Povišeni progesteron u žena: uzroci, simptomi, liječenje i posljedice
Sadržaj članka:
- Uzroci povećanog progesterona u žena
- Simptomi povišenog progesterona u žena
- Analiza na progesteron: priprema, vrijeme, normalne vrijednosti
- Liječenje povišenog progesterona
- Posljedice povišenog progesterona u žena
Progesteron je spolni steroidni hormon koji regulira menstrualni ciklus i trudnoću kod žena, kao i razvoj ljudskog embrija. U muškaraca progesteron utječe na rad prostate. Ovaj hormon pripada progestogenima (progestinima) i glavni je progestin u tijelu. Progesteron djeluje kao međuprodukt u proizvodnji drugih steroida (uključujući spolne hormone i kortikosteroide), što nije od male važnosti za rad mozga (kao neurosteroid). Proizvode ga nadbubrežne žlijezde, žuto tijelo, a tijekom trudnoće - posteljica. U krvi se hormon nalazi i u slobodnom stanju i u stanju povezanom s proteinima. Značajan dio metabolizira se u jetri i izlučuje se urinom u obliku pregnandiola (produkta metabolizma progesterona). Neki od fizioloških učinaka progesterona pojačani su u prisutnosti estrogena.
Progesteron je antagonist mineralokortikoidnog receptora, vežući se za koji hormon sprečava njegovu aktivaciju. Također djeluje kao djelomični agonist glukokortikoidnog receptora, djeluje stimulirajuće na neke enzime jetre (na primjer, citokrom P450), posebno u žena tijekom trudnoće.
Povećanjem koncentracije progesterona smanjuje se aktivnost aldosterona koji zadržava natrij, što pridonosi natriurezi (izlučivanju natrija mokraćom) i smanjenju volumena međustanične tekućine.
Povišeni progesteron fiziološka je norma tijekom trudnoće, pridonosi njegovom očuvanju
Progesteron je uključen u stvaranje i razvoj zdjeličnih organa, regulira viskoznost krvi. U žena utječe na stvaranje mliječnih žlijezda, a također, zajedno s prolaktinom, na njihov lobuloalveolarni razvoj tijekom trudnoće, kako bi se osiguralo dojenje nakon poroda. Hormon utječe na razvoj kanala mliječnih žlijezda, uglavnom zbog indukcije stvaranja amfiregulina (čimbenika rasta) i sprječava razvoj mastopatije.
Budući da su mnoge njegove funkcije povezane s pripremom ženskog tijela za trudnoću i razvojem embrija, progesteron se naziva "hormonom trudnoće":
- pridonosi pripremi endometrija za implantaciju oplođenog jajašca;
- utječe na vaginalni epitel i cervikalnu sluz, smanjujući njegovu propusnost za spermu;
- održava ton cerviksa;
- blokira razvoj folikula u jajnicima;
- smanjuje imunološki odgovor ženskog tijela, što sprečava odbacivanje embrija;
- smanjuje kontraktilnost glatkih mišića maternice;
- inhibira laktaciju tijekom trudnoće, smanjenje razine hormona nakon poroda pokreće proces proizvodnje mlijeka.
Ako se trudnoća ne dogodi, koncentracija progesterona opada, menstruacija započinje. U nedostatku ovulacije i stvaranju žutog tijela, niske razine hormona mogu dovesti do anovulatornog krvarenja iz maternice.
U koži su pronađeni receptori za progesteron (poput receptora estrogena). Tijekom menopauze i postmenopauze smanjenje koncentracije ženskih spolnih hormona uzrokuje smanjenje snage i elastičnosti kože, kao i njezinu atrofiju i stanjivanje, što dovodi do povećanja broja i dubine bora.
