Glibenklamid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Glibenklamid: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Interakcije s lijekovima
10. Analozi
11. Uvjeti skladištenja
12. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
13. Recenzije
14. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Glibenclamide

ATX kod: A10VV01

Aktivni sastojak: glibenklamid (glibenklamid)

Proizvođač: JSC "Biosintez", JSC "Moskhimfarmpreparaty" ih. N. A. Semashko ", JSC" Pharmstandard-Leksredstva "," ALSI Pharma "," Bivitech "," Antiviral "(Rusija)," Health "(Ukrajina), M. J. Biopharm Pvt. Doo (Indija)

Opis i fotografija ažurirani: 16.08.2019

Cijene u ljekarnama: od 85 rubalja.

Kupiti

Glibenklamid je oralno hipoglikemijsko sredstvo.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja - tablete: ravno-cilindrične, s razdjelnicom, bijele ili bijele boje s blagom sivom ili žutom bojom (10 kom. U blister traci, u kartonskoj kutiji 1, 2, 3 ili 5 pakiranja; 20, 30 ili 50 kom u limenkama od polimera ili tamnog stakla, u kartonskoj kutiji 1 limenka).

Aktivni sastojak je glibenklamid, u 1 tableti - 5 mg.

Pomoćne komponente: laktoza monohidrat (mliječni šećer), magnezijev stearat, povidon (medicinski polivinilpirolidon niske molekularne težine), krumpirov škrob.

Farmakološka svojstva

Lijek karakterizira hipoglikemijski, hipolipidemijski i antitrombotički učinak.

Farmakodinamika

Primjenu Glibenklamida karakteriziraju učinci gušterače i izvan pankreasa. Potiče proizvodnju inzulina snižavanjem praga za iritaciju glukoze beta stanica gušterače, povećava osjetljivost na inzulin i stupanj vezanja ove tvari na ciljne stanice, aktivira oslobađanje inzulina i pojačava njegov učinak na unos glukoze u jetru i mišiće, a također inhibira lipolizu u masnom tkivu (manifestacija djelovanja izvan pankreasa). Djelovanje glibenklamida očituje se u drugoj fazi lučenja inzulina.

Hipoglikemijski učinak opaža se 2 sata nakon uzimanja lijeka, doseže maksimum nakon oko 7-8 sati i traje oko 12 sati. Glibenklamid osigurava postupno povećanje razine inzulina i postupno smanjenje glukoze u plazmi, što smanjuje rizik od hipoglikemijskih stanja. Tvar pokazuje farmakološko djelovanje uz očuvanu endokrinu funkciju gušterače, izraženu u sposobnosti proizvodnje inzulina.

Farmakokinetika

Kada se uzima oralno, glibenklamid se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta za oko 48–84%. Maksimalna koncentracija tvari postiže se u roku od 1-2 sata nakon primjene. Volumen raspodjele je 9-10 litara. Glibenklamid se na proteine plazme veže za 95–99%. Njegova bioraspoloživost je 100%, pa se lijek može uzimati neposredno prije jela.

Glibenklamid slabo prodire kroz placentnu barijeru i gotovo se u potpunosti metabolizira u jetri, tvoreći dva neaktivna metabolita, od kojih se jedan izlučuje žučom, a drugi mokraćom. Poluvrijeme varira od 3 do 10-16 sati.

Indikacije za uporabu

Prema uputama, Glibenklamid je indiciran za liječenje dijabetesa melitusa tipa 2 s neučinkovitošću dijetne terapije kod odraslih.

Kontraindikacije

Dijabetes melitus tipa 1;
Zarazne bolesti;
Teška disfunkcija bubrega i / ili jetre;
Poremećaji mikrocirkulacije u teškom obliku;
Ketoacidoza, dijabetička prekoma i koma;
Razdoblje trudnoće i dojenja;
Izvođenje glavnih kirurških operacija;
Preosjetljivost na sulfanilamidne lijekove i derivate sulfoniluree.

Lijek se propisuje s oprezom: pacijentima s patologijom jetre i / ili bubrega, uključujući povijest bolesti; s kroničnim alkoholizmom; u slučaju disfunkcije štitnjače, nadbubrežnih žlijezda; s febrilnim uvjetima.

Upute za uporabu glibenklamida: metoda i doziranje

Tablete se uzimaju oralno 20-30 minuta prije ili 2 sata nakon jela.

Liječnik propisuje dozu pojedinačno, ovisno o težini dijabetesa, dobi pacijenta i razini glikemije.

Uobičajena prosječna dnevna doza je od 2,5 do 15 mg, s učestalošću primjene 1-3 puta. U rijetkim slučajevima lijek se koristi u dozi većoj od 15 mg dnevno, to ne utječe značajno na povećanje hipoglikemijskog učinka.

