Vankorus
Upute za korištenje:
- 1. Oblik i sastav izdanja
- 2. Indikacije za uporabu
- 3. Kontraindikacije
- 4. Način primjene i doziranje
- 5. Nuspojave
- 6. Posebne upute
- 7. Interakcije s lijekovima
- 8. Analozi
- 9. Uvjeti skladištenja
- 10. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Cijene u mrežnim ljekarnama:
od 303 rub.
Kupiti
Vankorus je antibakterijski lijek iz skupine glikopeptida.
Oblik i sastav izdanja
Oblik doziranja - liofilizat za pripremu otopine za infuziju: prah od bijele do bijele boje sa svijetlosmeđom ili ružičastom bojom (500 mg - u bočicama od 10 ml, 1000 mg - u bočicama od 20 ml; 1 bočica u kartonskoj kutiji, 50 bočica u kartonskoj kutiji).
Aktivni sastojak: vankomicin (u obliku hidroklorida), u 1 bočici - 500 ili 1000 mg.
Pomoćna komponenta: manitol.
Indikacije za uporabu
Vankorus se koristi za liječenje sljedećih zaraznih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na vankomicin:
- infekcije donjih dišnih putova (upala pluća, apsces pluća);
- meningitis;
- sepsa;
- endokarditis;
- infekcije kože i mekih tkiva;
- infekcije kostiju i zglobova, uključujući osteomijelitis.
Iznutra je otopina propisana za bolesti kao što su:
- enterokolitis uzrokovan zlatnim stafilokokom;
- pseudomembranozni kolitis uzrokovan Clostridium difficile.
Kontraindikacije
Apsolutno:
- neuritis slušnog živca;
- I tromjesečje trudnoće;
- razdoblje dojenja;
- preosjetljivost na Vancorusove komponente.
Relativno:
- oštećenje sluha;
- zatajenje bubrega;
- alergija na teikoplanin;
- II i III tromjesečje trudnoće.
Način primjene i doziranje
Intravenska primjena
Otopina se daje kao spora (najmanje 60 minuta) intravenska infuzija brzinom do 10 mg / minuti.
Otopina za injekciju priprema se neposredno prije primjene: u bočicu s liofilizatom dodaje se sterilna voda za injekcije - 10 ml u dozi od 500 mg, 20 ml u dozi od 1000 mg. Koncentracija gotove otopine je 50 mg vankomicina po ml.
Prije primjene, otopina se dodatno razrijedi do koncentracije ne veće od 5 mg / ml.
Kao otapala možete koristiti 0,9% otopinu natrijevog klorida ili 5% otopinu dekstroze (glukoze): 100 ml - u dozi od 500 mg, 200 ml - u dozi od 1000 mg.
Preporučene doze:
- novorođenčad do 7 dana života - na početku terapije s 15 mg / kg, zatim s 10 mg / kg svakih 12 sati;
- djeca u dobi od 2 do 4 tjedna - 10 mg / kg svakih 8 sati;
- djeca od 1 mjeseca i starija - 10 mg / kg svakih 6 sati;
- odrasli - 500 mg (7,5 mg / kg) svakih 6 sati ili 1000 mg (15 mg / kg) svakih 12 sati.
U slučaju oštećenja funkcije izlučivanja bubrega, interval između injekcija se povećava ili se doza Vankorusa prilagođava, ovisno o klirensu kreatinina (CC, ml / minutu).
Ispravak povećanjem intervala između injekcija prilikom propisivanja pojedinačne doze od 1000 mg:
- CC> 80 ml / min - interval 12 sati;
- CC 50–80 ml / min - interval 1–3 dana;
- CC 10-50 ml / min - interval 3-7 dana;
- CC <10 ml / min - interval 7-14 dana.
Korekcija jedne doze Vankorusa:
- CC 100 ml / min - 1545 mg / dan;
- CC 90 ml / min - 1390 mg / dan;
- CC 80 ml / min - 1235 mg / dan;
- CC 70 ml / min - 1080 mg / dan;
- CC 60 ml / min - 925 mg / dan;
- CC 50 ml / min - 770 mg / dan;
- CC 40 ml / min - 620 mg / dan;
- CC 30 ml / min - 465 mg / dan;
- CC 20 ml / min - 310 mg / dan;
- CC 10 ml / min - 155 mg / dan.
Ove se preporuke za prilagodbu doze ne smiju poštivati u prisutnosti anurije. Takvim bolesnicima lijek se propisuje u početnoj dozi od 15 mg / kg kako bi se brzo postigla terapijska koncentracija u serumu. Doza održavanja je 1,9 mg / kg dnevno.
U slučaju ozbiljnog zatajenja bubrega, preporučljivo je koristiti Vankorus u dozi održavanja od 250-1000 mg u razmacima od nekoliko dana.
S anurijom, 1000 mg se obično propisuje svakih 7-14 dana.
Ako je poznata samo koncentracija kreatinina u serumu, za izračunavanje klirensa koristi se sljedeća formula:
- za muškarce: CC = tjelesna težina (kg) × [140 - dob (godine)] / 72 × koncentracija kreatinina u serumu (mg / dL);
- za žene: rezultat treba pomnožiti s 0,85.
