Integrilin

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Integrilin: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Za kršenja funkcije jetre
13. Primjena u starijih osoba
14. Interakcije s lijekovima
15. Analozi
16. Uvjeti skladištenja
17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
18. Recenzije
19. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Integrilin

ATX kod: B01AC16

Aktivni sastojak: eptifibatid (eptifibatid)

Proizvođač: Glaxo Operations UK Limited (UK)

Opis i ažuriranje fotografije: 28.11.2018

Cijene u ljekarnama: od 3777 rubalja.

Kupiti

Integrilin je sredstvo protiv trombocita.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja - otopina za intravensku (i / v) primjenu: bezbojna, prozirna (0,75 mg / ml - 100 ml u staklenim bočicama, u kartonskoj kutiji 1 bočica; 2 mg / ml - 10 ml u staklenim bočicama, kartonska kutija 1 bočica; svaka kutija sadrži i upute za uporabu Integrilina).

Sastav otopine od 1 ml:

aktivna tvar: eptifibatid - 0,75 mg ili 2 mg;
pomoćne komponente: voda za injekcije, natrijev hidroksid, limunska kiselina monohidrat.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Aktivna komponenta Integrilina, eptifibatid, sintetski je ciklički heptapeptid koji sadrži 6 aminokiselinskih ostataka, uključujući jedan cisteinamid i jedan merkaptopropionilni ostatak, desaminocisteinil.

Eptifibatid je inhibitor agregacije trombocita koji pripada mimetičkoj klasi arginin-glicin-aspartat. Integrilin reverzibilno inhibira agregaciju trombocita, sprečavajući tako vezivanje za trombocitne glikoprotein IIb / IIIa receptore von Willebrandova faktora, fibrinogena i drugih ljepljivih liganada.

U ex vivo modelu koji koristi adenozin difosfat (ADP) i druge agoniste koji induciraju agregaciju trombocita, inhibicija agregacije eptifibatidom ovisila je o dozi i koncentraciji Integrilina.

Nakon bolus IV primjene Integrilina u dozi od 0,18 mg / kg, učinak se razvija odmah. Naknadna kontinuirana IV infuzija lijeka ex vivo u dozi od 0,002 mg / kg / min omogućila je više od 80% inhibicije ADP-inducirane agregacije trombocita u više od 80% bolesnika s fiziološkom koncentracijom kalcija. Inhibicija agregacije trombocita je reverzibilna. 4 sata nakon završetka kontinuirane IV infuzije u dozi od 0,002 mg / kg / min, funkcija trombocita vraća se na početnu razinu (više od 50%).

U bolesnika s nestabilnom anginom pektoris i infarktom miokarda bez Q vala, ex vivo mjerenja ADP-inducirane agregacije trombocita pri fiziološkim koncentracijama kalcija [antikoagulant D-fenilalanil-L-prolil-L-arginin klorometil keton (PPACK)] pokazali su inhibiciju ovisnu o koncentraciji: ₅₀ (koncentracija koja inhibira agregaciju za 50%) - 557 ng / ml, IC ₈₀ (koncentracija koja inhibira agregaciju za 80%) - 1107 ng / ml.

Tijekom terapije vrijeme krvarenja povećava se i do 5 puta. Unutar 2-6 sati nakon završetka primjene Integrilina, ovaj se pokazatelj vraća na početni.

Korišten kao monopreparacija, eptifibatid ne utječe značajno na aktivirano djelomično tromboplastinsko vrijeme (APTT) i protrombinsko vrijeme (PT).

Farmakokinetika

S bolusnim dozama od 0,09-0,25 mg / kg i infuzijom brzinom od 0,000 5-0,003 mg / kg / min, farmakokinetika eptifibatida je linearna i ovisna o dozi.

Kad se infuzija doze od 0,002 mg / kg / min bolesnicima s koronarnom bolešću srca, C _ss (srednja ravnotežna koncentracija) u plazmi iznosi 0,001 5–0,002 2 mg / ml. Ova se razina postiže brže ako se Integrilin daje u bolusnoj dozi od 0,18 mg / kg prije infuzije. Eptifibatid se na proteine plazme veže za oko 25%. Klirens u plazmi je 55–80 ml / kg / h. Volumen raspodjele (V _d) je 185-260 ml / kg. Poluvrijeme (T _½) je oko 2,5 sata.

