Mjerenje impedancije
Mjerenje zvučne impedancije skup je dijagnostičkih postupaka koji se provode za procjenu stanja srednjeg uha koje je odgovorno za prijenos vibracija zvučnog zraka.
Anatomija uha dizajnirana je na takav način da postojeći slušni refleks igra ulogu zaštitnog mehanizma: pod utjecajem jakih zvučnih vibracija mišići bubnjića su naprezani, lanac slušnih koštica i bubnjića je deformiran, a postoji i otpor zvučnim vibracijama koji štite osjetljive stanice dlake. Mjerenje impedancije omogućuje provjeru stupnja ovog otpora. Na temelju akustičke stimulacije srednjeg uha, mjerenje impedancije omogućuje objektivnu procjenu stanja bubne opne, slušnih cijevi i oštica, pritiska u srednjem uhu i utvrđivanje ima li ožiljaka ili tekućine u šupljini srednjeg uha.
Uz to, mjerenje impedancije uha omogućuje bilježenje kontrakcije slušnih mišića i procjenu praga zvučnog refleksa, uklj. prag nelagode, razlikuju bolesti unutarnjeg i srednjeg uha: otitis media, tubo-otitis, otoskleroza, potvrđuju ili negiraju bolest slušnog živca.
Metode impedancije
Mjerenja impedancije uha uključuju ispitivanje timpanometrije i slušnog refleksa.
Metoda mjerenja impedancije - timpanometrija podrazumijeva provjeru pokretljivosti bubne opne pod tlakom zraka u ušnom kanalu. Timpanometrija je propisana za bolesti adenoida, patologije bubnjića i slušnih cijevi, bolesti srednjeg uha, oštećenje sluha, nakon upale srednjeg uha.
Audiolog provodi timpanometriju nakon pregleda ušiju, uklanja sumporne mase (ako je potrebno) i objašnjava suštinu testa pacijentu. Ovaj postupak mjerenja impedancije odvija se na sljedeći način: liječnik uvodi malu gumenu sondu u ušni kanal i uključuje uređaj - mjerač impedancije, koji pomoću posebne pumpe mijenja pritisak u uhu i pokreće bubnjić. Tlak u ušnom kanalu mjeri se pomoću malog mikrofona spojenog na sondu umetnutu u uho. Postupak je bezbolan, pacijent osjeća isti pritisak u uhu kao prilikom penjanja na planine ili tijekom zračnog leta i čuje škripu. Tijekom akustičnog testa nemojte žvakati, pomicati se ili govoriti. Timpanometrija traje samo 5-10 minuta, audiolog odmah dobiva rezultate kako bi analizirao stanje pacijenta.
Druga metoda mjerenja impedancije, proučavanje slušnog refleksa, temelji se na isporuci glasnog zvučnog podražaja u uho. Zvuk se isporučuje izravno u ušni kanal, kroz slušalicu, slušalicu ili sondu. Podražaj prolazi kroz srednje uho do pužnice. Odavde se informacije o intenzitetu i frekvenciji zvuka prenose do moždanog debla kroz osmi živac, gdje se utvrđuje dostatnost intenziteta zvučnog podražaja za refleksni odgovor. Dovoljnim intenzitetom javlja se dvosmjerni refleksni odgovor: impuls prolazi uzduž sedmog živca s obje strane do mišića stupa i uzrokuje njihovo skupljanje. Zvučni podražaj za istraživanje refleksa iznosi 85 dB u jednom uhu.
Ako nema refleksnog odgovora, razina glasnoće postupno se povećava za 10 dB dok se ne dogodi refleksni odgovor - mišići strijela skupljaju se za 0,05 cm.
Mjerenje zvučne impedancije koristi se ne samo za dijagnozu bolesti uha i patologije sluha, već i za odabir slušnog aparata i provođenje kohlearne implantacije. U tim se slučajevima ispitivanje stanja srednjeg uha kombinira s tonmetrijskom audiometrijom. Mjerenje ušne impedancije također se koristi za kontrolni pregled u liječenju miastenije gravis i paralize lica.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
