Liječenje faringitisa u djece
Sadržaj članka:
- Razlozi za razvoj
- Simptomi
- Dijagnostika
- Kako i kako liječiti faringitis kod djece
- Video
Liječenje faringitisa u djece zahtijeva integrirani pristup. Važno je utvrditi uzročnika i oblik bolesti. Terapija mora započeti brzo, od trenutka kada se pojave prvi simptomi, kako bi se spriječila pojava komplikacija: traheobronhitis, bronhopneumonija, otitis media, stomatitis itd.
Da biste propisali adekvatan tretman faringitisa, morate se obratiti pedijatru ili liječniku ENT-a
Faringitis je upalna lezija sluznice stražnjeg dijela grla. Postoje akutni i kronični oblici bolesti. Potonji se dijeli na kataralni, hiperplastični i atrofični faringitis.
Bolest se može razviti u djece bilo koje dobi.
Razlozi za razvoj
U pojavi faringitisa, anatomske i funkcionalne karakteristike djetetovog tijela, kao i predisponirajući faktori, igraju posebnu ulogu:
- nezrelost imunološkog sustava;
- ozbiljnost alergijskih reakcija;
- povećana propusnost epitelnih, vezivnih tkiva, krvno-moždanih barijera;
- nezrelost organa i središnjeg živčanog sustava;
- slabost enzimskih sustava;
- povećana ranjivost sluznice gornjih dišnih putova;
- kongenitalne malformacije ždrijela;
- ozljeda grla;
- prisutnost cista, adenoida, stranih tijela, hipertrofije sluznice gornjih dišnih putova;
- urođena i stečena stanja imunodeficijencije;
- operacije na limfoidnom ždrijelnom prstenu;
- kronične bolesti gastrointestinalnog trakta i kardiovaskularnog sustava;
- dijabetes;
- avitaminoza;
- metabolička bolest;
- čimbenici okoliša (suha vruća klima, zagađenje zraka).
Bakterijska infekcija, poput stafilokoka, dovodi do razvoja bolesti
Najčešće se akutni faringitis razvija u pozadini akutne respiratorne virusne infekcije. Zajedno s udahnutim zrakom u sluznicu mogu ući bakterije (stafilokoki, streptokoki, Haemophilus influenzae, klamidija, mikoplazma) i gljivice, što također može uzrokovati upalu stražnjeg zida ždrijela. Faringitis također može biti alergičan zbog udisanog zagađenog zraka, kemikalija, prašine.
Kronični faringitis nastaje dugotrajnom iritacijom sluznice stražnjeg zida ždrijela. To se često događa kao rezultat poteškoća ili nemogućnosti nosnog disanja, jer je beba prisiljena disati na usta.
Osim toga, infekcija sluznice ždrijela često se javlja u prisutnosti kroničnih žarišta upale u usnoj šupljini: stomatitis, lacunarni tonzilitis, kronični tonzilitis, adenoiditis. Iritacija nazofarinksa moguća je kod akutnog ili kroničnog gnojnog rinitisa ili sinusitisa, kada iscjedak teče niz stražnji dio ždrijela, uzrokujući upalu.
Važnu ulogu igra reaktivnost tijela, stanje općeg i lokalnog imuniteta, što je izravno povezano s dobi djeteta. U dobi od 3 godine započinje stvaranje antitijela, a do 5. godine formira se limfoidni aparat ždrijela koji djeluje kao organ lokalnog imuniteta.
Tonsilektomija u dobi od 3 do 7 godina dovodi do kompenzacijske proliferacije limfoidnog tkiva u stražnjem zidu ždrijela, što može pridonijeti razvoju kroničnog faringitisa. Stoga se krajnici u tom razdoblju aktivne imunogeneze mogu ukloniti samo uz stroge indikacije.
Simptomi
Klinički tijek faringitisa karakterizira široka raznolikost, ovisno o uzrocima razvoja, obliku i tijeku bolesti, popratnim patologijama i dobi djeteta.
Bolest se očituje opsesivnim kašljem, curenjem nosa, suhoćom grla
Glavni simptomi faringitisa su:
- suho i bolno grlo;
- bol pri gutanju;
- opsesivni kašalj;
- curenje iz nosa (moguće).
Što je dijete mlađe, upala može biti teža. Na visokim temperaturama pojavljuju se razdražljivost i apatija. U starijoj dobi moguće su pritužbe na glavobolju i hladnoću.
U djece, posebno mlađe od 3 godine, disanje na usta dovodi do pretjeranog gutanja zraka, a dijete razvija nadimanje, što također pogoršava opće stanje.
U slučaju povišenja tjelesne temperature mogu se pridružiti dispeptični poremećaji (povraćanje, labava stolica). U težim slučajevima bolesti poremećen je san, dijete postaje nemirno.
U dojenčadi svaka upala teži generaliziranju, stoga je strep grlo često popraćena upalom nosne sluznice s razvojem nazofaringitisa. Anatomska uskost i mala okomita veličina nosne šupljine u male djece pridonose činjenici da čak i lagano oticanje sluznice uzrokuje poteškoće u nosnom disanju.
Upalni proces u sluznici ždrijela je silazne prirode i rijetko je izoliran.