Početna doza za starije pacijente je 1 mg dnevno.

Početna doza lijeka pri prelasku s bigvanida je 2,5 mg dnevno.

Da bi se nadoknadile povrede metabolizma ugljikohidrata nakon povlačenja bigvanida, doza glibenklamida, ako je potrebno, može se povećati za 2,5 mg svakih 5-6 dana. Prijelaz na kombinirano liječenje glibenklamidom i bigvanidima trebao bi se planirati u nedostatku takve nadoknade u roku od 4-6 tjedana.

Nuspojave

Upotreba lijeka može izazvati sljedeće nuspojave:

Iz endokrinog sustava: hipoglikemija do kome (točan imenovanje, poštivanje režima doziranja i prehrane smanjuje vjerojatnost njegovog razvoja);
Iz živčanog sustava: rijetko - glavobolja, vrtoglavica, umor, pareza, slabost, poremećaji osjetljivosti;
Iz probavnog sustava: osjećaj težine u epigastričnom području, mučnina, proljev; rijetko - kolestaza, funkcionalni poremećaji jetre;
Iz hematopoetskog sustava: rijetko - hematopoetski poremećaji, razvoj pancitopenije;
Alergijske reakcije: svrbež, osip na koži;
Dermatološke reakcije: rijetko - fotosenzibilizacija.

Predozirati

Kod predoziranja glibenklamidom mogu se pojaviti simptomi hipoglikemije. Za blagu do umjerenu hipoglikemiju preporučuje se oralna otopina glukoze ili šećera. Ako se dijagnosticira teška hipoglikemija, popraćena gubitkom svijesti, intravenozno se ubrizgava 40% -tna otopina dekstroze (glukoze) ili glukagona (supkutano, intramuskularno, intravenozno). Nakon što se pacijent probudi iz nesvjestice, treba mu dati hranu obogaćenu ugljikohidratima kako bi se izbjegao razvoj drugog hipoglikemijskog napada.

posebne upute

Liječenje treba provoditi pod sustavnim nadzorom glukoze u krvi i njenog svakodnevnog izlučivanja mokraćom.

Tijekom razdoblja uzimanja lijeka treba izbjegavati alkohol, inače se mogu razviti teška hipoglikemija, reakcije slične disulfiramu.

U slučaju hipoglikemije potrebno je hitno nadoknaditi nedostatak glukoze. Svjesni bolesnici uzimaju otopinu glukoze ili šećera na usta, u slučaju gubitka svijesti, pacijentu se ubrizgava glukoza intravenozno ili glukagon - intravenozno, intramuskularno ili potkožno. Da bi se izbjegao recidiv, prehranu bolesnika u tom razdoblju treba obogatiti ugljikohidratima.

Interakcije s lijekovima

Istodobna primjena sulfonamida dugotrajnog djelovanja, beta blokatora, alopurinola, anaboličkih sredstava, cimetidina, ciklofosfamida, klofibrata, izobarina, inhibitora monoaminooksidaze (MAO), salicilata, tetraciklina, etoramfenikola.

Moguće je smanjiti djelovanje Glibenklamida i rizik od nastanka hiperglikemije u bolesnika koji istodobno uzimaju klorpromazin, barbiturate, diazoksid, fenotiazine, fenitoin, acetazolamid, glukokortikoide, glukagon, simpatomimetičke lijekove, indometacin, visoke doze nikotrogena kontracepcije, saluretike, hormoni štitnjače, visoke doze laksativa.

Analozi

Analozi glibenklamida su: Glibex, Glibamid, Gilemal, Glidanil, Betanaz, Antibet, Manin, Maninil, Maniglid.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece, suho, zaštićeno od svjetlosti na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Rok trajanja je 3 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o glibenklamidu

Recenzije o glibenklamidu najčešće su rasprava o režimima liječenja koji se koriste u bolesnika s dijabetesom. Uglavnom pacijenti prijavljuju uzimanje ovog lijeka kao monoterapije, ali nekim ljudima se prepisuje kao dio kombinirane terapije, odnosno u kombinaciji s dodatnim hipoglikemijskim lijekovima. Ponekad pacijenti imaju pitanja u vezi s prekomjernom ili nedovoljnom učinkovitošću glibenklamida.

Stručnjaci smatraju da bi imenovanje ovog lijeka trebalo biti individualno, a režim terapije treba odabrati u svakom konkretnom slučaju bolesti. Stoga je uzimanje Glibenklamida prema odsutnim preporukama prilično teško i može štetiti zdravlju. Mnogo je čimbenika koje treba uzeti u obzir, poput razine šećera u krvi pacijenta u različitim uvjetima. Samo u ovom slučaju može se pretpostaviti da će uzimanje lijeka značajno poboljšati dobrobit pacijenta.