Aktivnost progesterona povećava se u lutealnoj fazi menstrualnog ciklusa, budući da se žuto tijelo počinje stvarati u jajnicima, što ga intenzivno proizvodi. Hormon se sintetizira u lutealnoj fazi pod utjecajem luteinizirajućeg hormona, a tijekom trudnoće na njegovu proizvodnju utječe humani korionski gonadotropin.
Počevši od prvog tromjesečja trudnoće, dolazi do povećanja razine progesterona u krvi, što je karakteristično za normalan tijek trudnoće, dok nizak sadržaj hormona u ranim fazama trudnoće može dovesti do pobačaja. Progesteron pridonosi očuvanju trudnoće u svim fazama.
Progesteron je marker metabolizma steroidnih hormona, napredovanja trudnoće, poremećaja hipotalamičko-hipofizno-jajničkog sustava. Određivanje njegove razine omogućuje dijagnosticiranje kongenitalne hiperplazije kore nadbubrežne žlijezde, insuficijencije lutealne faze menstrualnog ciklusa, kao i procjenu učinkovitosti terapije progesteronom.
Uzroci povećanog progesterona u žena
Fiziološki razlozi povišenog progesterona u žena uključuju razdoblje trudnoće.
Patološki porast primjećuje se kod sljedećih bolesti / stanja:
- menstrualne nepravilnosti;
- krvarenje iz maternice;
- cista žutog tijela (lutealna cista);
- kršenje sazrijevanja i formiranja posteljice;
- cistični zanos;
- benigni ili maligni tumori jajnika i maternice;
- disfunkcija nadbubrežnih žlijezda;
- oštećenje bubrega i jetre.
Lagani porast progesterona u žena može se primijetiti tijekom uzimanja oralnih kontraceptiva i nekih drugih lijekova. Ako je progesteron povišen u folikularnoj fazi, u pravilu je to posljedica neracionalne uporabe lijekova.
Simptomi povišenog progesterona u žena
Glavni simptomi povišenog progesterona uključuju:
- umor, letargija, kronični umor;
- snižavanje krvnog tlaka;
- oteklina;
- glavobolje, migrene;
- vrtoglavica;
- osip na koži lica i trupa;
- pogoršanje kose, seboreja vlasišta;
- pojačano znojenje;
- menstrualne nepravilnosti;
- oticanje i bolnost mliječnih žlijezda;
- bolovi u donjem dijelu trbuha;
- poremećaji gastrointestinalnog trakta (nadimanje, zatvor, proljev ili njihovo izmjenjivanje);
- naglo debljanje.
Uz to, žene s povećanom koncentracijom progesterona često imaju problema s koncentracijom i pamćenjem, depresijom, neurozama, emocionalnom labilnošću i napadima panike.
U nekim slučajevima nema kliničkih znakova povećanja razine progesterona.
Analiza na progesteron: priprema, vrijeme, normalne vrijednosti
Ako sumnjate na odstupanje u količini progesterona, propisan je laboratorijski test krvi za određivanje razine hormona.
Da biste dobili pouzdane rezultate za analizu, morate se pravilno pripremiti. Žene bi se trebale dogovoriti s liječnikom na dan uzimanja krvi, ovisno o fazi menstrualnog ciklusa ili trajanju trudnoće. Uoči studije masna hrana i alkohol isključeni su iz prehrane. Krv treba davati ujutro (po mogućnosti prije 11:00) natašte, nakon posljednjeg obroka treba proći najmanje osam sati.
Antiestrogeni lijekovi povećavaju razinu progesterona, smanjuju - kombinirani hormonski kontraceptivi, neki antibakterijski lijekovi, prostaglandini. U slučaju uzimanja bilo kakvih lijekova, potrebno je o tome obavijestiti liječnika prije provođenja studije.
Normalne vrijednosti progesterona prije 18 godina kreću se u rasponu od 0,15-28 ng / ml i ovise o Tannerovoj fazi ili fazi menstrualnog ciklusa.
