Onkocitologija
Onkocitologija ili Papa test metoda je mikroskopskog ispitivanja stanica uzetih s površine vrata maternice i cervikalnog kanala radi otkrivanja kancerogenih promjena.
Razmaz za onkocitologiju indiciran je za redoviti prolaz svim ženama, posebno rizičnim pacijentima, što omogućuje identificiranje patoloških područja na vratu maternice, razjašnjavanje dijagnoze i prilagodbu taktike daljnjeg pregleda i liječenja. Preporučuje se godišnji dijagnostički pregled cerviksa radi onkocitologije:
- Žene čije su obitelji imale slučajeve raka;
- Pacijenti s visokim titrima humanog papiloma virusa;
- Pacijenti s erozijom cerviksa.
Onkocitologija cerviksa: tehnika
Onkocitologija cerviksa dio je rutinskog ginekološkog pregleda, provodi se brzo, gotovo bezbolno i ne zahtijeva kupnju skupe opreme i lijekova. Tijekom studije liječnik prima biomaterijal (određeni broj stanica s površine vrata maternice) pomoću posebne cervikalne četke s mekanim dlačicama.
Odmah nakon uzimanja biomaterijala, stručnjak priprema otisak razmaza: za to liječnik citočetkom dodiruje cijelu površinu stakla. Broj čaša (pripravaka) može varirati od jedne do tri. Zatim se pripremljeni razmaz za onkocitologiju osuši na zraku, stavi u kivetu (uska staklena posuda) i fiksira s 96% etilnim alkoholom tijekom 5 minuta. Sljedeća faza ispitivanja je proučavanje biomaterijala u laboratoriju od strane citologa.
Skladištenje naočala s fiksnim mrljama dopušteno je na temperaturi od 3-8 stupnjeva Celzija tijekom 10 dana i samo u zatvorenoj ambalaži.
Priprema za onkocitologiju
Onkocitologija cerviksa ne jamči točan rezultat ako je pregled proveden u pozadini upalnog procesa u ženskim genitalijama. Iskusni liječnik preporučit će Papa test nakon protuupalnog tretmana. Također se ne preporučuje provođenje onkocitologije tijekom menstrualnog krvarenja.
48 sati prije studije, pacijenti se trebaju suzdržati od seksualnih aktivnosti, upotrebe vaginalnih tampona, krema, čepića, tuširanja i lijekova. Prije onkocitološkog testa, uputnije je provoditi osobnu higijenu uz pomoć vertikalnog tuša, odustajući od kupke za 1-2 dana. Mazalica za onkocitologiju uzima se prije ginekološkog pregleda ili kolposkopije ili 48 sati nakon ovih postupaka.
Tumačenje rezultata u onkocitologiji
Papa test može biti pozitivan ili negativan. Uobičajeno (s negativnim rezultatima onkocitologije) uzete stanice biomaterijala imaju normalnu veličinu i oblik. Pozitivan razmaz otkriva se kada se otkriju stanice s abnormalnostima.
Pozitivna razmaza za onkocitologiju ne znači uvijek da žena ima rak. Uobičajeni uzroci abnormalnosti u Papanicolaou testu su infekcije poput klamidije, gonokoka, trihomonase, kao i kandidijaza i humani papiloma virus, koji mogu izazvati genitalne bradavice u ženskim unutarnjim i vanjskim genitalnim organima. Kondilomi virus može uzrokovati benigne promjene na vratu maternice. Ljudski papiloma virus visokog onkogenog rizika može uzrokovati razvoj karcinoma, koji je karakteriziran najviše izmijenjenim abnormalnim stanicama pronađenim u rezultatima onkocitologije.
Citološka klasifikacija papa-testa:
- 1. razred. Uobičajena citologija;
- 2. razred. Postoji promjena u morfologiji stanica uzrokovana upalnim procesom u ženskim spolnim organima;
- 3. razred. Otkrivene su pojedinačne stanice s abnormalnostima citoplazme i jezgara;
- 4. razred. Pojedine stanice s izraženim znakovima malignosti;
- 5. razred. Veliki broj stanica raka. Prisutnost zloćudne novotvorine nema sumnje.
Plan liječenja ovisi o stupnju staničnih promjena koje je otkrio citolog. Ako su abnormalnosti stanica povezane s upalnim procesom, propisuje se odgovarajuće liječenje, a bris za onkocitologiju ponavlja se nakon nekoliko mjeseci. Niske i visoke abnormalnosti uvijek su pokazatelji kolposkopije - točnijeg pregleda cerviksa, rodnice i vulve pomoću instrumenta sličnog mikroskopu. U slučaju otkrivanja izraženih staničnih promjena, stručnjak može uzeti uzorak za biopsiju, a daljnje medicinske preporuke ovisit će o rezultatima histološkog izvještaja.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