Udio bubrežnog izlučivanja u ukupnom klirensu u zdravih dobrovoljaca iznosi približno 50%. Oko 50% lijeka izlučuje se nepromijenjeno.

Sa smanjenjem klirensa kreatinina (CC), smanjenom tjelesnom težinom (<74 kg) i kod starijih bolesnika dolazi do umjerenog povećanja V _d i T _½.

Farmakokinetika eptifibatida ne ovisi o spolu pacijenta i veličini korištene doze.

S blagim oštećenjem bubrega (CC ≥ 50 ml / min), prilagodba doziranja nije potrebna. Umjerenim zatajenjem bubrega (CC 30-50 ml / min) i teške (CC <30 ml / min) je klirens eptifibatid približno prepolovi, C _Ss raste približno 2 puta, i stoga doza Integrilin preporučuje se smanjiti.

Indikacije za uporabu

Integrilin se koristi u kombinaciji s acetilsalicilnom kiselinom i nefrakcioniranim heparinom za prevenciju sljedećih bolesti / stanja kod odraslih:

infarkt miokarda u bolesnika s nestabilnom anginom pektoris ili infarkt miokarda bez Q vala, posljednji napad boli kod kojeg je primijećen tijekom posljednja 24 sata, u bolesnika s promjenama na elektrokardiogramu i / ili povećanom aktivnošću kardiospecifičnih enzima;
naglo zatvaranje krvnih žila i pridružene akutne ishemijske komplikacije tijekom perkutane transluminalne koronarne angioplastike (PTCA).

Kontraindikacije

teška arterijska hipertenzija (sistolički krvni tlak> 200 mm Hg ili dijastolički> 110 mm Hg) u pozadini antihipertenzivne terapije;
protrombinsko vrijeme> 1,2 puta veće od kontrole ili MHO (međunarodni normalizirani omjer) ≥ 2;
trombocitopenija (<100 000 stanica / mm ³);
povijest hemoragijske dijateze;
povijest intrakranijalne bolesti (neoplazma, arteriovenske malformacije, aneurizma);
akutni poremećaj cerebralne cirkulacije u zadnjih 30 dana ili hemoragijski moždani udar u anamnezi;
ozbiljna urološka / genitalna krvarenja, želučana / crijevna krvarenja i druga ozbiljna patološka krvarenja u prethodnih 30 dana;
teška trauma ili velika operacija u prethodnih 6 tjedana;
klinički značajno oštećenje jetre;
ozbiljno zatajenje bubrega (CC <30 ml / min);
potreba za hemodijalizom;
istodobna ili planirana uporaba drugog inhibitora receptora glikoproteina IIb / IIIa;
dob do 18 godina;
razdoblje laktacije;
preosjetljivost na bilo koju komponentu Integrilina.

Pažljivo:

istodobna primjena lijekova koji utječu na sustav hemostaze: nesteroidni protuupalni lijekovi, oralni antikoagulanti, trombolitici, adenozin, dekstran, prostaciklin, klopidogrel, tiklopidin, dipiridamol;
kombinirani unos streptokinaze u liječenju akutnog infarkta miokarda (zbog povećanog rizika od krvarenja);
istodobna primjena heparina male molekularne težine;
trudnoća (samo ako blagodati terapije za majku premašuju moguće rizike za fetus).

Integrilin, upute za uporabu: način i doziranje

Integrilin se daje intravenozno. Otopina za infuziju od 0,75 mg / ml i otopina za bolusnu primjenu od 2 mg / ml koriste se zajedno prema uputama.

Preporuča se istodobna primjena Integrilina i heparina, osim ako za to postoje kontraindikacije.

Otopina Integrilina također se koristi zajedno s acetilsalicilnom kiselinom, koja je standardni sastojak liječenja akutnih koronarnih sindroma, osim ako postoje kontraindikacije.

Perkutana koronarna intervencija (PCI)

Odraslim bolesnicima s CC ≥ 50 ml / min (prema Cockcroft-Gaultovoj formuli) propisuje se bolus Integrilin IV u dozi od 0,18 mg / kg neposredno prije PCI, druga slična doza daje se 10 minuta kasnije. Istodobno s prvim bolusom započinje se kontinuirana intravenska infuzija eptifibatida u dozi od 0,002 mg / kg / min koja se nastavlja sve dok pacijent ne bude prebačen na ambulantno liječenje ili tijekom 18-24 sata nakon manipulacije, ali ne manje od 12 sati.