U žena reproduktivne dobi, stopa progesterona u krvi ovisi o fazi menstrualnog ciklusa:
- 0,15-1,4 ng / ml - u fazi folikulina;
- 3,34–25,6 ng / ml - u lutealnoj fazi;
- 0,34-0,92 ng / ml - kod uzimanja oralnih kontraceptiva.
U žena u postmenopauzi normalna razina progesterona ne prelazi 0,73 ng / ml.
U trudnica stopa ovisi o trajanju trudnoće:
- 11,2–90 ng / ml - u prvom tromjesečju;
- 25,6–89,4 ng / ml - u drugom tromjesečju;
- 48,4-422 ng / ml - u trećem tromjesečju.
Uz analizu na progesteron, laboratorijsko određivanje koncentracije ostalih hormona (prolaktin, estradiol, testosteron, luteinizirajući i folikle stimulirajući hormon, aldosteron, kortizol, adrenokortikotropni hormon), kao i biokemijski test krvi, opća analiza krvi i urina, ultrazvučni pregled zdjeličnih organa, trbušne šupljine šupljine, bubrezi, nadbubrežne žlijezde.
Liječenje povišenog progesterona
Izbor režima liječenja povišenog progesterona u žena ovisi o razlozima koji su ga uzrokovali.
Medicinska korekcija provodi se strogo pod liječničkim nadzorom, samoliječenje je ispunjeno štetnim zdravstvenim posljedicama. Najčešće se s povišenim progesteronom koriste oralni kontraceptivi koji potiskuju djelovanje hormona i smanjuju njegovu razinu.
Ako se otkrije cista žutog tijela, može se odabrati taktika čekanja, u drugim se slučajevima provodi terapija lijekovima (protuupalni lijekovi koji se apsorbiraju, vitaminska terapija). U nekim slučajevima postaje neophodno kirurški resecirati cistu ili cijeli zahvaćeni jajnik. U pravilu se takvom liječenju pribjegava u prisutnosti istodobne patologije ili visokog rizika od komplikacija.
Maligne novotvorine jajnika podliježu kirurškom uklanjanju, nakon čega slijedi kemoterapija i / ili radioterapija.
Budući da povećani progesteron često prati povećana tjelesna težina, preporučuje se pridržavanje prehrane
Blagi porast progesterona može se ispraviti prehranom. Uz to, povećani progesteron često prati i povećanje tjelesne težine, što znači da prehrana treba biti usmjerena na njezinu normalizaciju. Pacijentima se savjetuje da ograniče konzumaciju mlijeka, svježeg sira, tvrdog sira, mesa, mahunarki, orašastih plodova, sjemenki, riže, šećera, proizvoda od brašna i masne hrane. Morate jesti dovoljno povrća (mrkva, krumpir, luk, repa, peršin, zeleni grašak, paprika, krastavci), voće i suho voće.
Uz glavno liječenje, može se propisati i biljni lijek. S povećanim progesteronom prikazuju se dekocije i infuzije bobica crvene redove, sjemenki divlje mrkve i metvice. Kožni osip tretira se izvarom lišća, cvjetova ili pupova karanfila, cvjetova kamilice itd.
Posljedice povišenog progesterona u žena
Liječenje povišenim progesteronom treba započeti odmah nakon otkrivanja patologije, jer ovo stanje može dovesti do razvoja upalnih bolesti bubrega, patologija kardiovaskularnog sustava i osteoporoze.
S pravodobnom dijagnozom i korekcijom povišenog progesterona, prognoza je povoljna. Ako je razina progesterona povišena dulje vrijeme, to može uzrokovati razvoj pretilosti, neplodnosti, novotvorina zdjeličnih organa (tumori lipidnih stanica, horionepitelioma), bolesti nadbubrežne žlijezde.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Anna Aksenova Medicinski novinar O autoru
Obrazovanje: 2004-2007. "Prvo kijevsko medicinsko učilište", specijalnost "Laboratorijska dijagnostika".
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
