Hormon estradiol: funkcije, određivanje razine u krvi i korekcija
Sadržaj članka:
- Norma
- Biološka uloga
- Uzroci visoke i niske razine hormona
- Test na estradiol
- Korekcija razine hormona u krvi
Estradiol je glavni ženski spolni hormon koji pripada grupi estrogena. On je odgovoran ne samo za reproduktivno, već i za opće zdravlje žene. Proizvodi ga uglavnom folikularni aparat jajnika, kao i u maloj količini kora nadbubrežne žlijezde, tijekom trudnoće izlučuje posteljica.
Estradiol je glavni hormon estrogenske skupine, ženskih spolnih hormona
Ženski hormon prisutan je i kod muškaraca, ali njegova je koncentracija puno niža nego kod žena. U muškom tijelu lučenje hormona događa se u testisima i kori nadbubrežne žlijezde. Uz to, nastaje u perifernim tkivima od androgena (androstenedion, testosteron) pod utjecajem enzima P450-aromataze.
Norma
Normalna razina estradiola u muškaraca kreće se od 40 do 161 pmol / L. U žena se pokazatelji norme razlikuju u različitim danima menstrualnog ciklusa i to treba uzeti u obzir prilikom analize krvi na estradiol:
- dani menstrualnog krvarenja (folikularna faza) - od 68 do 1.269 pmol / l;
- ovulacijska faza - od 131 do 1.655 pmol / l;
- žuta faza (lutealna) - od 91 do 861 pmol / l;
- postmenopauza - manje od 73 pmol / l.
Stope hormona tijekom trudnoće razlikuju se ovisno o gestacijskoj dobi:
- 9–12 tjedana - od 1.030 do 2.210 pmol / l;
- 13-16 tjedana - od 2.000 do 4.400 pmol / l;
- 17–20 tjedana - od 3 300 do 7 700 pmol / l;
- 21-24 tjedna - od 5.100 do 11.300 pmol / l;
- 25–28 tjedana - od 7.100 do 14.900 pmol / l;
- 29–32 tjedna - od 7.900 do 14.900 pmol / l;
- 33–36 tjedana - od 9 400 do 22 600 pmol / l;
- 37–38 tjedana - od 12 300 do 23 700 pmol / l;
- 39–40 tjedana - od 8 300 do 26 600 pmol / l.
Biološka uloga
Estradiol, kao i svi estrogeni, ima feminizirajući učinak na žensko tijelo. Potiče:
- razvoj genitalija (rodnice, maternice i jajovoda);
- razvoj kanala i strome mliječnih žlijezda;
- pigmentacija genitalija i bradavica;
- formiranje sekundarnih ženskih spolnih karakteristika;
- procesi rasta i zatvaranja epifiza (zona rasta) dugih cjevastih kostiju;
- odbacivanje endometrija i početak menstrualnog krvarenja;
- sinteza u jetri faktora koagulacije krvi ovisnih o vitaminu K (II, VII, IX, X).
Osim toga, hormon utječe na izmjenu bakra i željeza. Ima antisklerotski učinak, smanjujući sadržaj lipoproteina male gustoće u krvi i povećavajući sadržaj lipoproteina velike gustoće.
Biološki značaj hormona estradiola u tijelu kod muškaraca ostaje nejasan. Pretpostavlja se njegovo sudjelovanje u spermatogenezi, metabolizmu minerala i plinova.
Uzroci visoke i niske razine hormona
Povećanje razine hormona u krvi u žena može se primijetiti u sljedećim slučajevima:
- folikularna cista jajnika;
- postojanost folikula;
- tumori maternice ili jajnika koji proizvode estrogen;
- genitalna endometrioza;
- pretilost;
- bolesti štitnjače;
- ciroza jetre.
Uzimanje nekih lijekova također može dovesti do viška hormona:
- oralni kontraceptivi;
- anabolički steroid;
- valproična kiselina;
- karbamazepin;
- nafarelin;
- fenitoin;
- troleandomicin;
- mifepriston;
- cimetidin;
- klomifen.
Snižena razina hormona ukazuje na moguću prisutnost sljedećih patologija:
- upalne bolesti genitalnih organa;
- prijetnja prekidom trudnoće;
- odgođeni spolni razvoj;
- disfunkcija hipofize;
- povećani prolaktin;
- ovisnost o alkoholu.
Ako žena puno puši ili se aktivno bavi sportom, ne hrani se pravilno (vegetarijanstvo, prevladavanje ugljikohidrata u prehrani i ograničenje životinjskih masti), to također može uzrokovati nisku razinu hormona. Uz to, terapija određenim lijekovima (oktreotid, pravastatin, epostan, ciproteron, nandrolon, moklobemid, megestrol, buserelin, deksametazon) dovodi do smanjene koncentracije hormona.
Test na estradiol
Određivanje sadržaja hormona u krvi treba odrediti u sljedećim situacijama:
- prijetnja spontanim pobačajem;
- patologija posteljice;
- odgođeni ili prerani pubertet;
- sumnja na tumore maternice ili jajnika;
- disfunkcionalno krvarenje iz maternice;
- predmenstrualni sindrom;
- osteoporoza;
- klimakterijski sindrom;
- menstrualne nepravilnosti.
U nekim slučajevima postaje neophodno saznati kolika je razina hormona u muškaraca, na primjer, razvojem ginekomastije - patološkog stanja koje karakterizira porast mliječnih žlijezda.
Na koncentraciju hormona u krvi utječu različiti čimbenici (tjelesna aktivnost, pušenje, pijenje alkohola, netočnosti u prehrani itd.). To znači da bi se trebao isključiti njihov utjecaj kako bi se dobio točan rezultat. U tu svrhu, dva dana prije analize, potrebno je prestati pušiti, piti alkoholna pića i masnu hranu, imati spolni odnos i isključiti teške tjelesne aktivnosti.
Odstupanja u sadržaju estradiola u žena mogu ukazivati na tumore
Određivanje razine hormona obično se provodi 3-5. Dana menstrualnog ciklusa. Ako je potrebno, studija se može zakazati za 21 dan ciklusa. Uzimanje krvi vrši se ujutro, natašte.
Korekcija razine hormona u krvi
Odstupanje u sadržaju hormona u krvi žene podliježe liječenju ginekologa-endokrinologa.
Uzimajući u obzir da se koncentracija hormona povećava u pozadini onkoloških bolesti genitalnog područja, prikazan je temeljit pregled usmjeren na prepoznavanje mogućeg tumora, koji uključuje sljedeće metode:
- Ultrazvuk zdjeličnih organa;
- magnetska rezonancija ili računalna tomografija;
- krv za tumorske markere.
Pacijentima u klimakterijskom razdoblju tijekom 2-3 mjeseca propisana su kontracepcijska sredstva koja sadrže estradiol (Ovestin, Estriol).
S umjetnom menopauzom uzrokovanom uklanjanjem jajnika, kao i ozbiljnim predmenstrualnim sindromom, prikazani su kombinirani oralni kontraceptivi, koji uključuju estrogene i progestogene.
S trudnoćom nakon termina, stimulira se porod (Estrofem, Proginova).
Liječenje odgođenog puberteta povezanog s nedostatkom estrogena uključuje imenovanje preparata estradiola na tri tjedna. Zatim slijedi tjedna stanka i kurs se ponavlja. Hormonska terapija u ovom slučaju treba provoditi najmanje šest mjeseci.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
