tuberkuloza, itd.);
- trauma vanjskih genitalnih organa;
- bolesti genitourinarnog sustava;
- psiho-emocionalno preopterećenje;
- hipotermija;
- trudnoća;
- alkoholizam.
Oblici bolesti
Ovisno o uzroku, uretritis kod žena dijeli se na zarazni i neinfektivni. Zarazni uretritis, pak, ima nekoliko vrsta:
- nespecifičan - uzrokuje ga najčešće Escherichia coli, streptokoki ili stafilokoki i prolazi kao klasična gnojna upala;
- specifičan - jedan je od simptoma spolno prenosivih bolesti (mikoplazmoza, klamidija, trihomonijaza, gonoreja, kandidijaza);
- virusni - uzrokovani virusom herpes simplex ili humanim papiloma virusom (HPV).
Kandidijaza može dovesti do razvoja specifičnog uretritisa u žena
Prema trajanju tečaja, uretritis kod žena dijeli se na akutni i kronični.
Simptomi uretritisa u žena
Uretritis kod žena javlja se u većini slučajeva s minimalnim kliničkim znakovima upale i često općenito asimptomatski. To je zbog činjenice da je ženska uretra široka i kratka, a tijekom svakog mokrenja mikrobna flora se dobro ispire iz nje.
Glavni simptomi uretritisa kod žena su:
- bol i osjećaj pečenja koji se javljaju od početka mokrenja i traju neko vrijeme nakon što završi;
- hiperemija (crvenilo) vanjskog otvora uretre, a ponekad i vanjskih genitalnih organa;
- iscjedak iz uretre gnojnog karaktera od bjelkaste do žuto-zelene boje (boja ovisi o vrsti patogena);
- svrbež rodnice i vulve.
Opći simptomi uretritisa u žena, poput vrućice, slabosti, bolova u mišićima, odsutni su u nekompliciranom obliku bolesti.
Simptom kroničnog uretritisa u žena obično je blaga suprapubična osjetljivost.
Uretritis kod djevojčica
U djevojčica se upalni proces iz uretre brzo širi na mjehur, što dovodi do razvoja cistitisa. Stoga se u dječjoj urologiji upala mokraćne cijevi kod djevojčica obično naziva uretralni sindrom, jer u većini slučajeva nije moguće točno odrediti lokalizaciju žarišta upale.
Sljedeći čimbenici mogu dovesti do razvoja uretritisa u djetinjstvu:
- sinehija malih usana;
- nepravilno mokrenje;
- bolest urolitijaze;
- hipotermija;
- zlouporaba slane ili začinjene hrane;
- kršenje higijenskih pravila.
Jedan od glavnih simptoma uretritisa kod mladih djevojčica je zadržavanje mokraće. Zbog očekivanja boli, mali pacijenti odbijaju sjesti na kahlicu ili otići na WC i plakati prilikom mokrenja.
Jedan od znakova uretritisa kod djevojčica je zadržavanje mokraće.
S nekompliciranim uretritisom, opće stanje djevojčica ne pati. Razvoj komplikacija može biti popraćen vrućicom i pojavom simptoma opijenosti.
Dijagnostika
Dijagnoza uretritisa u žena obično je teška, jer bolest prolazi s izbrisanom kliničkom slikom, a pacijenti često traže medicinsku pomoć već u fazi komplikacija. Ginekološkim pregledom možete primijetiti crvenilo vanjskog otvora uretre i pojavu manjih iscjedaka iz nje u trenutku palpacije. Da bi se potvrdila dijagnoza i utvrdio uzrok bolesti, provodi se laboratorijski i instrumentalni pregled koji uključuje:
- opća analiza krvi i mokraće;
- analiza urina prema Nechiporenku;
- bakteriološki pregled mokraće, koji omogućuje identificiranje uzročnika bolesti, kao i procjenu njegove osjetljivosti na antibakterijske lijekove;
- ispitivanje struganja iz uretre PCR-om;
- analiza urina na mikobakteriju tuberkuloze;
- uretroskopija (pregled uretre s posebnim endoskopskim uređajem);
- ultrazvučno skeniranje zdjeličnih organa.
Da bi se dijagnosticirala uretritis kod žena, analiza urina provodi se prema Nechiporenku
Liječenje uretritisa u žena
S nekompliciranim uretritisom u žena, liječenje se provodi ambulantno. Propisuju se antibiotici, antivirusna ili antifungalna sredstva, uzimajući u obzir osjetljivost patogena. Glavne skupine lijekova za liječenje uretritisa kod žena su fluorokinoloni, makrolidi, cefalosporini, sulfonamidi. S gljivičnim uretritisom koriste se Klotrimazol, Amfoglukamin, Nistatin, Levorin, s uretritisom virusne prirode - Penciklovir, Aciklovir, Ganciklovir ili Famciklovir.
Ženama s uretritisom savjetuje se da ograniče upotrebu začinjene, slane i začinjene hrane. Tijekom dana trebali biste popiti najmanje 1,5 litre tekućine. Osim toga, tijekom razdoblja liječenja potrebno je suzdržati se od spolnih odnosa, izbjegavati hipotermiju i strogo poštivati osobnu higijenu.
Liječenje kroničnog uretritisa u žena treba biti sveobuhvatno i dugoročno. Uključuje:
- propisivanje antibiotika na temelju podataka o antibioticima;
- utvrđujući postupci koji stimuliraju imunitet;
- pranje uretre antiseptičkim otopinama.
Sa značajnim razvojem granulacija koje sprečavaju normalan odljev mokraće iz mokraćnog mjehura, one se kauteriziraju otopinom 20% srebrovog nitrata, a mokraćna cijev također se bugizira.
Kod uretritisa preporučuje se piti najmanje 1,5 litre tekućine dnevno
Liječenje uretritisa kod žena narodnim lijekovima
U složenoj terapiji uretritisa, u dogovoru s liječnikom, mogu se koristiti infuzije i dekocije ljekovitih biljaka s diuretičkim, protuupalnim, antiseptičkim i antispazmodičnim učinkom:
- infuzija lišća peršina;
- raspoloženje žute trave zelenchuk;
- infuzija lišća crnog ribiza;
- infuzija cvjetova plavog kukuruza; i tako dalje.
Ljekoviti biljni pripravci mogu se koristiti i iznutra i izvana - na primjer, u obliku ljekovitih kupki.
Potencijalne posljedice i komplikacije
Komplikacije uretritisa u žena obično se razvijaju duljim tijekom bolesti i odsutnošću odgovarajućeg liječenja. To uključuje:
- cistitis;
- pijelonefritis;
- vaginitis, vulvovaginitis;
- kolpitis;
- adneksitis;
- cervicitis;
- endometritis.
Najozbiljnija komplikacija uretritisa u žena može biti stvaranje sekundarne neplodnosti.
Prognoza
Pravodobnim otkrivanjem i aktivnim liječenjem, uretritis u žena obično završava oporavkom. Prijelaz bolesti u kronični oblik može biti popraćen razvojem komplikacija, što pogoršava prognozu.
Prevencija
Prevencija uretritisa kod žena uključuje sljedeće aktivnosti:
- izbjegavanje hipotermije;
- sprečavanje umjetnog prekida trudnoće;
- hormonska nadomjesna terapija za klimakterijske poremećaje;
- izbjegavanje tjelesnog i mentalnog stresa;
- pažljivo pridržavanje pravila osobne higijene;
- redoviti spolni život s redovnim partnerom, odbijanje slučajnog seksa;
- preventivni pregledi kod ginekologa najmanje 2 puta godišnje (češće ako je naznačeno).
YouTube videozapis vezan uz članak:
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
