Dietsiklen - Upute Za Uporabu, Recenzije žena, Cijena, Analozi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Dieziklen

Dietsiklen: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
11. Za kršenja funkcije jetre
12. Primjena kod starijih osoba
13. Primjena u adolescenata
14. Interakcije s lijekovima
15. Analozi
16. Uvjeti skladištenja
17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
18. Recenzije
19. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Diecyclen

ATX kod: G03FA15

Aktivni sastojak: Ethinylestradiol (Ethinylestradiol), Dienogest (Dienogest)

Proizvođač: EXELTIS HEALTHCARE SL (Španjolska)

Opis i ažuriranje fotografije: 18.10.2018

Cijene u ljekarnama: od 300 rubalja.

Kupiti

Diecyclen je kombinirani hormonski kontracepcijski lijek.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja Diecyclena su filmom obložene tablete: bikonveksne, okrugle, ljuska i jezgra bijele su boje (21 kom. U blistere se 1 ili 3 blistera stave u kartonsku kutiju).

Aktivni sastojci u 1 tableti:

etinilestradiol - 0,03 mg;
dienogest - 2 mg.

Dodatne komponente:

jezgra: povidon K30 - 1,73 mg; laktoza monohidrat - 54,6 mg; magnezijev stearat - 0,33 mg; talk - 1,4 mg; kukuruzni škrob - 9,89 mg;
ljuska: opaglos 2 prozirni (sojin lecitin - 0,0305 mg; natrijeva karmeloza - 0,2708 mg; dekstroza monohidrat - 0,0847 mg; maltodekstrin - 0,104 mg; natrijev citrat dihidrat - 0,01 mg) - 0,5 mg.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Diecyclen je monofazni oralni hormonski kontraceptiv s malim dozama. Učinak kontracepcije temelji se na interakciji različitih čimbenika. Među najvažnijima su inhibicija ovulacije i promjena viskoznosti cervikalne sluzi, zbog čega ona postaje nepropusna za spermu.

Kad se pravilno upotrebljava, indeks Pearl je <1. U slučaju nedostajanja tableta ili nepravilne uporabe lijeka, može se povećati.

Uz to, Diecyclen ima i druga popratna pozitivna svojstva: menstrualni ciklus postaje pravilniji, smanjuje se bol, trajanje i intenzitet menstrualnog krvarenja, što rezultira smanjenjem vjerojatnosti anemije zbog nedostatka željeza. Također postoje dokazi o manjem riziku od raka jajnika i endometrija.

Gestagena komponenta dienogest, koja je dio dieciklina, jedan je od aktivnih gestagena. Pozitivno djeluje na lipidni profil, povećava koncentraciju lipoproteina velike gustoće.

Farmakokinetika

Etinilestradiol:

apsorpcija: potpuno i brzo apsorbira; nakon apsorpcije i učinka "prvog prolaska" kroz jetru, ona se metabolizira, njezina apsolutna bioraspoloživost je oko 44%;
raspodjela: snažno se veže na serumski albumin i potiče sintezu globulina koji veže spolne hormone;
metabolizam: prolazi kroz presustavnu konjugaciju u jetri i sluznici tankog crijeva. Glavni put metabolizma je aromatska hidroksilacija s stvaranjem mnogih metiliranih i hidroksiliranih derivata u obliku slobodnih metabolita, sulfata metabolita i glukuronida;
izlučivanje iz tijela: 30–40% metabolita izlučuje se kroz crijeva, do 30–50% - putem bubrega. Poluvrijeme estradiola (T _1/2) je do 10 sati nakon jednokratne doze od 1 tablete, nakon 3 ciklusa uzimanja lijeka raste do 15 sati.

Redovitim unosom ravnotežna koncentracija etinil estradiola u krvi u plazmi postiže se u drugoj polovici cikličkog unosa dieciklina.

Dienogest:

apsorpcija: gotovo u potpunosti i brzo se apsorbira. Maksimalna koncentracija u serumu u krvi (oko 51 pg / ml) postiže se nakon 2,5 sata. Apsolutna bioraspoloživost je 96%, uz konstantan unos, ravnotežna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se nakon 4 dana;
raspodjela: 90% ukupne koncentracije dienogesta u krvi u plazmi veže se za serumski albumin (10% ukupne koncentracije ostaje nevezano). Volumen raspodjele dienogesta je oko 37-45 litara;
metabolizam: pretežno se metabolizira hidroksilacijom, ali također konjugacijom, hidrogenizacijom i aromatizacijom da bi se stvorili neaktivni metaboliti. Ukupni klirens dienogesta nakon uzimanja jedne doze iznosi oko 3,6 l / h;
izlučivanje: omjer izlučivanja dienogesta kroz crijeva i u obliku metabolita putem bubrega nakon uzimanja doze od 0,1 mg / kg je 3: 1. Samo se mala količina nepromijenjenog dienogesta izlučuje putem bubrega. T _1/2 je u rasponu od 8,5 do 10,8 sati.