Oralni unos
S pseudomembranoznim kolitisom uzrokovanim Clostridium difficile, zbog primjene antibiotika, kao i sa stafilokoknim enterokolitisom, Vankorus se propisuje oralno.
Otopina za oralnu primjenu priprema se na sljedeći način: pojedinačna doza lijeka otopi se u 30 ml vode. Za poboljšanje okusa moguće je dodati sirupe za hranu. Ako je nemoguće uzeti lijek unutra, on se daje kroz sondu.
Preporučene dnevne doze:
- odrasli - 500-2000 mg;
- djeca - 40 mg / kg.
Dnevnu dozu treba podijeliti u 3-4 doze.
Najviša dnevna doza za odrasle i djecu je 2000 mg.
Trajanje terapije je 7-10 dana.
Nuspojave
- na dijelu krvotvornih organa: prolazna trombocitopenija, reverzibilna neutropenija, agranulocitoza;
- iz gastrointestinalnog trakta: mučnina, pseudomembranozni kolitis;
- iz mokraćnog sustava: intersticijski nefritis, nefrotoksičnost do razvoja zatajenja bubrega [češće s produljenom primjenom (više od 3 tjedna) u velikim dozama ili u kombinaciji s aminoglikozidima; očituje se porastom koncentracije dušika kreatinina i uree u krvi];
- od osjetila: ototoksičnost - vrtoglavica, gubitak sluha, zujanje u ušima;
- alergijske reakcije: osip (uključujući eksfoliativni dermatitis), mrzlica, vrućica, eozinofilija, vaskulitis, toksična epidermalna nekroliza, maligni eksudativni eritem;
- lokalne reakcije (u slučaju kršenja pravila infuzije): bol i nekroza tkiva na mjestu injekcije, flebitis;
- reakcije nakon infuzije (zbog brze primjene): sindrom "crvenog muškarca" (hiperemija gornje polovice trupa i lica, lupanje srca, vrućica, jeza, grč mišića prsa i leđa), anafilaktoidne reakcije (osip na koži, svrbež, dispneja, bronhospazam, snižavanje krvnog tlaka, zastoj srca).
posebne upute
Lijek se smije koristiti samo u bolničkim uvjetima.
Vankorus se ne smije injicirati intravenozno ili intramuskularno.
Učestalost i težina tromboflebitisa mogu se smanjiti pravilnim razrjeđivanjem početne otopine i izmjenom mjesta ubrizgavanja.
Dugotrajnim liječenjem prikazana je kontrola bubrežne funkcije (opća analiza urina, kreatinin i dušik uree u krvi), praćenje slike periferne krvi i audiogram.
U novorođenčadi i nedonoščadi tijekom liječenja potrebno je stalno pratiti koncentraciju vankomicina u krvnoj plazmi.
Razinu serumske razine lijeka treba nadzirati u bolesnika u dobi od 60 godina i starijih s bubrežnim zatajenjem, jer ova kategorija bolesnika ima visok rizik od razvoja toksičnog učinka lijeka.
Interakcije s lijekovima
Vankomicin ima nisku razinu pH, što može uzrokovati fizičku ili kemijsku nestabilnost ako se miješa s drugim otopinama. Nemojte miješati lijek s alkalnim otopinama.
Vankorus je fizički nespojiv s beta-laktamskim antibioticima. Intravenski sustav treba temeljito isprati između primjene ovih antibiotika i vankomicina, jer vjerojatnost oborina raste s povećanjem koncentracije vankomicina.
Meklozin, fenotiazini, antihistaminici i tioksanteni mogu prikriti simptome ototoksičnosti vankomicina (vrtoglavica i zujanje u ušima).
Uz istodobnu i / ili uzastopnu uporabu (i sustavnu i lokalnu) drugih potencijalno nefrotoksičnih i / ili ototoksičnih sredstava, potrebno je pažljivo pratiti stanje pacijenta za razvoj ovih simptoma. To se, među ostalim, odnosi na sljedeće lijekove: aminosalicilna kiselina ili drugi salicilati, ciklosporin, kapreomicin, aminoglikozidi, karmustin, amfotericin B, diuretici petlje, uključujući etakrinsku kiselinu, cisplatin, polimiksin B.
Kolestiramin smanjuje učinkovitost vankomicina kada se uzima oralno.
Analozi
Analozi Vancorusa su: Editsin, Vankocin, Vancomycin-Teva, Vancomycin DZh.
Uvjeti skladištenja
Čuvati izvan dohvata djece, zaštićeno od svjetlosti i na suhom mjestu na temperaturama do 25 ° C.
Rok trajanja je 2 godine.
Otopine pripremljene na osnovi 0,9% otopine natrijevog klorida i 5% otopine dekstroze (glukoze) mogu se čuvati 14 dana na 2-8 ° C (u hladnjaku).
Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Izdaje se na recept.
Vankorus: cijene u internetskim ljekarnama
|
Naziv lijeka Cijena Ljekarna |
|
Vankorus 1 g liofilizata za pripremu otopine za infuziju 1 kom. 303 RUB Kupiti |
Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
