Polipi U želucu: Simptomi, Liječenje, Zašto Su Opasni, Uzroci

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Polipi u želucu: uzroci, simptomi, liječenje, prevencija

Sadržaj članka:

1. Klasifikacija
2. Uzroci
3. Simptomi

4. Dijagnostika

   1. Fibrogastroduodenoskopija
   2. Ostale dijagnostičke metode

5. Liječenje

   1. Polipektomija
   2. Resekcija želuca
6. Komplikacije
7. Prevencija
8. Prognoza
9. Video

Polipi u želucu su benigne tumorske epitelne tvorbe koje se uzdižu iznad sluznice i urastaju u šupljinu organa. Na početku nastanka ne uzrokuju nikakve simptome, ponekad ih slučajno otkriju tijekom pregleda propisanog za drugu bolest.

Polipi rastu u želučanoj šupljini, uzdižući se iznad sluznice

Patologija se obično javlja u sredovječnih ljudi (45-55 godina), međutim, postoje slučajevi njegovog otkrivanja u mlađoj dobi i u djece. U muških bolesnika nalazi se dvostruko češće. Najčešća lokalizacija je pilorus (sfinkter, koji se nalazi između želuca i dvanaesnika).

Bolest je opasna u slučaju komplikacija, posebno tijekom transformacije izrasline u malignu novotvorinu.

Ovisno o kliničkom tijeku i strukturi polipa, pacijentova taktika liječenja može biti očekivana, u kojoj se liječi osnovna bolest koja je izazvala polipozu, ili aktivna kirurška intervencija.

Klasifikacija

Polipi po svojim morfološkim karakteristikama mogu biti žljezdani (adenomatozni) ili hiperplastični.

Najčešće se događa razvoj hiperplastičnih formacija.

Hiperplastične novotvorine su najčešći tip koji se nalazi u želucu. Pronađeni su 16 puta češće od ostalih formacija. Ima izuzetno malu vjerojatnost transformacije u maligni tumor.

Prema histološkoj strukturi, adenomi se klasificiraju kako slijedi:

Pogled	Opis
Cjevaste	S prevladavanjem cjevastih žljezdanih stanica
Papilarni	S prevladavanjem papilarnih formacija
Papilotubularni	Mješovito - papilarne i cjevaste strukture jednako su zastupljene

Ovisno o broju formacija u stijenci organa, razlikuju se pojedinačni, višestruki polipi i difuzna obiteljska polipoza (genetski uvjetovana bolest).

Uzroci

Jedna od čestih teorija pojave novotvorina u sluznici organa je upalna. Prema ovoj teoriji, dugotrajno postojanje zaraznog agensa u stijenci organa uzrokuje poremećaj u lokalnim regulatornim mehanizmima, izazivajući pretjeranu proliferaciju epitela, odnosno pojavu polipa.

Prisutnost bakterija Helicobacter pylori jedan je od pokretačkih čimbenika za pojavu polipa u želucu

Čimbenici koji povećavaju rizik od nastanka novotvorine:

• stariji od 40 godina, muško;
• nasljedna predispozicija (nasljedni sindrom raka debelog crijeva: obiteljska crijevna adenomatoza - bolest kod koje se povećava rizik od razvoja ne samo karcinoma debelog crijeva, već i želučanih formacija);
• Infekcija Helicobacter pylori (bakterija Helicobacter pylori nalazi se u većini svjetske populacije, dokazano je da može biti etiološki čimbenik gastritisa);
• uzimanje određenih lijekova (na primjer, upotreba inhibitora protonske pumpe u liječenju gastroezofagealne refluksne bolesti može uzrokovati pojavu polipa temeljnih žlijezda);
• pušenje, alkoholizam.

Simptomi

Dugo vremena bolest može biti asimptomatska. Prisutnost simptoma iz probavnog sustava moguća je, međutim, kod malih nekompliciranih polipa često svjedoči u prilog gastritisu.

Jedan od simptoma patologije je intenzivna grčevita bol u trbuhu.

