Hipertenzija Stupanj 3 Rizika 3, 4: što Je To, Simptomi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Hipertenzija stupanj 3 - što je to?

Sadržaj članka:

Što je to - hipertenzija stupnja 3 i njezini rizici
Uzroci i čimbenici rizika za razvoj hipertenzije
Simptomi hipertenzije trećeg stupnja
Liječenje
Video

Hipertenzija 3 stupnja karakterizira značajan porast krvnog tlaka, što dovodi do povećanja opterećenja srca, zbog čega pacijenti razvijaju zatajenje srca. Rizik od komplikacija raste, čak i ako nema drugih nepovoljnih čimbenika. Ova patologija zahtijeva medicinsku intervenciju i dugotrajnu, često doživotnu terapiju.

Stupanj 3 - najteži u tijeku hipertenzije

Što je to - hipertenzija stupnja 3 i njezini rizici

Arterijska hipertenzija (hipertenzija) je porast krvnog tlaka (BP) koji je izvan normalnog raspona, tj. Iznad 130/90 mm Hg. Umjetnost. Kod ICD-10 - I10-I15. Hipertenzija čini pretežnu većinu svih slučajeva hipertenzije i bilježi se kod 35-40% odraslih. Incidencija raste s godinama. U posljednje vrijeme sve se više dijagnosticira patologija kod pacijenata mlađih od 40 godina.

Esencijalna hipertenzija podijeljena je u tri stupnja:

BP je 140-159 90-99 mm Hg. Art.
PAKLO - 160–179 na 100–109 mm Hg. Art.
BP - 180 do 110 mm Hg. Umjetnost. i više.

Za postavljanje dijagnoze koriste se podaci dobiveni tijekom prikupljanja pritužbi, proučavanja povijesti bolesti, objektivnog pregleda pacijenta i što je najvažnije, mjerenja krvnog tlaka. Tlak se mjeri tri puta, na obje ruke, a također je propisano svakodnevno praćenje krvnog tlaka. Uz to su propisani elektrokardiografija, ultrazvučni pregled trbušnih organa, biokemijski i klinički testovi krvi i opća analiza urina.

Ovisno o stupnju vjerojatnosti oštećenja ciljnih organa (tj. Onih organa koji više od ostalih pate od poremećaja cirkulacije, na primjer srca i mozga), postoje 4 rizične skupine:

1 rizik - vjerojatnost komplikacija manja je od 15%, nema otežavajućih čimbenika;
2 rizik - vjerojatnost nastanka štetnih posljedica procjenjuje se u rasponu od 15–20%, ne postoje više od tri otežavajuća čimbenika;
3 rizik - vjerojatnost komplikacija - 20-30%, više je od tri otežavajuća čimbenika;
4 rizik - rizik od razvoja komplikacija prelazi 30%, postoje više od tri otežavajuća čimbenika, uočavaju se oštećenja ciljanih organa.

Glavni otežavajući čimbenici uključuju pušenje, pasivni način života, pretilost, stres, nezdravu prehranu, endokrine poremećaje.

U slučaju hipertenzije od 3 stupnja, rizik 3, možete dobiti skupinu osoba s invaliditetom, jer ovo stanje prate poremećaji srca, mozga, bubrega i vizualnog analizatora. Još se češće invalidnost daje s dijagnozom hipertenzije 3. stupnja rizika 4, jer takvi pacijenti mogu imati oštećen govor, razmišljanje, motoričke funkcije i paralizu.

Prognoza ovisi o pravodobnosti i adekvatnosti liječenja, poštivanju pacijentovih propisa liječnika. Za bolest 3. stupnja s rizikom 4, prognoza je loša zbog izuzetno visokog rizika od komplikacija opasnih po život.

Uzroci i čimbenici rizika za razvoj hipertenzije

Od svih slučajeva hipertenzije, 95% je zbog hipertenzije (primarne ili esencijalne hipertenzije). U preostalih 5% bilježi se sekundarna ili simptomatska arterijska hipertenzija (neurološka, stresna, bubrežna, hemodinamska, lijekova, hipertenzija trudnica).

Hipertenzija se razvija pod utjecajem nepovoljnih endogenih i egzogenih čimbenika, ali u pravilu nije moguće utvrditi točan uzrok koji pokreće patološki mehanizam.

Čimbenici rizika uključuju stres, psihoemocionalnu labilnost, prekomjerni rad, nezdravu prehranu (pretjerana upotreba soli, masne, pržene hrane, nepridržavanje prehrane), prekomjerna težina, genetska predispozicija, tjelesna neaktivnost, loše navike. Arterijska hipertenzija može biti posljedica metaboličkog sindroma, dijabetes melitusa, dislipidemije i aterosklerotskih lezija krvnih žila.

Simptomi hipertenzije trećeg stupnja

Stalno povišenje krvnog tlaka možda se dugo neće manifestirati na bilo koji način ili možda neće privući pažnju pacijenta. Rani simptomi su uglavnom trajna glavobolja, koja se obično pripisuje drugim uzrocima, a ne pritisku. Često bolest privlači pažnju tek pojavom hipertenzivne krize.