Preporučeni režim doziranja za CC 30-50 ml / min: intravenski bolus u dozi od 0,18 mg / kg neposredno prije početka PCI, 10 minuta kasnije daje se druga slična doza kao bolus. Istodobno s prvim bolusom započinje se kontinuirana intravenska infuzija eptifibatida u dozi od 0,001 mg / kg / min koja se nastavlja sve dok pacijent ne bude prebačen na ambulantno liječenje ili tijekom 18-24 sata nakon manipulacije, ali ne manje od 12 sati.

Akutni koronarni sindrom (nestabilna angina ili infarkt miokarda bez Q vala)

Odraslim pacijentima s CC ≥ 50 ml / min propisuje se bolus Integrilin IV u dozi od 0,18 mg / kg što je prije moguće nakon potvrde dijagnoze, zatim se započinje kontinuirana infuzija u dozi od 0,002 mg / kg / min i nastavlja 72 sata prije operacije. za švertiranje aorte ili prije otpuštanja pacijenta iz bolnice (ako operacija nije izvedena). Ako se PTCA izvodi tijekom razdoblja liječenja, intravenska infuzija nastavlja se još 20-24 sata nakon ove manipulacije. Maksimalno ukupno trajanje primjene Integrilina može biti 96 sati.

Preporučeni režim doziranja za CC 30-50 ml / min: intravenski bolus u dozi od 0,18 mg / kg što je prije moguće nakon potvrde dijagnoze, a zatim odmah započeti kontinuiranu infuziju u dozi od 0,001 mg / kg / min i nastaviti do 72 sata do početak operacije aortne premosnice ili prije otpuštanja pacijenta iz bolnice (ako operacija nije izvedena). Ako je potreban PTCA, intravenska infuzija nastavlja se još 20-24 sata nakon ove manipulacije. Maksimalno ukupno trajanje primjene Integrilina može biti 96 sati.

Da biste izračunali CC (ml / min), upotrijebite Cockcroft - Gaultovu formulu:

muškarci: (140 - dob u godinama) × (stvarna tjelesna težina u kg) / 72 × (kreatinin u serumu u mg / dL);
žene: (140 - dob u godinama) × (stvarna tjelesna težina u kg) × (0,85) / 72 × (serumski kreatinin u mg / dL).

S tjelesnom težinom većom od 121 kg, pacijentu se ubrizgava ne više od 22,6 mg IV bolusa, u obliku IV infuzije - ne više od 15 mg / h (s koncentracijom kreatinina <2 mg / dL) ili 7,5 mg / h (pri koncentraciji kreatina od 2–4 mg / dl).

Planirana i hitna operacija

S planiranom operacijom, infuziju Integrilina treba prethodno prekinuti kako bi se funkcija trombocita mogla vratiti na normalnu razinu.

Ako je potrebna hitna kardiološka operacija, infuzija se otkazuje.

Upute za primjenu Integrilina

Provjerite ima li otopine stranih čestica, promjene boje, zamućenja. U slučaju kršenja prozirnosti i homogenosti, lijek je zabranjen za uporabu. Nije potrebna svjetlosna zaštita.
Za primjenu bolusa, povucite otopinu u špricu iz bočice od 10 ml i ubrizgajte intravenozno u mlaz 1-2 minute.
S intravenskim kapanjem treba započeti odmah nakon bolusa. Ako postoji pumpa koja regulira brzinu infuzije, Integrilin se može primijeniti izravno iz bočice od 100 ml bez razrjeđenja. Sustav za ubrizgavanje mora se odzračiti. Igla za spajanje sustava na bočicu umetnuta je strogo kroz središte čepa.

Otopina Integrilina može se primijeniti u istom sustavu sa sljedećim lijekovima: heparin, lidokain, morfij, atropin sulfat, midazolam, metoprolol, verapamil, alteplaza, nitroglicerin, petidin, dobutamin.