Dijagnostika
Dijagnozu akutnog ili kroničnog faringitisa postavlja liječnik na temelju podataka iz anamneze, pritužbi djeteta ili njegovih roditelja, rezultata laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja.
Jedna od najinformativnijih dijagnostičkih metoda je faringoskopija.
Djetetov pregled uključuje:
- klinički test krvi;
- bakteriološki bris iz orofarinksa s određivanjem osjetljivosti na antibiotike;
- faringoskopija;
- savjetovanje srodnih stručnjaka.
Na pregledu dijete ima povećane okcipitalne i cervikalne limfne čvorove.
Za akutni faringitis s faringoskopijom karakteristično je crvenilo i oticanje sluznice tkiva stražnjeg zida ždrijela, hiperemične, izbočene naprijed, začepljene sluzne žlijezde utvrđuju se na mekom nepcu.
S kataralnim kroničnim faringitisom postoji i hiperemija sluznice, njezina labavost. Na stražnjem dijelu grla mogu se vidjeti tragovi viskozne sluzi koji se spuštaju iz nosa.
Hiperplastični faringitis karakterizira pojava limfoidnih granula na stražnjem zidu ždrijela, zadebljanje bočnih grebena. Sluznica je prekrivena viskoznim sekretom, umjereno hiperemičnim.
S atrofičnim faringitisom tijekom faringoskopije utvrđuje se suha, blijeda, prorijeđena sluznica, s prozirnim posudama i suhim korama koje je teško odvojiti.
Suvremena oprema omogućuje vam snimanje fotografije ili videozapisa tijekom studije, što omogućuje dinamičko promatranje, a u težim slučajevima omogućuje vam savjetovanje s drugim stručnjacima bez ponovnog uznemiravanja bebe.
Kako i kako liječiti faringitis kod djece
Liječenje faringitisa treba biti usmjereno prvenstveno na uklanjanje uzroka bolesti ili iritantnog faktora. Da bi to učinio, liječnik provodi sanaciju kroničnih žarišta infekcije u gornjim dišnim putovima i usnoj šupljini. Ako je potrebno, izvodi se operacija za obnavljanje nosnog disanja.
Provodi se liječenje popratnih bolesti koje ne samo da iritiraju sluznicu stražnjeg zida ždrijela (gastroezofagealni refluks u patologiji gastrointestinalnog trakta), već i negativno utječu na opće stanje tijela (bolesti srca, posebno s dekompenzacijom).
Hrana treba biti bogata vitaminima i mineralima. Isključena je začinjena, kisela, topla ili hladna hrana. Pijenje puno toplih napitaka vrlo je važno.
Soba u kojoj dijete boravi ne smije biti prašnjava, zagušljiva.
Kod kuće se preporučuje grgljanje antiseptičkim otopinama.
Liječenje faringitisa kod djece kod kuće moguće je uz blagi tijek bolesti. Preporuča se grgljanje antiseptičkim otopinama (klorheksidin, Miramistin) i pripravci s morskom soli.
Da bi se smanjila iritacija, sluznica stražnjeg zida ždrijela može se podmazati antiseptičkom otopinom Collargola ili Lugola.
Da bi se eliminirala patogena mikrobna flora, dobro pomaže ispiranje otopinom Furacilina. Propisane su alkalne inhalacije. Za njihovu provedbu može se prikladno koristiti raspršivač.
S bakterijskim faringitisom ili kompliciranim tijekom bolesti odabire se antibiotska terapija. Antibakterijski lijekovi za liječenje faringitisa u djece:
- zaštićeni penicilini;
- cefalosporini;
- makrolidi.
Protuupalni lijekovi (Paracetamol, Nurofen) koriste se na visokoj tjelesnoj temperaturi. Za ublažavanje edema propisani su vazokonstriktorni sprejevi i kapi za nos (Vibrocil, Nazivin).
Biljni odvari mogu se koristiti za grgljanje.
Liječenje faringitisa kod djece od 2 godine i više moguće je pomoću narodnih lijekova, uz osnovne medicinske recepte. Grlo se može oprati ljekarničkom kamilicom, otopinom s dodatkom tinkture nevena i kadulje, toplom otopinom soda bikarbonom ili morskom soli.
Komplikacije akutnog faringitisa ili nazofaringitisa u djece mogu biti:
- traheobronhitis;
- bronhopneumonija;
- otitis;
- stomatitis;
- etmoiditis;
- dakriocistitis;
- retrofaringealni apsces;
- gnojni medijastinitis.
Važno je obratiti pažnju na prevenciju razvoja faringitisa, posebno otvrdnjavanja
Prema dr. Komarovskom, prevencija faringitisa kod djece trebala bi uključivati:
- opći postupci jačanja (otvrdnjavanje);
- pravodobno otkrivanje i terapija patologija gornjih dišnih putova;
- sanacija kroničnih žarišta infekcije u tijelu;
- liječenje popratnih bolesti.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Alina Ervasova Opstetričar-ginekolog, savjetnica O autoru
Obrazovanje: Prvo moskovsko državno medicinsko sveučilište. IH. Sechenov.
Radno iskustvo: 4 godine rada u privatnoj praksi.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