Koncentracija dienogesta u serumu svakodnevnom primjenom Diecycline povećava se 1,5 puta.

Indikacije za uporabu

oralna kontracepcija;
blaga / umjerena terapija protiv akni i seboreje.

Kontraindikacije

Apsolutno:

prisutnost višestrukih / značajnih čimbenika rizika za arterijsku ili vensku trombozu, uključujući komplicirane lezije valvularnog aparata srca, atrijalnu fibrilaciju, bolesti cerebralnih ili koronarnih arterija, nekontroliranu arterijsku hipertenziju, volumetrijsku operaciju s produljenom imobilizacijom, pušenje u dobi od 35 godina, pretilost s indeksom tjelesna težina> 30 kg / m ²;
stanja koja prethode trombozi, uključujući privremene ishemijske napade, anginu pektoris (trenutno ili prisutnost opterećene povijesti);
tromboze (venske i arterijske) i tromboembolije, uključujući moždani udar, infarkt miokarda, duboku vensku trombozu, plućnu emboliju, cerebrovaskularne poremećaje (trenutno ili s opterećenom anamnezom);
dijagnosticirana predispozicija za razvoj venske / arterijske tromboze, uključujući nedostatak antitrombina III, rezistenciju na aktivirani protein C, nedostatak proteina C i S, lupus antigen, antitijela na fosfolipide, hiperhomocisteinemiju;
nasljedna netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze ili sindrom malabsorpcije glukoze-galaktoze, kao i preosjetljivost na soju ili kikiriki (Diecyclen sadrži laktozu i sojin lecitin);
dijabetes melitus, praćen dijabetičkom angiopatijom;
arterijska hipertenzija u teškom obliku (krvni tlak veći od 160/100 mm Hg. čl.);
potvrđene / sumnjive na hormonski ovisne zloćudne bolesti genitalnih organa ili mliječnih žlijezda (trenutno ili s opterećenom anamnezom);
pankreatitis koji prolazi s ozbiljnom hipertrigliceridemijom (trenutno ili s opterećenom anamnezom);
migrena s žarišnim neurološkim simptomima (trenutno ili prisutnost opterećene povijesti);
tumori (benigni ili maligni) jetre (trenutno ili s opterećenom anamnezom);
vaginalno krvarenje nepoznate etiologije;
teška bolest jetre;
zatajenje bubrega u teškom / akutnom tijeku;
trudnoća (dijagnosticirana / sumnja) i razdoblje dojenja;
potvrđena individualna netolerancija na komponente lijeka.

Relativni (bolesti i / ili stanja, uz prisustvo kojih imenovanje Dieziklena zahtijeva oprez i liječnički nadzor):

bolesti kod kojih se može pojaviti razvoj poremećaja periferne cirkulacije, uključujući anemiju srpastih stanica, flebitis površinskih vena, sistemski eritemski lupus, diabetes mellitus bez dijabetičke angiopatije, Crohnovu bolest, hemolitički uremički sindrom, ulcerozni kolitis;
prisutnost čimbenika rizika za trombozu i trombemboliju, uključujući opsežne traume, pretilost, dislipoproteinemiju, pušenje, arterijsku hipertenziju, nedostatke srčanih zalistaka, migrenu bez žarišnih neuroloških simptoma, ozbiljne kirurške intervencije, produljenu imobilizaciju, nasljednu predispoziciju za trombozu (opterećena obiteljskom anamnezom) miokarda ili poremećaja cerebralne cirkulacije u mladoj dobi);
bolesti, čija je prva pojava / pogoršanje zabilježena tijekom trudnoće ili tijekom prethodne upotrebe spolnih hormona, posebno svrbež / žutica u pozadini kolestaze, porfirije, gubitka sluha, bolesti žučnog mjehura, Sydenhamove horeje, herpesa tijekom trudnoće u povijesti;
nasljedni angioedem;
endogena depresija;
hipertrigliceridemija;
epilepsija;
bolest jetre;
razdoblje nakon poroda.

