Moxonitex
Moxonitex: upute za uporabu i pregledi
- 1. Oblik i sastav izdanja
- 2. Farmakološka svojstva
- 3. Indikacije za uporabu
- 4. Kontraindikacije
- 5. Način primjene i doziranje
- 6. Nuspojave
- 7. Predoziranje
- 8. Posebne upute
- 9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
- 10. Uporaba u djetinjstvu
- 11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
- 12. Za kršenja funkcije jetre
- 13. Primjena u starijih osoba
- 14. Interakcije s lijekovima
- 15. Analozi
- 16. Uvjeti skladištenja
- 17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
- 18. Recenzije
- 19. Cijena u ljekarnama
Latinski naziv: Moxonitex
ATX kod: C02AC05
Aktivni sastojak: moksonidin (moksonidin)
Proizvođač: Salutas Pharma (Njemačka)
Opis i ažuriranje fotografije: 25.10.2018
Cijene u ljekarnama: od 111 rubalja.
Kupiti
Moxonitex je antihipertenzivni lijek, selektivni agonist imidazolinskih receptora.
Oblik i sastav izdanja
Moxonitex se proizvodi u obliku filmom obloženih tableta: bikonveksne, okrugle, blijedo ružičaste (0,2 mg), ružičaste (0,3 mg) ili tamno ružičaste (0,4 mg) boje (7, 10 ili 14 kom. u blisteru, u kartonskoj kutiji 1, 2, 3, 4 ili 5 blistera).
Sastav 1 tablete:
- aktivna tvar: moksonidin - 0,2; 0,3 ili 0,4 mg;
- dodatne komponente: magnezijev stearat, povidon-K25, laktoza monohidrat, krospovidon;
- filmska ljuska: opadry Y-1-7000 (makrogol 400, hipromeloza, titan-dioksid), željezo-boja crveni oksid.
Farmakološka svojstva
Farmakodinamika
Moxonitex je antihipertenzivno sredstvo. Moksonidin (aktivna komponenta lijeka) pripada selektivnim agonistima imidazolinskih receptora. Alat pruža refleksnu kontrolu simpatičkog živčanog sustava (receptori se nalaze u ventrolateralnom dijelu duguljaste medule). Veže se neznatno sa središnje su a 2 adrenergičke receptore, što dovodi do smanjenja sistoličkog i dijastoličkog tlaka (BP), i s jednim i dugotrajne upotrebe. Razdoblje valjanosti je više od 12 sati.
Duljim liječenjem dolazi do smanjenja hipertrofije miokarda miokarda lijeve klijetke, smanjenja težine znakova mikroarteriopatije i fibroze miokarda, normalizacije opskrbe kapilarne krvi srčanom mišiću, slabljenja ukupnog perifernog vaskularnog otpora (OPSS) i plućno-vaskularnog otpora. Istodobno se ne primjećuju značajne promjene u srčanom volumenu i otkucajima srca (HR).
Zbog učinka moksonidina, aktivnost adrenalina, noradrenalina, renina, angiotenzina II tijekom vježbanja i u mirovanju, atrijalni natriuretski peptid (u uvjetima opterećenja) i aldosteron u plazmi se smanjuje.
U usporedbi s placebom, lijek osigurava 21% smanjenje rezistencije tkiva na inzulin u bolesnika otpornih na inzulin s umjerenom arterijskom hipertenzijom i u bolesnika s pretilošću. Aktivira oslobađanje hormona rasta, ne utječe na metabolizam glukoze i lipida.
Farmakokinetika
Nakon oralne primjene, moksonidin se brzo i gotovo u potpunosti apsorbira iz gastrointestinalnog trakta - gotovo 90%. Unos hrane ne utječe na farmakokinetiku tvari. Maksimalna koncentracija (C max) u krvnoj plazmi opaža se 30–180 minuta nakon uzimanja i iznosi 1–3 ng / ml. Razdoblje potrebno za postizanje C max razlikuje se od razdoblja potrebnog za izrazito smanjenje krvnog tlaka u mirovanju, u prosjeku za 10%, a tijekom tjelesne aktivnosti - za 7,7%.
Bioraspoloživost oralnom primjenom jedne doze iznosi 88%, što ukazuje na odsustvo značajnog učinka primarnog prolaska kroz jetru. Vezanje lijeka na proteine krvne plazme je 7%. Moksonidin prolazi kroz krvno-moždanu barijeru, ne kumulira se duljom uporabom, volumen raspodjele (V d) iznosi 1,4–3 l / kg. 10–20% tvari prolazi kroz metaboličku transformaciju s tvorbom 4,5-dehidromoksonidina i derivata aminometanamidina.
Poluvrijeme (T ½) lijeka je 2-3 sata. Tijekom prva 24 sata preko 90% moksonidina izlučuje se putem bubrega (od toga u nepromijenjenom obliku - 50–75%, u obliku metabolita - 20%) i žuči - oko 1%. U maloj količini, tvar se izlučuje tijekom hemodijalize.