Budući da gastritis može uzrokovati pojavu formacija, treba napomenuti karakteristične simptome upalnih procesa u sluznici. Pacijenti se mogu žaliti na dispeptičke simptome: žgaravicu, mučninu, epigastričnu bol, povraćanje, poremećaje stolice itd.

Simptomi koji ukazuju na polip su nespecifični. Mogu se pojaviti u slučaju pothranjenosti ili cjelovitosti novotvorine, dosežući velike veličine itd. U tom se slučaju uočavaju sljedeći simptomi:

• znakovi želučanog krvarenja: melena (tarnasta stolica, što ukazuje na krvarenje u želucu), povraćanje taloga kave, povraćanje pomiješano s krvlju;
• opstruktivni sindrom: velike izrasline mogu spriječiti prolazak himusa u dvanaesnik, blokirajući sfinkter. Kao rezultat toga, hrana se dugo zadržava u želucu, izazivajući loš zadah, smrdljivo povraćanje;
• intenzivni grčeviti bolovi s ozračivanjem po trbuhu, ispod prsne kosti: povezani s kršenjem neoplazme od strane vratara;
• anemični sindrom: nastaje uslijed želučanog krvarenja.

Dijagnostika

Sumnjati na prisutnost novotvorine u organu, čak i nakon ispitivanja pacijenta s detaljima njegovih pritužbi, prikupljanje anamneze života i bolesti, najčešće ne uspije zbog nespecifičnosti kliničke slike. Obično je preliminarna dijagnoza gastritis ili čir na želucu. Dalje, pacijent se šalje da potvrdi dijagnozu za dodatne studije.

Fibrogastroduodenoskopija

Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) moderna je i najinformativnija dijagnostička metoda koja omogućuje vizualizaciju želučane sluznice, novotvorina i drugih patoloških procesa.

Fibrogastroduodenoskopija je vrlo informativna za dijagnozu.

Fibrogastroduodenoskop je poseban fleksibilni optički uređaj koji se pacijentu uvodi kroz usnu šupljinu. Omogućuje vam pregled unutarnjeg zida jednjaka, želuca i duodenalne žarulje.

Tijekom EGD-a, kada se otkrije patološka formacija, obično se uzima biopsija oštećenog tkiva i šalje u laboratorij na citološki i histološki pregled.

Ostale dijagnostičke metode

Također, provodi se pH-metar - određivanje razine kiselinsko-baznog stanja sadržaja organa. Normalni pH želuca je kiseo, u prosjeku - 1,5-2.

U nekim je slučajevima propisan rentgenski pregled s kontrastom

Druga metoda je rentgensko ispitivanje pomoću kontrastnog sredstva. U tom slučaju pacijent pije posebnu otopinu i nakon određenog vremena uzimaju se rendgenski snimci. Ako je polip dosegao veliku veličinu, mijenja se konfiguracija stijenke organa i njegov reljef; uvođenjem kontrasta promijenjena zona je jasno vidljiva na slici.

Ako nema očitih znakova želučanog krvarenja, moguće je propisati test fekalne okultne krvi.

Za otkrivanje infekcije Helicobacter pylori propisano je sljedeće:

• PCR (lančana reakcija polimeraze): za otkrivanje DNA patogena;
• ELISA (enzimski imunološki test): za otkrivanje antitijela na patogen.

Liječenje

Ne postoji konzervativni tretman polipa u želucu. Međutim, s malim nekompliciranim hiperplastičnim tvorbama, liječnik može preporučiti taktiku čekanja, u kojoj se pacijentu propisuje posebna prehrana, provodi se terapija za druge gastroenterološke bolesti ili bolesti drugog profila.

Izbor metode liječenja određuje se pojedinačno, ovisno o vrsti formacije, njenoj veličini i ostalim čimbenicima.

Korištenje metoda tradicionalne medicine, uključujući dekocije / infuzije celandina, u liječenju polipa u želucu nema nikakvu bazu dokaza i ne preporučuje se.

