Eksudativni eritem
Eksudativni eritem (multiforme) jedna je od kliničkih manifestacija eritema, koju karakterizira stvaranje polimorfnog osipa na sluznici i koži. Bolest ima tendenciju recidiva (osobito u proljeće i jesen), a najčešća je među sredovječnim i mladim ljudima.
Izraz "eksudativni eritem" koristi se za označavanje sličnog kliničkog osipa koji se razvija s određenim zaraznim bolestima ili zbog alergije na lijekove. Dakle, postoje dva glavna oblika eksudativnog eritema:
- Idiopatski (zarazno-alergijski);
- Simptomatski (toksično-alergijski).
Simptomi eksudativnog eritema
S idiopatskim eksudativnim eritemom bolest započinje prodromalnim fenomenima (malaksalost, slabost, niska temperatura, upaljeno grlo, mišići, zglobovi), razvijajući se u pozadini angine, akutne respiratorne bolesti, hipotermije. Simptomatski oblik bolesti očituje se uglavnom nakon uzimanja određenih lijekova (antibiotici, barbiturati, sulfa lijekovi, amidopirin), primjene cjepiva i seruma. U budućnosti se klinička slika bolesti oba oblika ne razlikuje.
Eksudativni eritem karakterizira simetrična lezija kože ekstenzorskih površina (podlaktice, šake), lica, vrata, leđa stopala, nogu. Često je oralna sluznica uključena u upalni proces. Osip ima oblik mrlja promjera 3-15 mm, zaobljenih oštrih granica svijetlocrvene boje, koje se razlikuju u povlačenju središnjeg dijela, što rezultira "prstenom u prstenu". Spotovi su skloni stapanju s formiranjem likova s policikličkim obrisima (lukovi, vijenci itd.). S eksudativnim eritemom, novi osip pojavljuje se tijekom prvih dana bolesti, a prati ga glavobolja, malaksalost i vrućica. Trajanje upalnog procesa, u pravilu, je 10-15 dana i završava oporavkom pacijenta.
Liječenje eksudativnog eritema
U blažim oblicima liječenje eksudativnog eritema uglavnom je simptomatsko, u kojem je terapija usmjerena na uklanjanje glavnih znakova bolesti. U tom se slučaju na područje lezija primjenjuju posebne masti koje sadrže hormone nadbubrežne kore. Sluznica usta čisti se pamučnim krpicama navlaženim antiseptičkim otopinama. Kako bi se smanjili bolni osjećaji, može se koristiti lidokain.
U težim slučajevima, eksudativni eritem liječi se kortikosteroidnim hormonima (prednizon 40-60 mg / dan). U naznačenoj dozi, lijek se uzima 5-7 dana, a zatim se svaka 2-3 dana doza smanjuje za 5 mg dok se potpuno ne otkaže. U prisutnosti sekundarne infekcije koristi se antibiotska terapija. Kada se pridruže bolesti herpetične infekcije, propisuju se antivirusni lijekovi (remantadin, aciklovir, 200 mg 3 puta dnevno).
U slučaju nekrotičnog plaka na površini erozija koje su se pojavile, koriste se aplikacije proteolitičkih enzima (kimotripsin, lizoamidaze), nakon čega se koriste keratoplastični agensi (ulja morske krkavine i šipka, karotolin, solkoseril, uljne otopine vitamina A, E) za ubrzavanje epitelizacije tkiva).
Jedan od najtežih oblika eksudativnog tečaja eritema naziva se Stevens-Johnsonov sindrom: karakterizira ga visoka temperatura, jaki bolovi u mišićima i zglobovima, bulozne lezije sluznice nosa, usta, genitalija. Često su u patološki proces uključene sluznice respiratornog trakta, jednjaka i želuca.
Ako se mjehurići pojave na površini kože, preporuča se otvaranje sterilnim škarama. Prognoza za pravovremeno liječenje eksudativnog eritema (osim Stevens-Johnsonovog sindroma) gotovo je uvijek povoljna.
Prevencija eksudativnog eritema
Profilaktičko liječenje eksudativnog eritema provodi se u proljeće i jesen (nekoliko mjeseci prije očekivanog recidiva). U tu svrhu poduzimaju se mjere za saniranje žarišta kronične infekcije, sprečavanje zimice, kao i opće otvrdnjavanje tijela. Profilaktičko liječenje lijekovima sastoji se od uzimanja:
- Levamisol (150 mg 2 dana uzastopno, s razmakom od 5 dana);
- Etakridin laktat (u roku od 10-15 dana, 0,05 g 3 puta dnevno).
S toksično-alergijskim oblikom eksudativnog eritema, važno je ne dopustiti unos lijeka koji provocira ovu bolest.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