U prisutnosti umjerene (CC u rasponu od 30-60 ml / min) i teške (CC manje od 30 ml / min) bubrežne disfunkcije, koncentracija moksonidina u krvi u stanju ravnoteže (C ss) i konačni T ½ 2 i 3 puta su veće nego u normalna funkcija bubrega (CC više od 90 ml / min).
Budući da se biotransformacija moksonidina u jetri praktički ne događa, kršenja njegove aktivnosti nemaju izražen učinak na farmakokinetiku lijeka.
U starijih i mladih bolesnika nisu utvrđene značajne razlike u farmakokinetičkim parametrima moksonidina.
Indikacije za uporabu
Prema uputama, Moxonitex se preporučuje za liječenje arterijske hipertenzije.
Kontraindikacije
Apsolutno:
- kronično zatajenje srca III - IV funkcionalna klasa prema NYHA klasifikaciji (New York Heart Association);
- teške srčane aritmije - sinoatrijski blok ili sindrom bolesnog sinusa, teška bradikardija (manje od 50 otkucaja / min u mirovanju), atrioventrikularni blok (AV blok) II i III stupnja;
ozbiljno zatajenje bubrega [klirens kreatinina (CC) manji od 30 ml / min, razina kreatinina u serumu više od 160 μmol / l] i hemodijaliza
- malapsorpcija glukoze-galaktoze, nedostatak laktaze, nasljedna netolerancija na laktozu;
- kombinirana primjena s tricikličkim antidepresivima (zbog slabljenja djelovanja moksonidina);
- razdoblje laktacije;
- dob do 18 godina;
- preosjetljivost na bilo koji sastojak lijeka.
Relativni (Moxonitex je potrebno koristiti oprezno zbog mogućih komplikacija):
- bolest koronarnih arterija (uključujući nestabilnu anginu pektoris, ishemijsku bolest srca, rano postinfarktno razdoblje);
- AV blokada 1. stupnja (zbog mogućeg razvoja bradikardije);
- bolesti periferne cirkulacije (uključujući Raynaudov sindrom, povremena klaudikacija);
- zatajenje jetre;
- umjereno zatajenje bubrega (CC 30-60 ml / min, kreatinin u serumu 105-160 μmol / l);
- Parkinsonova bolest, epilepsija;
- glaukom;
- depresija;
- trudnoća.
Upute za uporabu Moxonitexa: način i doziranje
Moxonitex se uzima oralno. Tablete treba uzimati s dovoljnom količinom tekućine, unos hrane ne utječe na učinak lijeka. Režim doziranja postavlja se pojedinačno.
Preporučena početna doza je 0,2 mg jednom dnevno, ujutro. Ako je opaženi učinak nedovoljan, 3 tjedna nakon početka tečaja, dnevna doza se može povećati na 0,4 mg, uzete u 1 ili 2 doze. Maksimalna pojedinačna doza je 0,4 mg, maksimalna dnevna doza je 0,6 mg.
S umjereno izraženim funkcionalnim poremećajima bubrega, pojedinačna doza Moxonitexa ne smije biti veća od 0,2 mg, a dnevna doza ne smije biti veća od 0,4 mg.
Nuspojave
- kardiovaskularni sustav: rijetko - izrazito smanjenje krvnog tlaka (uključujući ortostatsku hipotenziju), bradikardija;
- probavni sustav: vrlo često - suhoća usne sluznice; često - povraćanje, mučnina, proljev, dispepsija;
- središnji živčani sustav: često - glavobolja, vrtoglavica (vrtoglavica), nesanica / pospanost; rijetko - povećana podražljivost, nesvjestica;
- mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo: često - bolovi u leđima; rijetko - bolovi u vratu;
- organ sluha i poremećaji labirinta: rijetko - zvoni u ušima;
- koža i potkožno tkivo: često - osip na koži, svrbež; rijetko - angioedem;
- opći poremećaji: često - astenija; rijetko - periferni edem.
Predozirati
Simptomi predoziranja Moxonitexom mogu obuhvaćati: lupanje srca, bradikardija, značajno smanjenje krvnog tlaka, pospanost, slabost, glavobolja, suhoća usta; rijetko - epigastrična bol, povraćanje. Postoji mogućnost hiperglikemije i paradoksalne arterijske hipertenzije.
U ovom se stanju propisuje simptomatsko liječenje, specifični protuotrov nije poznat. U slučaju izraženog smanjenja krvnog tlaka uvođenjem tekućine, obnavlja se volumen cirkulirajuće krvi. Da bi se eliminirala ili smanjila prolazna arterijska hipertenzija, moguće je koristiti antagoniste alfa-adrenergičkih receptora.
posebne upute
Tijekom razdoblja liječenja lijekovima potrebno je redovito pratiti otkucaje srca, krvni tlak i EKG. Ako je potrebno otkazati kombiniranu uporabu Moxonitexa i beta-blokatora, potonji treba prvo otkazati i tek nakon nekoliko dana prestati uzimati Moxonitex. Iako trenutno nema potvrde da prekid unosa moksonidina dovodi do povećanja krvnog tlaka, ne preporučuje se naglo prestati uzimati lijek.