Integrilin se također može primijeniti u istom sustavu s 0,9% otopinom natrijevog klorida ili njegovom smjesom s 5% dekstroze. Kada se koristi bilo koje od ovih otapala, dopušten je sadržaj kalijevog klorida do 60 mmol / l.

Ako bilo koja količina lijeka ostane u bočici, treba je zbrinuti. Nije predmet daljnje upotrebe.

Integrilin se ne može primjenjivati u istom sustavu kao i furosemid.

Eptifibatid se ne smije miješati s lijekovima ako njihova pouzdanost nije pouzdano utvrđena.

Nuspojave

Većina nuspojava Integrilina povezana je s razvojem krvarenja različitog intenziteta (posebno tijekom invazivnih postupaka na srcu), poremećajima srca i kardiovaskularnog sustava.

Dolje opisani neželjeni poremećaji klasificirani su na sljedeći način: vrlo često - ≥ 1/10, često - ≥ 1/100 i <1/10, rijetko - ≥ 1/1000 i <1/100, rijetko - ≥ 1/10 000 i <1/1000, vrlo rijetko - <1/10 000, uključujući izolirane slučajeve. Važno je napomenuti da uzročna veza s primjenom eptifibatida nije utvrđena u svim slučajevima.

Podaci kliničkih ispitivanja:

na dijelu krvi i limfnog sustava: krvarenja (lagana i masivna, uključujući krvarenja tijekom premosnice koronarne arterije, gastrointestinalna, genitourinarna, intrakranijalna, retroperitonealna, intraoralna / orofaringealna krvarenja, smanjenje krvarenja hematokrita / hemoglobina, kao i hematurija, hematemeza itd.); rijetko - trombocitopenija;
na dijelu žila: često - arterijska hipotenzija, kardiogeni šok, flebitis;
iz srca: često - ventrikularna tahikardija, AV blok, ventrikularna / atrijalna fibrilacija, kongestivno zatajenje srca, srčani zastoj;
iz živčanog sustava: rijetko - cerebralna ishemija.

Podaci nakon registracije:

s kože i potkožnog tkiva: vrlo rijetko - kožni osipi, neželjeni događaji na mjestu injekcije (na primjer, urtikarija);
iz imunološkog sustava: vrlo rijetko - anafilaktičke reakcije;
na dijelu krvi i limfnog sustava: vrlo rijetko - hematom, akutna duboka trombocitopenija, plućno krvarenje, fatalno krvarenje (uglavnom zahvaćajući periferni i središnji živčani sustav - intrakranijalno krvarenje, hemoragijski moždani udar).

Predozirati

Podaci o predoziranju Integrilinom u ljudi vrlo su ograničeni.

Nisu primijećeni znakovi ozbiljnih događaja (i bolusom i brzom infuzijom). Poznato je devet slučajeva kada je doza Integrilina prekoračila preporučenu 2 puta. Nitko od bolesnika nije razvio ozbiljno krvarenje. Jedan je pacijent bio zahvaćen premosnicom koronarne arterije - imao je umjereno krvarenje. Intrakranijalno krvarenje nije zabilježeno. Ipak, rizik od krvarenja ne treba isključiti u slučaju predoziranja eptifibatidom.

Aktivnost intetegrilina brzo se smanjuje nakon prekida intravenske infuzije. Da bi se ubrzalo uklanjanje lijeka iz tijela, može se koristiti hemodijaliza. U nekim je slučajevima preporučljiva transfuzija krvi.

posebne upute

Lijek se uvijek koristi samo u bolničkim uvjetima.

Integrilin se uvijek preporučuje koristiti zajedno s heparinom, osim u slučajevima kada postoje kontraindikacije za njegovu uporabu, na primjer s trombocitopenijom u anamnezi povezanom s uzimanjem heparina.

Tijekom terapije, sve bolesnike (posebno žene, starije pacijente, bolesnike s niskom tjelesnom težinom) treba pažljivo pregledati kako bi se na vrijeme utvrdili mogući znakovi krvarenja. Ako se razvijeno krvarenje ne može zaustaviti primjenom zavoja pod pritiskom, potrebno je hitno zaustaviti primjenu Integrilina i heparina.

