Moksonidinski kanon
Moxonidin Canon: upute za uporabu i pregledi
- 1. Oblik i sastav izdanja
- 2. Farmakološka svojstva
- 3. Indikacije za uporabu
- 4. Kontraindikacije
- 5. Način primjene i doziranje
- 6. Nuspojave
- 7. Predoziranje
- 8. Posebne upute
- 9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
- 10. Uporaba u djetinjstvu
- 11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
- 12. Za kršenja funkcije jetre
- 13. Primjena u starijih osoba
- 14. Interakcije s lijekovima
- 15. Analozi
- 16. Uvjeti skladištenja
- 17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
- 18. Recenzije
- 19. Cijena u ljekarnama
Latinski naziv: Moxonidine Kanon
ATX kod: C02AC05
Aktivni sastojak: moksonidin (moksonidin)
Proizvođač: CJSC "Kanonfarma production" (Rusija)
Opis i ažuriranje fotografije: 08.07.2019
Cijene u ljekarnama: od 103 rubalja.
Kupiti
Moxonidine Canon je antihipertenzivni lijek središnjeg djelovanja.
Oblik i sastav izdanja
Lijek je dostupan u obliku filmom obloženih tableta: okrugle, bikonveksne, dopuštena je blaga hrapavost površine, u dozi od 0,2 mg i 0,4 mg - ružičasta, u dozi od 0,3 mg - tamno ružičasta, jezgra tablete je gotovo bijela boje (u blisterima: 7 kom., u kartonskom snopu 2, 4, 6 ili 8 paketa; 10 kom., u kartonskom snopu 1, 2, 3, 4 ili 6 pakiranja; 28 kom., u kartonu) pakiranje 1 ili 2 pakiranja, 30 kom., u kartonsko pakiranje 1, 2, 3 ili 4. Svako pakiranje sadrži i upute za uporabu Moxonidine Canon).
1 tableta sadrži:
- aktivna tvar: moksonidin - 0,2; 0,3 ili 0,4 mg;
- pomoćne komponente: hiproloza (hidroksipropil celuloza), manitol, kroskarmeloza natrij, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza;
- sastav filmske ljuske: Opadray II ružičasta - titan dioksid, polivinil alkohol, zalazak sunca žuta boja, grimizna boja (Ponso 4R), indigo karminska boja, makrogol (polietilen glikol), talk.
Farmakološka svojstva
Farmakodinamika
Moxonidine Canon je antihipertenzivni lijek središnjeg djelovanja. Njegov aktivni sastojak, moksonidin, selektivni je agonist imidazolinskih receptora lokaliziranih u ventrolateralnom dijelu produljene moždine, koji su uključeni u toničnu i refleksnu regulaciju simpatičkog živčanog sustava. Agonist pre- i postsinaptičkih alfa 2 -adrenergičkih receptora.
Mehanizam djelovanja moksonidina Canon je posljedica sposobnosti moksonidina, jednokratnom i dugotrajnom uporabom, da smanji učinak simpatičkog sustava na periferne žile, da smanji periferni krvožilni otpor, sistolički i dijastolički krvni tlak (BP), bez značajnog mijenjanja srčanog volumena i otkucaja srca (HR).
U pozadini dugotrajnog liječenja lijekovima normalizira se kapilarna opskrba miokarda, smanjuje se hipertrofija miokarda lijeve klijetke, izravnavaju se znakovi mikroarteriopatije i fibroze miokarda. Moxonidine pomaže smanjiti aktivnost renina, noradrenalina i epinefrina, angiotenzina II u mirovanju i tijekom vježbanja, plazme aldosterona, a tijekom vježbanja - atrijalnog natriuretskog peptida.
Niski afinitet Moxonidinea za alfa 2 -adrenergičke receptore smanjuje rizik od suhoće usta i sedacije.
Otpornost tkiva na inzulin se smanjuje, Moxonidine Canon ne utječe na procese metabolizma glukoze i lipida.
Farmakokinetika
Nakon oralne primjene, moksonidin se gotovo u potpunosti (90%) apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Istovremeni unos hrane ne utječe na stupanj apsorpcije. Bioraspoloživost tvari je 88%. Maksimalna koncentracija (C max) u plazmi postiže se nakon 0,5–3 sata i iznosi 1–3 ng / ml.
Vezanje na proteine plazme - 7,2%.
V d (volumen raspodjele) - 1,4-3 l / kg.
Moksonidin prelazi krvno-moždanu barijeru i izlučuje se u majčino mlijeko. Dugotrajna uporaba ne uzrokuje kumulaciju.
Glavni metabolit je dehidrirani moksonidin čija farmakodinamička aktivnost odgovara 10% aktivnosti moksonidina.
T 1/2 (poluvrijeme) moksonidina je 2,5 sata, njegovi metaboliti - 5 sati.
Više od 90% tvari izlučuje se kroz bubrege u roku od 24 sata, od čega je 78% nepromijenjeno, 13% je u obliku dehidriranog moksonidina, 8% je u obliku ostalih metabolita. Manje od 1% doze izlučuje se kroz crijeva. Tijekom hemodijalize uklanja se mali dio lijeka.
S arterijskom hipertenzijom nema promjena u farmakokinetici moksonidina.
U starijih bolesnika javljaju se klinički beznačajne promjene u farmakokinetici moksonidina, koje su povezane sa smanjenjem intenziteta njegovog metabolizma i / ili većom bioraspoloživošću.