U 3. fazi bolesti pacijent ima glavobolju, šum u ušima, bol u prsima, umor, slabost, razdražljivost i povremene vrtoglavice. Ovi simptomi mogu biti trajni, ali češće se javljaju s povišenjem krvnog tlaka. Uz to, bolest prati pospanost, razdražljivost i pogoršanje kognitivnih sposobnosti.

Hipertenzivna kriza očituje se kao glavobolja visokog intenziteta, koju pacijent opisuje kao komprimirajuću, pucajuću. Analgetici to ne zaustavljaju. Crne točke trepere pred očima, pojavljuju se mučnina i povraćanje, puls se ubrzava, znojenje se povećava, mokrenje postaje češće, jezik može otupjeti. Pogoršanje zdravlja postaje kritično, stoga pacijent u ovom stanju mora što prije nazvati hitnu pomoć - liječenje hipertenzivne krize provodi se u bolničkim uvjetima.

Hipertenzija trećeg stupnja često dovodi do komplikacija opasnih po život. To su metabolički poremećaji, patologije kardiovaskularnog i / ili mokraćnog sustava: infarkt miokarda, moždani udar, zatajenje srca i bubrega, iznenadna srčana smrt, angina pektoris, aneurizma aorte, nefropatija, dijabetes melitus, retinopatija.

Opasan znak za ovaj stupanj bolesti je nagli pad krvnog tlaka, što znači pogoršanje kontraktilne funkcije srčanog mišića.

U slučaju razvoja zatajenja srca, glavni simptomi bolesti pridružuju se otežano disanje, jaka vrtoglavica, bol u srcu, otežano disanje. Neki bolesnici imaju hemoptizu. Takvi su znakovi razlog hitnog traženja hitne medicinske pomoći.

Liječenje

S simptomatskom arterijskom hipertenzijom moguće je potpuno izlječenje pacijenta pod uvjetom da se eliminira uzrok koji je uzrokovao povišenje krvnog tlaka. Esencijalna hipertenzija u ovoj fazi je neizlječiva, jer su njezini uzroci nepoznati. Unatoč tome, kompetentan odabir antihipertenzivnih lijekova i njihova primjena u strogom skladu s liječničkim receptom sposobni su održavati krvni tlak u granicama normale, što smanjuje rizik od nastanka opasnih komplikacija.

Terapija lijekovima obično se kombinira. Koriste se diuretički lijekovi, izravni inhibitori renina, inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin, antagonisti kalcija, beta-blokatori. Često se propisuje kombinacija diuretika i inhibitora ili diuretika angiotenzinske konvertaze, antagonista kalcija i beta-blokatora.

U liječenju hipertenzije stupnja 3 koristi se nekoliko glavnih skupina lijekova.

Kako bi se spriječio razvoj komplikacija, glavna terapija može se nadopuniti lijekovima za snižavanje glukoze, antitrombocitima, lijekovima za snižavanje lipida i drugima, ovisno o popratnoj patologiji.

Najvažniji dio liječenja je promjena načina života i njegovo poboljšanje. Prije svega, potrebno je odlučno odustati od loših navika - pušenja i pijenja alkohola (podaci o tome da male doze alkohola pomažu kod hipertenzije nisu istiniti).

Pretjerana tjelesna aktivnost kontraindicirana je za pacijenta, ali tjelesna neaktivnost je također destruktivna. Potrebne su redovite, ali ne pretjerane tjelesne aktivnosti - hodanje, vožnja biciklom, plivanje, joga (pri odabiru sportskih aktivnosti trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom). Pacijenti s prekomjernom tjelesnom težinom trebaju korekciju, dok stroge dijete treba izbjegavati, a gubitak kilograma treba postići blagim smanjenjem dnevnih kalorija i redovitim, ali ne pretjeranim tjelesnim vježbanjem.

Potrebno je slijediti dijetu, i to ne privremenu, već trajnu - ona bi trebala postati norma. Slana, dimljena, začinjena i masna hrana, poluproizvodi, brza hrana (sadrži velike količine masti i soli), svi tonični napici isključeni su iz prehrane. Temelj prehrane trebali bi biti mliječni i fermentirani mliječni proizvodi, povrće, žitarice, voće i bobice, riba, nemasno meso, plodovi mora. Potrošnja kuhinjske soli smanjuje se na 5 g dnevno. Neki pacijenti moraju slijediti režim pijenja - o ovom pitanju mora se razgovarati s liječnikom koji dolazi.

Pacijenti s trećim stupnjem hipertenzije trebaju stalni medicinski nadzor i podržavajuću terapiju tijekom cijelog života. Redoviti pregled, bez obzira na vaše osjećaje, treba provoditi 1-3 puta godišnje (dogovoreno s ljekarom). Hipertenzivni bolesnici trebaju neprestano nadzirati krvni tlak kod kuće.