Upute za uporabu Dieziklena: metoda i doziranje

Diecycline je namijenjen oralnoj primjeni.

Tablete treba uzimati svaki dan, 1 kom., S malom količinom vode, po mogućnosti u isto doba dana, poštujući redoslijed naveden na pakiranju. Nakon 21 dan (nakon završetka tableta u pakiranju) potrebna je pauza od 7 dana. Obično se tijekom tog razdoblja opaža povlačenje krvi (menstrualno krvarenje). Obično započinje 2-3 dana nakon uzimanja posljednje tablete, a možda neće završiti dok ne počnete uzimati Diecycline iz sljedećeg pakiranja.

Značajke pokretanja lijeka:

ne uzimanje hormonalnih kontraceptiva tijekom prethodnog mjeseca: Diecycline treba uzimati prvog dana menstrualnog ciklusa. Također je dopušteno započeti s primjenom lijeka u danima 2–5 menstrualnog ciklusa (tijekom prvih 7 dana preporučuje se dodatno koristiti barijernu kontracepcijsku metodu);
prelazak s primjene drugih kombiniranih oralnih kontraceptiva: poželjno je početi uzimati Diecycline sljedeći dan nakon uzimanja posljednje aktivne tablete, ali najkasnije sljedeći dan nakon uobičajene sedmodnevne pauze (za lijekove koji sadrže 21 tabletu u pakiranju) ili nakon uzimanja posljednje neaktivne tablete (za lijekove koji sadrže 28 tableta);
prijelaz s transdermalnog flastera / vaginalnog prstena: poželjno je započeti s uzimanjem lijeka na dan uklanjanja flastera / prstena, ali ne kasnije od dana kada treba zalijepiti novi flaster ili umetnuti novi prsten;
prijelaz s injekcijskih oblika koji sadrže samo gestagene: Diecycline treba uzimati na dan kada je trebala biti izvršena sljedeća injekcija (7 dana treba koristiti barijernu metodu kontracepcije);
prijelaz s "mini-pića": možete početi uzimati Diecyclen bez prekida bilo kojeg dana (trebate koristiti barijernu kontracepcijsku metodu 7 dana);
implantat: Diecycline se mora uzeti na dan uklanjanja (tijekom 7 dana mora se koristiti barijerna metoda kontracepcije);
stanja nakon pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće: Diecycline se može poduzeti odmah (ne smiju se poduzimati dodatne mjere);
stanja nakon pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće / porođaja (u slučajevima nedostatka dojenja): Dieziklen treba uzimati 21. do 28. dana; ako je primjena lijeka započeta kasnije, tijekom 7 dana dodatno je potrebno koristiti barijernu metodu kontracepcije; ako je tijekom tog razdoblja žena imala spolni odnos, nemoguće je uzimati lijek dok se ne isključi trudnoća.

Ako slučajno preskočite jednu dozu, kontracepcijska zaštita traje 12 sati. Ako je moguće, tabletu treba piti što je ranije moguće. U budućnosti nije potrebno mijenjati uobičajenu shemu primjene dieciklina.

Ako je interval uzimanja lijeka duži od 12 sati, zaštita od kontracepcije može se smanjiti. U takvim se slučajevima moraju poštivati sljedeća osnovna pravila:

maksimalna pauza u uzimanju lijeka je 7 dana;
odgovarajuće suzbijanje regulacije hipotalamus-hipofiza-jajnici postiže se u roku od 7 dana od kontinuiranog uzimanja tableta.

Na temelju toga treba slijediti dolje opisane preporuke.

Ako se Dieziclen propusti 1-7. Dana iz pakiranja, treba uzeti što je moguće prije jednu dozu, čak i ako ćete trebati popiti 2 tablete odjednom. Daljnji režim uzimanja droga ne smije se prilagođavati. Budući da je kontracepcijska zaštita smanjena, tijekom 7 dana moraju se koristiti dodatne barijerne metode. U slučajevima kada se spolni odnos dogodio u roku od 7 dana prije nego što je tableta propuštena, treba uzeti u obzir vjerojatnost trudnoće.

U razdoblju od 8 do 15 dana uzimanja Diecycline, žena bi trebala popiti propuštenu tabletu što je prije moguće, čak i ako će trebati popiti 2 tablete odjednom. Daljnji režim uzimanja droga ne smije se prilagođavati. Ako tijekom prvog tjedna uzimanja lijeka nije došlo do kršenja režima doziranja, nema potrebe za primjenom dodatnih kontracepcijskih metoda. U slučajevima kada je propuštena najmanje 1 tableta, tijekom 7 dana moraju se koristiti dodatne mjere kontracepcije.

