Kako Provjeriti Intrakranijalni Tlak: Kako Odrediti Kod Odraslih

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Kako provjeriti intrakranijalni tlak, odrediti intrakranijalnu hipertenziju kod odraslih i djece

Sadržaj članka:

Simptomi povišenog lubanjskog tlaka
Kako provjeriti intrakranijalni tlak kod odrasle osobe
Kako izmjeriti intrakranijalni tlak u djeteta
Uzroci intrakranijalne hipertenzije
Pristup liječenju
Video

Kako odrediti intrakranijalni tlak kada raste, prirodno je pitanje koje se postavlja kod ljudi koji pate od simptoma patologije, od kojih je glavna bolna glavobolja.

Povećani intrakranijalni tlak (ICP), koji se naziva i intrakranijalna hipertenzija, opasno je stanje, jer dugotrajno sabijanje mozga uzrokuje pogoršanje njegovih funkcija, strukturne poremećaje, a u najtežim slučajevima može uzrokovati smrt.

Najprikladnije je dijagnosticirati povećanu ICP oftalmoskopijom

Ako se sumnja na intrakranijalnu hipertenziju, potrebno je konzultirati se s liječnikom i podvrgnuti se pregledu, jer kod kuće nije moguće provjeriti intrakranijalni tlak. Koji simptomi mogu ukazivati na ovu patologiju?

Simptomi povišenog lubanjskog tlaka

Za povećani intrakranijalni tlak karakteristična je trijada znakova:

Glavobolja. Bol se u ovom slučaju pojačava noću, bliže jutru, analgetici ga ne ublažavaju ili ga slabo ublažavaju, pojačavaju se promjenom položaja tijela, posebno kada je glava spuštena, i imaju presing, pucajući karakter.
Mučnina, povraćanje. Ovi simptomi nisu povezani s uzimanjem hrane, pojavljuju se i pojačavaju kako se glavobolja pojačava, nakon povraćanja, koje se može ponoviti, glavobolja se obično smanjuje.
Oštećenje vida. To može biti smanjenje vidne oštrine, pojava mrlja i bljeskova ispred očiju, gubitak bočnih vidnih polja. Ovaj simptom povezan je s oticanjem glave vidnog živca zbog kompresije.

Uz to, često se pojavljuju vrtoglavica, letargija, poremećaji srčanog ritma, pojačano znojenje i smanjene kognitivne funkcije.

U djece je puno teže prepoznati povišeni intrakranijalni tlak po vanjskim manifestacijama. Simptomi koji mogu ukazivati na patologiju novorođenčadi i novorođenčadi uključuju:

tjeskoba i glasan plač djeteta bez očitog razloga;
ispupčena fontanela;
nerazmjerno povećanje glave koje ne odgovara dobnoj normi;
pojava venske mreže na vlasištu;
strabizam;
poremećaji spavanja;
česta regurgitacija i / ili obilno povraćanje (povraćanje nije povezano s uzimanjem hrane);
konvulzije.

Djeca starija od 2 godine mogu zaostajati u mentalnom i tjelesnom razvoju.

Međutim, treba imati na umu da klinički znakovi nisu potpuno pouzdana osnova za postavljanje dijagnoze; potrebne su instrumentalne studije kako bi se potvrdila intrakranijalna hipertenzija i odredile terapijske taktike.

Kako provjeriti intrakranijalni tlak kod odrasle osobe

Prva stvar koja je potrebna ako se sumnja na intrakranijalnu hipertenziju je oftalmološki pregled koji otkriva takozvani kongestivni fundus: oticanje optičkih diskova, proširene krvne žile itd. Ovo je jednostavna, jeftina i visoko informativna metoda, koja je dovoljna za dijagnosticirati povećanu ICP.

Međutim, intrakranijalna hipertenzija često nije neovisna bolest, već samo znak druge, primarne patologije. Da bi se mogao identificirati ili potpuno isključiti, možda će biti potrebna pojašnjena dijagnostika, uključujući mjerenje intrakranijalnog tlaka.