U slučaju taktike koja očekuje, pacijentu je potrebno dispanzersko promatranje s redovitim (najmanje 1-2 puta godišnje) pregledom EGD-a. Liječnik primjećuje dinamiku rasta, prirodu površine (prisutnost ulceracija, krvarenja, nepravilnosti, erozije), pojavu novih formacija.

Ako se promijene jedan ili više znakova, pojave se komplikacije ili poveća rizik od maligne bolesti, preporučuje se kirurško liječenje.

Polipektomija

Operacija uklanjanja polipa (polipektomija) najoptimalniji je tretman, čija su osnova adenomi želuca veći od 10 mm.

Polipektomija se može izvesti endoskopski - bez rezanja, pristup je kroz usnu šupljinu. Ova metoda je manje traumatična, s minimalnim rizikom od nuspojava. Međutim, prikazan je samo za male pojedinačne nakupine. Uklanjanje se provodi pomoću električne petlje elektro-ekscizijom ili elektrokoagulacijom.

Zacjeljivanje oštećenja sluznice događa se u roku od dva do devet tjedana. Nakon endoskopskog uklanjanja potrebno je dispanzersko promatranje s kontrolnom endoskopijom za 10-12 tjedana.

Resekcija želuca

S višestrukim, velikim novotvorinama moguća je resekcija želuca.

Pažnja! Fotografija šokantnog sadržaja.

Kliknite vezu za prikaz.

Resekcija želuca je operacija s izravnim pristupom, u kojoj se uklanja dio organa uz daljnje obnavljanje kontinuiteta gastrointestinalnog trakta.

Resekcija je krajnja mjera, opravdana je samo u slučaju komplikacija opasnih po život ili malignih procesa u stijenci organa.

Komplikacije

S pravodobno neotkrivenom i neliječenom polipozom mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

• želučano krvarenje;
• anemija;
• štipanje;
• začepljenje želuca;
• nekroza polipa;
• malignost (malignost novotvorine).

Prevencija

Ne postoje posebne preventivne mjere za sprečavanje stvaranja polipa. S obzirom na činjenicu da je glavni etiološki čimbenik ovog procesa upalna lezija unutarnjeg zida organa - gastritis, glavne mjere trebale bi biti usmjerene na sprečavanje njegove pojave.

Frakcijska prehrana je prevencija razvoja patologije

Preventivne mjere uključuju:

• poštivanje pravila uravnotežene prehrane i unosa hrane: preporučuje se česti, razlomljeni 4-5 obroka dnevno u malim obrocima s točnim omjerom bjelančevina, masti i ugljikohidrata;
• rješavanje loših navika: pušenje, pijenje alkohola;
• oprezan pristup terapiji lijekovima: potrebno je isključiti ili minimizirati uporabu lijekova koji imaju gastrotoksični učinak, uključujući neselektivne nesteroidne protuupalne lijekove (diklofenak, ibuprofen, indometacin).

Trebali biste se u potpunosti odreći alkohola i cigareta. Alkohol djeluje razorno na želučanu sluznicu, to može dovesti do ulceracije polipa, pojave erozija, krvarenja. Pušenje smanjuje zaštitna svojstva unutarnje stijenke organa i povećava proizvodnju želučanog soka.

Neselektivni nesteroidni protuupalni lijekovi kontraindicirani su u bolesnika s polipozom želuca.

Prognoza

S pravodobnim uklanjanjem novotvorine, prognoza je povoljna. Međutim, kirurško liječenje ne isključuje mogućnost recidiva, stoga je redovito promatranje u ambulanti nužno, jer će omogućiti ranu dijagnozu i potrebnu terapiju za ponovljene procese. Oporavak od invaliditeta obično se javlja u cijelosti.

Da biste saznali zašto postoje simptomi iz probavnog sustava i koliko je opasan, trebate kontaktirati terapeuta ili gastroenterologa. Dugotrajni tijek bolesti bez odgovarajuće terapije može dovesti do razvoja raka želuca.

Video

Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.

Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru

Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.