Ako preskočite uzimanje jedne doze u razdoblju od 16 do 21 dana, neizbježan je rizik od smanjenja pouzdanosti kontracepcije, što je povezano s predstojećom pauzom u uzimanju tableta. U slučajevima poštivanja jedne od 2 dolje predložene mogućnosti, nema potrebe za korištenjem dodatnih metoda kontracepcije, pod uvjetom da se u roku od 7 dana koji su prethodili prvoj propuštenoj tableti, režim droge strogo poštuje. U slučaju kršenja režima, ženi se preporučuje da se pridržava prve od dvije dolje predložene mogućnosti, a također koristi i barijerne metode kontracepcije tijekom 7 dana.

Žena treba uzeti jednu dozu odmah nakon što se sjeti preskakanja, čak i ako to znači uzimanje 2 tablete odjednom. Tada, do kraja pakiranja, ne biste trebali mijenjati shemu primjene. Morate početi uzimati tablete iz novog pakiranja bez prekida, dok je mala vjerojatnost odvikavanja od krvarenja. Mora se imati na umu da se može dogoditi probojno krvarenje ili uočavanje mrlja.
Uzimanje tableta iz trenutnog pakiranja može se prekinuti, što će značiti početak sedmodnevne pauze. Nakon završetka ovog razdoblja, terapija se nastavlja iz novog paketa.

Ako je propuštena tableta, nakon koje tijekom sedmodnevne stanke nema povlačenja iz krvi, mora se uzeti u obzir vjerojatnost trudnoće.

U slučajevima kada su proljev ili povraćanje zabilježeni u roku od 3-4 sata nakon uzimanja Diecyclinea, apsorpcija lijeka može biti nepotpuna (trebali biste se voditi gornjim preporukama za preskakanje tableta). Ako ne želite mijenjati standardni režim lijeka, možete uzeti dodatnu tabletu iz rezervnog pakiranja (najviše 2 tablete dnevno). U slučaju duljih / ponavljajućih gastrointestinalnih poremećaja, treba dodatno koristiti nehormonske metode kontracepcije i, ako je potrebno, obratiti se stručnjaku.

Kako bi se odgodio početak menstrualnog krvarenja, tablete iz novog pakiranja uzimaju se bez prekida. U tom se razdoblju mogu pojaviti krvarenja iz maternice u slučaju uočavanja ili probijanja. Skraćivanjem pauze u uzimanju Diecyclinea, možete odgoditi nastup menstrualnog krvarenja za drugi dan u tjednu.

Lijek možete otkazati bilo koji dan. U slučajevima prekida liječenja Diecyclineom zbog želje da zatrudnite, preporuča se pričekati prvu normalnu menstruaciju. Ova metoda olakšava određivanje datuma dospijeća.

Nuspojave

Procjena učestalosti nuspojava:> 10% - vrlo često; > 1% i 0,1% i 0,01% i <0,1% - rijetko; <0,01% - vrlo rijetko; neodređenom učestalošću - ako je nemoguće procijeniti učestalost pojave kršenja:

hematopoetski sustav: rijetko - anemija;
kardiovaskularni sustav: rijetko - porast / pad krvnog tlaka; rijetko - bolovi duž vena, funkcionalni poremećaji srca, tromboflebitis, tromboza / tromboembolija plućne arterije, ortostatska distonija, proširene vene, vrućice;
dišni sustav: rijetko - hiperventilacija pluća, bronhijalna astma;
živčani sustav: često - glavobolje; rijetko - migrena, vrtoglavica; rijetko - cerebrovaskularni poremećaji, ishemijski moždani udar, distonija, mentalni poremećaji, razdražljivost, depresija, loše raspoloženje;
mišićno-koštani sustav: rijetko - mijalgija, bol u leđima / udovima, nelagoda u kostima / mišićima;
reproduktivni sustav i mliječne žlijezde: često - napuhavanje mliječnih žlijezda, bol / osjetljivost u mliječnim žlijezdama; rijetko - promjene u volumenu i trajanju menstrualnog krvarenja (uključujući menoragiju, hipomenoreju, oligomenoreju, amenoreju), aciklično krvarenje (uključujući krvarenje iz rodnice), metroragija, oticanje / širenje mliječnih žlijezda, povećanje mliječnih žlijezda, dismenoreja, edem dojke, ciste na jajnicima, iscjedak iz genitalnog trakta / rodnice; rijetko - galaktoreja, ciste na dojkama, dispareunija, fibrocistična mastopatija; s neodređenom učestalošću - iscjedak iz mliječnih žlijezda;
imunološki sustav: rijetko - alergijske reakcije;
endokrini sustav: rijetko - virilizam;
probavni sustav: rijetko - proljev, bolovi / nelagoda u trbuhu, mučnina, nadutost, povraćanje; rijetko - gastritis, enteritis;
psiha: rijetko - loše raspoloženje; rijetko - depresija, poremećaji spavanja, mentalni poremećaji, nesanica, agresija; s neodređenom učestalošću - smanjenje / povećanje libida, varijabilnost raspoloženja;
koža i potkožno tkivo: rijetko - svrbež (uključujući generalizirani), osip (uključujući makulu), alopecija, akne; rijetko - alergijski dermatitis, kloazma, seboreja, ekcemi, psorijaza, perut, hirzutizam, poremećaji pigmentacije / hiperpigmentacija, celulit, kožne bolesti, paukove vene, neurodermatitis, hiperhidroza;
organ vida i sluha: rijetko - nadraženost / suhoća sluznice očiju, zujanje u ušima, nagli gubitak / oštećenje sluha, oscilopsija; s nepoznatom učestalošću - oštećenje vida, netolerancija na kontaktne leće;
metabolizam: rijetko - pojačan apetit; rijetko - anoreksija;
parazitske / zarazne bolesti: rijetko - vaginitis / vulvovaginitis, kandidijaza rodnice ili druge gljivične vulvovaginalne infekcije; rijetko - infekcije mokraćnog sustava, cistitis, gljivične infekcije, herpetične lezije usne šupljine, virusne infekcije, bronhitis, mastitis, infekcije gornjih dišnih putova, cervicitis, sinusitis, salpingo-ooforitis, gripa, kandidijaza;
tumori (maligni i benigni): rijetko - miom maternice, lipom dojke;
laboratorijski testovi: rijetko - hiperkolesterolemija, porast koncentracije triglicerida u krvi;
opći poremećaji: rijetko - astenija, promjena tjelesne težine, povećani umor, loše zdravlje; rijetko - porast tjelesne temperature, stanja slična gripi, bolovi u prsima, periferni edem.

S urođenim angioedemom, estrogeni mogu pogoršati / inducirati simptome angioedema.

Predozirati

Glavni simptomi: odsutnost menstrualnog krvarenja, povraćanje, mučnina, nepravilno uočavanje.

Ako je potrebno, provodi se simptomatsko liječenje.

posebne upute

Prije početka tečaja ili ponovnog korištenja Diecyclena, preporuča se temeljiti pregled (opći medicinski i ginekološki). Također je potrebno isključiti prisutnost trudnoće i poremećaje sustava zgrušavanja krvi. U budućnosti bi se takvi pregledi trebali ponavljati najmanje jednom u šest mjeseci.

Nepravilan unos lijeka može dovesti do razvoja acikličkog krvarenja i smanjiti njegovu kontracepcijsku učinkovitost.

Žena bi trebala shvatiti da uzimanje Diecyclinea protiv spolno prenosivih bolesti, uključujući HIV infekciju, ne štiti.

Tijekom razdoblja terapije može doći do razvoja venske trombembolije, koja se manifestira kao duboka venska tromboza i / ili plućna embolija.

Postoje izvještaji o izuzetno rijetkim slučajevima tromboze drugih krvnih žila, na primjer, mezenteričnih, jetrenih, bubrežnih vena / arterija ili mrežničnih vena / arterija (uzročna veza nije dokazana). Glavni simptomi uključuju: "akutni" trbuh, vrtoglavicu, poremećaje kretanja, jednostranu bol / oticanje donjeg uda, iznenadne jake bolove u prsima s / bez ozračivanja u lijevu ruku, iznenadni otežano disanje, iznenadni napadi kašlja, povećana težina / učestalost migrene, glavobolja (bilo koji neobičan, produžen, ozbiljan), nagli djelomični / potpuni gubitak vida, diplopija, nejasan govor ili afazija, kolaps s djelomičnim napadajem ili bez njega, slabost ili vrlo značajan gubitak osjeta koji se iznenada razvije u jednom dijelu tijela ili na jednoj strani. U slučajevima pojave ovih simptoma, potrebno je otkazati lijek i obratiti se stručnjaku.

Pri propisivanju lijeka potrebno je uzeti u obzir prisutnost čimbenika rizika za razvoj tromboze (venske i / ili arterijske) i tromboembolije.