Stariji bolesnici na početku tečaja trebali bi uzimati minimalnu dozu lijeka zbog povećanog rizika od kardiovaskularnih komplikacija zbog primjene antihipertenzivnih lijekova.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama
Učinak Moxonitexa na sposobnost upravljanja složenim strojevima i vozilima nije proučavan. Međutim, s obzirom na moguću opasnost od pospanosti i vrtoglavice koja se javlja tijekom uzimanja lijeka, pacijenti koji voze vozila i drugi potencijalno opasni i složeni mehanizmi trebaju biti oprezni.
Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Ne postoje dobro kontrolirane studije o primjeni moksonidina u trudnica. U studijama na životinjama pronađen je embriotoksični učinak. Nema dokaza o negativnom utjecaju na trudnoću.
Tijekom trudnoće preporučuje se primjena Moxonitexa samo nakon pažljive procjene omjera očekivane koristi za ženu i moguće prijetnje fetusu.
Budući da moksonidin prelazi u majčino mlijeko, ako je potrebno uzimati ga tijekom laktacije, potrebno je prestati dojiti.
Djetinjstvo
Moxonitex se ne koristi u pedijatrijskoj praksi.
S oštećenom funkcijom bubrega
Pacijentima s teškim zatajenjem bubrega, kao i onima na hemodijalizi, uporaba lijeka je kontraindicirana. Pacijenti s umjerenim oštećenjem bubrega trebaju Moxonitex koristiti oprezno, uz moguću prilagodbu doze.
Za kršenja funkcije jetre
Pacijenti s insuficijencijom jetre trebaju uzimati Moxonitex s oprezom, jer nisu provedena odgovarajuća ispitivanja njegove primjene u ovoj kategoriji bolesnika.
Primjena u starijih osoba
U uvjetima normalne bubrežne aktivnosti, starijim bolesnicima nije potrebno prilagođavanje doze Moxonitexa.
Interakcije s lijekovima
- drugi antihipertenzivni lijekovi: moguć je razvoj aditivnog učinka;
- derivati benzodiazepina, etanol, sredstva za smirenje, triciklični antidepresivi, sedativi i hipnotici: pojačan je sedativni učinak ovih lijekova;
- lorazepam: u kombinaciji s moksonidinom može doći do umjerenog poboljšanja oslabljenih kognitivnih funkcija pacijenata;
- lijekovi koji se izlučuju tubularnim lučenjem: Moksonidin može komunicirati s tim lijekovima.
Analozi
Analozi Moxonitexa su: Moxonidin Canon, Moxarel, Tenzotran, Moxonidin, Moxonidin-SZ, Physiotens.
Uvjeti skladištenja
Skladištiti izvan dohvata djece na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.
Rok trajanja je 2 godine.
Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Izdaje se na recept.
Recenzije o Moxonitexu
Nekoliko recenzija o Moxonitexu uglavnom su pozitivne. Pacijenti koji su uzimali lijek govore o njemu kao o učinkovitom lijeku koji brzo i nježno smanjuje visoki krvni tlak. Prema liječnicima, lijek pokazuje jednako dobre rezultate jednokratnom i dugotrajnom uporabom.
Međutim, postoje i takvi pregledi u kojima pacijenti ukazuju na prekomjerno snižavanje krvnog tlaka uzrokovanog lijekom i razvoj nuspojava u obliku glavobolje i vrtoglavice. Mane Moxonitexa također uključuju velik broj kontraindikacija.
Cijena Moxonitexa u ljekarnama
Cijena Moxonitexa ovisi o dozi tableta i može biti približno:
- 0,2 mg: 14 kom. u paketu - 150–180 rubalja; 28 kom. - 216-270 rubalja;
- 0,4 mg: 14 kom. u paketu - 230-290 rubalja; 28 kom. - 320-410 rubalja.
Moxonitex: cijene u internetskim ljekarnama
|
Naziv lijeka Cijena Ljekarna |
|
Moxonitex 0,2 mg filmom obložene tablete 14 kom. 111 RUB Kupiti |
|
Moxonitex tablete p.o. 0,2mg 14 kom. 148 RUB Kupiti |
|
Moxonitex 0,4 mg filmom obložene tablete 14 kom. 149 r Kupiti |
|
Moxonitex 0,2 mg filmom obložene tablete 28 kom. 153 r Kupiti |
|
Moxonitex tablete p.o. 0,2mg 28 kom. 224 r Kupiti |
|
Moxonitex 0,4 mg filmom obložene tablete 28 kom. 270 RUB Kupiti |
|
Moxonitex tablete p.o. 0,4mg 14 kom. 285 r Kupiti |
|
Moxonitex tablete p.o. 0,4mg 28 kom. 328 RUB Kupiti |
| Pogledajte sve ponude iz ljekarni |
Maria Kulkes Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Prvo moskovsko državno medicinsko sveučilište pod nazivom I. M. Sechenov, specijalnost "Opća medicina".
Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