U bolesnika koji su podvrgnuti perkutanoj transluminalnoj koronarnoj angioplastiji, vjerojatnost krvarenja najveća je na mjestu arterijskog pristupa: mjestu uvođenja katetera, venesekcije, venepunkcije ili arteriopunkture. Ta bi područja trebalo pozorno pratiti. Također je potrebno pratiti bolesnikovo stanje zbog retroperitonealnog krvarenja, krvarenja iz genitourinarnog ili gastrointestinalnog trakta, mogućeg krvarenja središnjeg živčanog sustava (središnjeg i perifernog živčanog sustava).

Ako se tijekom PTCA kateter umetne u femoralnu arteriju, potrebno je osigurati da je probijen samo njegov prednji zid. Uvodnik je dopušteno ukloniti tek nakon što se funkcija koagulacije normalizira (vrijeme aktivirane koagulacije krvi - manje od 180 sekundi), obično je to potrebno 2 do 6 sati nakon prekida heparina. Nakon uklanjanja uvodnika, neophodna je hemostaza, nakon čega slijedi pažljivo promatranje pacijenta, sve do otpusta iz bolnice.

Integrilin inhibira agregaciju trombocita, ali ne utječe na njihovu održivost. Prema opažanjima nakon registracije, u rijetkim se slučajevima razvija imunološka trombocitopenija. Ako pacijentova plazma sadrži čimbenike koji se mogu vezati za receptore eptifibatida i glikoproteina IIb / IIIa, može se razviti imunološki trombocitopenični odgovor ponovljenom primjenom eptifibatida, kao i prvom primjenom inhibitora receptora glikoproteina IIb / IIIa. S tim u vezi, preporučuje se oprez i kontrola mogućih znakova trombocitopenije, popraćenih arterijskom hipotenzijom i / ili drugim simptomima preosjetljivosti.

Ako broj trombocita padne na manje od 100 000 / mm ³ ili se razvije akutna duboka trombocitopenija, potrebno je hitno razmotriti prekid lijekova koji mogu imati trombocitopenični učinak (uključujući eptifibatid, heparin, klopidogrel), započeti suportivnu terapiju pod kontrolom broja trombocita i provesti ispitivanje. Ako razvoj trombocitopenije nije povezan s imenovanjem Integrilina, nakon normalizacije broja trombocita, moguće je nastaviti s terapijom.

Integrilin povećava vrijeme krvarenja i do 5 puta. Ovaj je poremećaj reverzibilan nakon prekida infuzije, pokazatelji se vraćaju na početnu razinu unutar 2-6 sati. Kada se Integrilin koristio kao monopreparat, nije zabilježen značajniji učinak na APTT i protrombinsko vrijeme.

U slučaju nestabilne angine pektoris ili infarkta miokarda bez Q vala, slijedeće doze su poželjnije za pacijente teške 70 kg ili više: bolus - 5000 U, kontinuirana infuzija - 1000 U / h. Za pacijente težine do 70 kg: bolus doza - 60 U / kg, naknadna infuzija - 12 U / kg / h. APTT treba nadzirati tako da vrijednosti budu u rasponu od 50 do 70 s.

Prilikom izvođenja PTCA potrebno je kontrolirati vrijeme aktivirane koagulacije (ABC) tako da njegove vrijednosti budu u rasponu od 300 do 350 s. U slučaju povećanja pokazatelja više od 300 s, zaustavlja se uporaba heparina (njegov je nastavak moguć tek nakon smanjenja vrijednosti manje od 300 s).

Ako unutar 6 sati prije intrakoronarnog stentiranja nije primijenjen PTCA heparin koji nije hitan, preporučuje se bolus IV heparin u dozi od 60 U / kg. Cilj ABC tijekom intervencije je 200–300 s. Tijekom PTCA moguć je dodatni bolus heparina kako bi se ABC održao u ovom rasponu.