Metode za mjerenje intrakranijalnog tlaka klasificiraju se kao invazivne ili neinvazivne. Invazivne metode koriste se samo kada je riječ o ozbiljnoj patologiji, na primjer, prodornoj ozljedi mozga, tumoru itd. Njihova prednost je sposobnost brzog smanjenja prekomjernog tlaka uklanjanjem dijela cerebrospinalne tekućine (ili krvi, ako govorimo o hematomu) … Invazivne metode uključuju:

epiduralno - mjerni uređaj smješten je u rupu izbušenu u lubanji, između lubanje i dure mater, doveden do bočnog dijela moždane komore, gdje se vrše mjerenja;
subduralni - subduralni vijak umetnut je u trepanacijsku rupu u lubanji pomoću koje se vrše mjere;
intraventrikularni - kateter se uvodi u lubanju kroz rupu i mjeri razinu intrakranijalnog tlaka.

Uz oftalmoskopiju, neinvazivna dijagnostika intrakranijalnog tlaka uključuje:

ehoencefalografija - metoda ultrazvučne dijagnostike koja vam omogućuje procjenu stanja moždanih struktura, pulsiranja mozga i niza drugih pokazatelja;
transkranijalni doppler mozga - ultrazvučni pregled krvnih žila mozga pomoću Doppler efekta, u kojem se mjeri brzina kretanja krvi u sredini bazalne vene i venskog sinusa;
otoakustička metoda - zaključak o razini intrakranijalnog tlaka donosi se na temelju stupnja pomicanja bubne opne.

Osim toga, razinu intrakranijalnog tlaka možete saznati na temelju rezultata magnetske rezonancije ili računalne tomografije koji vam omogućuju vizualizaciju punjenja krvnih žila, stanja putova u cirkulaciji likvora, prisutnosti novotvorina i pomicanja moždanih struktura.

Kako izmjeriti intrakranijalni tlak u djeteta

U djece se ICP mjeri istim metodama kao i u odraslih, no u novorođenčadi s otvorenim fontanelima postoji još jedan test koji je uglavnom poželjan. Govorimo o neurosonografiji - ultrazvučnom pregledu mozga, koji je informativan, štoviše, siguran i bezbolan.

Dok se djetetove fontanele ne zatvore, neurosonografija se koristi za mjerenje ICP-a

Uzroci intrakranijalne hipertenzije

Visok lobanjski tlak javlja se u bolesnika svih dobnih skupina i zahtijeva hitno liječenje, jer može uzrokovati nepovratne funkcionalne, a ponekad i strukturne poremećaje mozga.

Porast intrakranijalnog tlaka opaža se s prekomjernom proizvodnjom cerebrospinalne tekućine, kao i kršenjem njegovog odljeva. Potonje je češće i može se javiti u pozadini hidrocefalusa, meningitisa, encefalitisa, upale srednjeg uha, malarije, kraniocerebralne traume, ozljede krvnih žila vrata, hipertenzije, cerebralnih krvarenja, tumora i cista mozga.

Ponekad se uzrok ne može pronaći, u tom se slučaju dijagnosticira idiopatska intrakranijalna hipertenzija. Prekomjerna težina, česte stresne situacije, loša prehrana, prisutnost loših navika, pasivni način života pridonose razvoju patologije.

Pristup liječenju

Režim liječenja intrakranijalne hipertenzije ovisi o uzroku, težini kliničkih znakova i raduje se pojedinačnim indikacijama. Na temelju tih parametara liječenje može biti konzervativno, kirurško i kombinirano.

Terapija lijekovima sastoji se od primjene diuretika, sedativa, antispazmodika, sredstava za ublažavanje boli.

Kirurško liječenje uključuje uklanjanje novotvorina (tumori, ciste, hematomi) i / ili zaobilazni kirurški zahvat, tj. Stvaranje umjetnog odljeva cerebrospinalne tekućine.

Uz glavni tretman, mogu se koristiti fizioterapija, masaža, narodni lijekovi (nakon savjetovanja s liječnikom).

Kod idiopatske intrakranijalne hipertenzije potrebna je korekcija načina života: pravilna prehrana, normalizacija rada i odmora, redovita, ali umjerena tjelesna aktivnost, svakodnevni boravak na svježem zraku.