S produljenom imobilizacijom, kao i u slučaju ozbiljnih kirurških intervencija, bilo kakvih operacija na nogama ili s opsežnim ozljedama, preporučljivo je prekinuti uporabu Dieziklena (ako se planira operacija, najmanje 30 dana prije nje). Uzimanju lijeka možete se vratiti 14 dana nakon završetka imobilizacije.

Postoje dokazi o blagom povećanju rizika od razvoja raka vrata maternice i dojke, kao i o povišenju krvnog tlaka duljom primjenom Diecyclinea (veza nije potvrđena).

U rijetkim slučajevima, tijekom terapije, zabilježeni su slučajevi dobroćudnih, a izuzetno rijetko i malignih tumora jetre, koji su u nekim slučajevima bili uzrok intraabdominalnog krvarenja (mogu biti opasni po život). To treba uzeti u obzir u slučajevima jakih bolova u trbuhu, znakova intraabdominalnog krvarenja ili povećane jetre.

S hipertrigliceridemijom ili obiteljskom anamnezom ove bolesti, povećana je vjerojatnost pankreatitisa.

Rezultati nekih laboratorijskih testova tijekom uzimanja Diecyclinea mogu biti iskrivljeni. To se odnosi na biokemijski test krvi (pokazatelji funkcije štitnjače, bubrega, jetre i nadbubrežne žlijezde, metabolizam ugljikohidrata i neki drugi), kao i pokazatelji zgrušavanja i fibrinolize. Takve promjene u pravilu ne prelaze normalne vrijednosti.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Prema uputama, Dieciclen je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja.

U slučajevima dijagnoze trudnoće, terapija se odmah otkazuje.

S oštećenom funkcijom bubrega

Nisu provedena posebna ispitivanja sigurnosnog profila za ovu skupinu bolesnika.

Izvještava se da nije potrebno prilagođavanje doze.

Za kršenja funkcije jetre

Ženama s teškim bolestima jetre kontraindiciran je Diecyclen (dok se pokazatelji ne normaliziraju).

Primjena u starijih osoba

Uzimanje Dieziklena nakon menopauze nije indicirano.

Primjena u adolescenata

Sigurnosni profil u ove skupine bolesnika nije proučavan. U post-pubertetskoj dobi do 18 godina, vjerojatno je slična onoj u žena starijih od 18 godina.

Primjena Diecyclinea prije početka menarhe nije indicirana.

Ispravka režima lijeka nije potrebna.

Interakcije s lijekovima

Istodobna uporaba Diecyclena s određenim lijekovima / tvarima može dovesti do razvoja sljedećih učinaka:

lijekovi koji induciraju mikrosomske enzime jetre (uključujući hidantoin, barbiturate, primidon, rifampicin, karbamazepin), vjerojatno rifabutin, efavirenz, nevirapin, okskarbazepin, topiramat, felbamat, ritonavir, nelfinavir, prolijekovi predlijekova: lijekovi koji povećavaju brzinu Dieciklin, koji može uzrokovati ozbiljna krvarenja ili smanjenje kontracepcijskog djelovanja (možda će biti potrebno koristiti dodatne zaprečne metode kontracepcije);
neki lijekovi s antibakterijskim djelovanjem koji smanjuju crijevno-jetrnu cirkulaciju estrogena, uključujući tetraciklin, ampicilin: smanjenje učinkovitosti dieciklina (možda će biti potrebno koristiti dodatne kontracepcijske metode);
lijekovi koji induciraju mikrosomske enzime jetre (dugi tečaj): potrebno je povećanje doza dieciklina; u slučajevima razvoja nuspojava / neučinkovitosti lijeka, dodatno je potrebno koristiti i druge nehormonske kontraceptive;
ciklosporin: povećanje njegove koncentracije u tkivima / plazmi;
lamotrigin: smanjenje njegove koncentracije u tkivima / plazmi;
Inhibitori CYP3A4, uključujući antidepresive, antimikotike (ketokonazol), verapamil, cimetidin, diltiazem, makrolidi (eritromicin) i sok grejpa: povećana razina dieciklina u krvi u plazmi.

U kombinaciji s rifampicinom, kao i još 1 mjesec nakon završetka tečaja, trebaju se koristiti dodatne mjere kontracepcije (na primjer, barijerna metoda). U slučajevima kada se pakiranje Diecyclena završi prije završetka tečaja drugih lijekova, tablete iz sljedećeg pakiranja moraju se uzimati bez prekida.