Tijekom razdoblja primjene Integrilina moguće je mijenjati laboratorijske parametre koji karakteriziraju krvarenje. Nije bilo značajnih razlika (u usporedbi s placebom) u pokazateljima poput funkcije bubrega (koncentracija serumskog kreatinina, dušika uree u krvi), funkcije jetre (koncentracija aspartat aminotransferaze, alanin aminotransferaze, bilirubina, alkalne fosfataze), broja trombocita, hematokrita, hemoglobina.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Nisu provedene studije o utjecaju eptifibatida na ljudske kognitivne i motoričke funkcije. Sigurnosni profil Integrilina ne pokazuje negativan utjecaj na sposobnost koncentracije i brzinu reakcije.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

U trudnica nisu provedena ispitivanja primjene Integrilina. U studijama na zečevima i štakorima korištenjem doza koje premašuju preporučene za ljude za 4, odnosno 8 puta, nisu primijećeni znakovi oslabljene plodnosti i negativan učinak na razvoj fetusa. Međutim, rezultati studija na životinjama ne smatraju se dovoljnima za predviđanje mogućih reakcija na ljudima. Stoga se tijekom trudnoće Integrilin koristi samo ako očekivana korist od terapije za majku premašuje moguće rizike za fetus.

Nije poznato prodre li eptifibatid u majčino mlijeko. Za vrijeme liječenja preporučuje se odbijanje dojenja.

Djetinjstvo

Integrilin se ne koristi u pedijatriji.

S oštećenom funkcijom bubrega

U blagom oštećenju bubrega (CC ≥ 50 ml / min), bolesnicima s nestabilnom anginom pektoris i infarktom miokarda bez Q vala (koji treba PTCA ili ne) propisuje se Integrilin u standardnim dozama.

Za bolesnike s umjerenom bubrežnom disfunkcijom (CC 30-50 ml / min), doza Integrilina tijekom infuzije smanjuje se na 0,001 mg / kg / min.

Klinički podaci o primjeni lijeka kod teškog oštećenja bubrega (CC <30 ml / min) i kod bolesnika kojima je potrebna hemodijaliza nisu dovoljni, stoga je Integrilin kontraindiciran u ovoj kategoriji bolesnika.

Za kršenja funkcije jetre

Lijek je kontraindiciran u klinički značajnom zatajenju jetre.

Potreban je oprez u slučaju oštećenja funkcije jetre, jer je kliničko iskustvo primjene Integrilina u ovoj kategoriji bolesnika vrlo ograničeno (mogući su učinci lijeka na zgrušavanje krvi).

Primjena u starijih osoba

Integrilin treba s oprezom primjenjivati u starijih bolesnika zbog povećanog rizika od krvarenja.

Interakcije s lijekovima

Ne primjećuje se povećanje rizika od krvarenja istodobnom primjenom varfarina i dipiridamola, kao u bolesnika s protrombinskim vremenom ≥ 14,5 sekundi.

U kliničkim studijama utvrđeno je da Integrilin može povećati rizik od krvarenja u bolesnika s akutnim infarktom miokarda u slučaju istodobne primjene streptokinaze. Rizik od krvarenja, uključujući masivna, povećava se u bolesnika s akutnim infarktom miokarda s povišenjem segmenta ST kombiniranom primjenom niskih doza tenekteplaze.

Integrilin je nekompatibilan s furosemidom.

Nisu provedena posebna ispitivanja o interakciji eptifibatida s drugim lijekovima. U kliničkim ispitivanjima nisu identificirane reakcije interakcije uz istodobnu primjenu sljedećih lijekova koji se često koriste u bolesnika s kardiovaskularnim bolestima: furosemid, nifedipin, atropin, fentanil, diazepam, lizinopril, varfarin, heparin, diltiazem, morfij, enalapril, kaptopril, metoprolol, midazolam, lidokain, digoksin, atenolol, difenhidramin, cefazolin, amlodipin, nitrati.

Analozi

Analozi intetegrilina su: Aggregal, Agrenox, Antagrex, Aspirin Cardio, Brilinta, Detromb, Zylt, Cardiomagnyl, Cardogrel, Clopigrant, Clopidogrel, Lirta, Monafram, Plavix, Trombex, Fluder, Egitromb, Effient i drugi.

Uvjeti skladištenja

Čuvati u originalnom pakiranju na temperaturi od 2-8 ° C, izvan dohvata djece i zaštićeno od svjetlosti.

Rok trajanja je 3 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije Integrilina

Nema recenzija o Integrilinu na forumima i medicinskim web stranicama koje bi mogle omogućiti procjenu stupnja učinkovitosti i podnošljivosti lijeka. To je vjerojatno zbog činjenice da se eptifibatid uvijek koristi u bolničkim uvjetima i samo kao dio kombinirane terapije.