VAP 20
Upute za korištenje:
- 1. Oblik i sastav izdanja
- 2. Indikacije za uporabu
- 3. Kontraindikacije
- 4. Način primjene i doziranje
- 5. Nuspojave
- 6. Posebne upute
- 7. Interakcije s lijekovima
- 8. Analozi
- 9. Uvjeti skladištenja
- 10. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Cijene u mrežnim ljekarnama:
od 3001 RUB
Kupiti
VAP 20 - sintetski analog prostaglandina E 1; vazodilatacijsko sredstvo.
Oblik i sastav izdanja
Oblik doziranja - koncentrat za pripremu otopine za infuziju: bezbojna prozirna tekućina karakterističnog mirisa na etanol (po 1 ml u ampulama od tamnog stakla s prelomnim prstenom, 5 ili 10 ampula u kartonskoj kutiji s posebnim držačem za ampule).
Aktivni sastojak: alprostadil (prostaglandin E 1), u 1 ampuli - 20 μg.
Pomoćna tvar: etanol.
Indikacije za uporabu
VAP 20 koristi se za liječenje kroničnih obliteracijskih arterijskih bolesti III i IV stadija u skladu s Fontaineovom klasifikacijom.
Kontraindikacije
- pogoršanje ishemijske bolesti srca, teški poremećaji srčanog ritma, kronično zatajenje srca, moždani udar ili infarkt miokarda u posljednjih 6 mjeseci;
- plućni edem, kronične opstruktivne i infiltrativne bolesti pluća;
- bolesti praćene povećanim rizikom od krvarenja (na primjer, čir na želucu ili dvanaesniku, opsežna trauma);
- povijest disfunkcije i teške bolesti jetre;
- opće kontraindikacije za tekućinsku terapiju, poput pretjerane hidratacije, cerebralnog ili plućnog edema, oštećenja bubrega (oligurija), dekompenziranog zatajenja srca;
- djeca do 18 godina;
- razdoblje trudnoće i dojenja;
- istodobna primjena antikoagulansa ili vazodilatatora;
- preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.
Pažljivo:
- arterijska hipotenzija;
- kardiovaskularno zatajenje u bolesnika na hemodijalizi;
- dijabetes;
- dijabetička angiopatija.
Način primjene i doziranje
VAP 20 namijenjen je intravenskoj primjeni.
Otopina se priprema neposredno prije primjene: 1-2 ampule koncentrata otope se u otopini natrijevog klorida 0,9% ili otopini dekstroze 5% do volumena 100-250 ml.
50-250 ml gotove otopine za infuziju ubrizgava se tijekom 2 sata brzinom od 0,4-2 ml / minuti. Učestalost infuzija je 1 put dnevno, u težim slučajevima bolesti - 2 puta dnevno.
Tijek liječenja je u prosjeku 14 dana, s pozitivnim učinkom početne terapije, uporaba lijeka može se nastaviti još 7-14 dana. Maksimalno trajanje liječenja je 4 tjedna.
Ako nakon 2 tjedna ne dođe do poboljšanja stanja, daljnja primjena VAP 20 nepraktična je.
U slučaju oštećenja bubrežne funkcije (koncentracija kreatinina u krvnom serumu prelazi 1,5 mg / dl), početna doza je 20 mcg, nakon 2-3 dana, ako je potrebno, povećava se na 40-60 mcg. Kod zatajenja bubrega i srca, količina ubrizgane tekućine ne smije prelaziti 50-100 ml dnevno. Trajanje terapije je 4 tjedna.
Nuspojave
- iz kardiovaskularnog sustava: srčane aritmije, bolovi u prsima, snižavanje krvnog tlaka, atrioventrikularni blok;
- od strane mišićno-koštanog sustava: s produljenom kontinuiranom primjenom od 4 tjedna - reverzibilna hiperostoza dugih cjevastih kostiju;
- iz središnjeg živčanog sustava: pretjerani umor, oslabljena osjetljivost kože i sluznice, glavobolja, osjećaj slabosti, vrtoglavica, konvulzivni sindrom;
- iz probavnog sustava: dispeptični simptomi (proljev, mučnina, povraćanje), osjećaj nelagode u epigastričnoj regiji;
- laboratorijski parametri: povećana aktivnost transaminaza, povećani titar C-reaktivnog proteina, leukopenija, leukocitoza;
- rijetko: zbunjenost, psihoza, vrućica, zimica, bol u zglobovima, artralgija, anurija, zatajenje bubrega, bradipneja, konvulzije središnjeg porijekla, plućni edem, akutno zatajenje lijeve klijetke;
- alergijske reakcije: kožni osip, svrbež;
- drugi: hipertermija, pojačano znojenje, oticanje udova u čiju se venu provodi infuzija;
- lokalne reakcije: oslabljena osjetljivost, eritem, edem, bol, flebitis (proksimalno od mjesta intravenske injekcije).
Nuspojave nestaju nakon smanjenja doze ili prestanka infuzije.
U slučaju prekoračenja doziranja moguće su sljedeće reakcije: snižavanje krvnog tlaka, pojačani rad srca, vazovagalne reakcije, popraćene simptomima poput pojačanog znojenja, bljedilo kože, mučnine, povraćanja, moguće ishemije miokarda i simptoma zatajenja srca. Na mjestu infuzije mogu se pojaviti i crvenilo, oteklina i bol. U tim je slučajevima potrebno smanjiti dozu lijeka ili zaustaviti primjenu. S izraženim smanjenjem krvnog tlaka, pacijent treba zauzeti ležeći položaj i podići noge.
posebne upute
VAP 20 smije koristiti samo liječnik koji ima iskustva u liječenju angioloških bolesti, koji je upoznat sa suvremenim metodama kontinuiranog praćenja kardiovaskularnog sustava i koji za to ima odgovarajuću opremu.
U kroničnim obliteracijskim bolestima arterija donjih ekstremiteta, liječenje VAP 20 neophodna je komponenta složene terapije. Klinički učinak može se pojaviti s određenim kašnjenjem nakon završetka tečaja i dugotrajan je.
Tijekom razdoblja liječenja potrebno je pratiti krvni tlak (BP) i otkucaje srca (HR), biokemijske parametre krvi, kao i pokazatelje sustava zgrušavanja krvi (u slučaju poremećaja sustava zgrušavanja krvi ili istodobne primjene lijekova koji utječu na sustav zgrušavanja).
Pacijenti s bubrežnim zatajenjem i ishemijskom bolešću srca trebaju biti u bolnici pod nadzorom liječnika koji liječi tijekom terapije i unutar 24 sata nakon završetka terapije. Da bi se spriječio razvoj hiperhidracije, količina dnevno ubrizgane tekućine kod takvih bolesnika, ako je moguće, ne smije prelaziti 50-100 ml. Potrebno je dinamičko praćenje njihovog stanja: kontrola krvnog tlaka i otkucaja srca, ako je potrebno, kontrola ravnoteže tekućine i tjelesne težine, mjerenje središnjeg venskog tlaka ili ehokardiografija.
Flebitis (proksimalno od mjesta injekcije) obično nije razlog za prekid liječenja. Znakovi upale obično nestaju u roku od nekoliko sati nakon prestanka infuzije ili promjene mjesta ubrizgavanja. U ovom slučaju nije potrebna posebna terapija. Kateterizacija središnjih vena može smanjiti učestalost ove nuspojave.
Otopina pripremljena prije više od 24 sata neupotrebljiva je.
VAP 20 može utjecati na brzinu reakcija i sposobnost koncentracije, posebno na početku liječenja, kada se poveća doza, prekine lijek, a također i u slučaju istodobne upotrebe alkohola.
Interakcije s lijekovima
Alprostadil može pojačati učinak vazodilatatora, antianginalnih i antihipertenzivnih lijekova.
Istodobnom primjenom lijekova koji sprečavaju zgrušavanje krvi (antikoagulansi ili antitrombociti), trombolitika, cefoperazona, cefotetana, cefamandola, povećava se rizik od krvarenja.
Adrenomimetici (epinefrin i norepinefrin) smanjuju vazodilatacijski učinak lijeka.
Važno je uzeti u obzir da su opisane interakcije s lijekovima moguće čak i ako su se navedeni lijekovi koristili neposredno prije početka terapije alprostadilom.
Analozi
Analozi VAP 20 su: Alprostan Zentiva, Vasostenon, VAP 500, Prostin BP.
Uvjeti skladištenja
Skladištiti izvan dohvata djece, zaštićeno od svjetlosti, na temperaturi od 2-8 ° C (u hladnjaku).
Rok trajanja je 3 godine.
Pripremljena otopina zadržava svoja svojstva 24 sata ako se čuva na tamnom mjestu na temperaturi od 2-8 ° C (u hladnjaku).
Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Izdaje se na recept.
VAP 20: cijene u internetskim ljekarnama
|
Naziv lijeka Cijena Ljekarna |
|
VAP 20 20 μg / ml koncentrat za pripremu otopine za infuziju 1 ml 5 kom. 3001 RUB Kupiti |
|
VAP 20 20 μg / ml koncentrat za pripremu otopine za infuziju 1 ml 10 kom. 5968 RUB Kupiti |
Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