Izlučivanje djelatne tvari uvelike je u korelaciji s klirensom kreatinina (CC), stoga, u slučaju oštećenja bubrežne funkcije, dozu treba odabrati pojedinačno. Važno je uzeti u obzir da je s prosječnim stupnjem zatajenja bubrega (CC 30-60 ml / min) C ss (ravnotežna koncentracija) moksonidina u krvnoj plazmi približno 2 puta, a konačni T 1/2 1,5 puta veći nego kod normalnog bubrežna funkcija (CC više od 90 ml / min). U ozbiljnom zatajenju bubrega (CC manje od 30 ml / min) Css i konačni T 1/2 je 3 puta veći nego kod CC više od 90 ml / min. U završnoj fazi zatajenja bubrega (CC manje od 10 ml / min) i u bolesnika na hemodijalizi, Css lijeka u krvnoj plazmi je 6 puta, a konačni T1/2 je 4 puta veća nego u bolesnika s normalnom bubrežnom funkcijom.
Indikacije za uporabu
Moxonidine Canon preporučuje se za liječenje bolesnika s arterijskom hipertenzijom.
Kontraindikacije
Apsolutno:
- akutno i kronično zatajenje srca III - IV funkcionalna klasa prema NYHA klasifikaciji (New York Heart Association);
- ozbiljne smetnje srčanog ritma;
- sinoatrijalna i atrioventrikularna (AV) blokada II-III stupanj;
- sindrom bolesnog sinusa (SSS);
- ozbiljna bradikardija (brzina otkucaja srca manja od 50 otkucaja u minuti);
- kronično zatajenje bubrega (CC manje od 30 ml / min, razina kreatinina veća od 160 μmol / l);
- hemodijaliza;
- ozbiljno zatajenje jetre s Child-Pughovim rezultatom većim od 9 bodova;
- istodobna terapija tricikličkim antidepresivima;
- povijest angioedema u anamnezi;
- dojenje;
- dob mlađa od 18 i više od 75 godina;
- preosjetljivost na komponente lijeka.
S oprezom, Moxonidine Canon treba propisivati kod teške Parkinsonove bolesti, epilepsije, depresije, Raynaudove bolesti, povremene klaudikacije, glaukoma, AV bloka stupnja I, kroničnog zatajenja srca (NYHA funkcionalna klasa I - II), nestabilne angine pektoris, teške bolesti koronarnih arterija srce, nakon infarkta miokarda, s teškom bolesti koronarnih arterija, kroničnim zatajenjem bubrega (CC 30-60 ml / min), poremećajem funkcije jetre, teškim cerebrovaskularnim patologijama, tijekom trudnoće.
Moxonidin Canon, upute za uporabu: način i doziranje
Moxonidine Canon tablete uzimaju se oralno, po mogućnosti ujutro prije ili poslije doručka, s dovoljnom količinom tekućine.
Preporučeni režim doziranja: za odrasle pacijente početna dnevna doza je 0,2 mg po dozi. U nedostatku dovoljnog terapijskog učinka nakon 21 dana terapije, dnevna doza se može povećati na 0,4 mg i uzimati jednom ili 0,2 mg ujutro i navečer.
Najveća dopuštena doza Moxonidine Canon je: jednokratna - 0,4 mg; dnevno - 0,6 mg (treba podijeliti u 2 doze - ujutro i navečer).
Stariji bolesnici s normalnom bubrežnom funkcijom ne trebaju prilagođavati režim doziranja.
U bolesnika s zatajenjem bubrega s CC 30-60 ml / min i bolesnika na hemodijalizi, pojedinačna doza ne smije prelaziti 0,2 mg. Maksimalno dnevno smije se uzimati 0,4 mg moksonidina.
Nuspojave
- mentalni poremećaji: često - smanjena koncentracija pozornosti; rijetko - anksioznost, nervoza, depresija;
- iz središnjeg i perifernog živčanog sustava: često - pospanost, povećani umor, vrtoglavica, glavobolja; rijetko - nesanica, nesvjestica, parestezija;
- od strane kardiovaskularnog sustava (CVS): često - simptomi vazodilatacije; rijetko - snižavanje krvnog tlaka, ortostatska hipotenzija, poremećaji periferne cirkulacije, Raynaudov sindrom;
- iz probavnog sustava: često - suha usta, dispeptični poremećaji, zatvor; rijetko - mučnina, anoreksija; izuzetno rijetko - kolestaza, hepatitis;
- na dijelu mišićno-koštanog sustava: često - osjećaj bolova u leđima; rijetko - bolovi u vratu;
- iz mokraćnog sustava: rijetko - urinarna inkontinencija, zadržavanje mokraće;
- na dijelu genitalija i mliječne žlijezde: rijetko - ginekomastija, impotencija, smanjen libido;
- na dijelu vizualnog sustava: rijetko - svrbež ili osjećaj pečenja u očima na pozadini suhoće sluznice očiju;
- na dijelu slušnog analizatora: rijetko - zvoni u ušima;
- dermatološke reakcije: rijetko - svrbež, osip, edemi različite lokalizacije; izuzetno rijetko - angioedem;
- drugi: često - astenija; rijetko - bol u parotidnim žlijezdama, slabost u nogama, nesvjestica.
Predozirati
- simptomi: pretjerano smanjenje krvnog tlaka, bradikardija, sedacija, suha usta, opća slabost, glavobolja, pospanost, vrtoglavica, povećani umor, bolovi u želucu, povraćanje. Uz to, postoji rizik od tahikardije, paradoksalnog povećanja krvnog tlaka i razvoja hiperglikemije;
- liječenje: specifični protuotrov nije utvrđen. Prikazuje trenutno ispiranje želuca ili umjetno povraćanje, unos aktivnog ugljena i laksativa. Imenovanje simptomatske terapije. Uz prekomjerno smanjenje krvnog tlaka za vraćanje volumena cirkulirajuće krvi, potrebno je propisati uvođenje tekućine, dopamina. Za ublažavanje bradikardije indicirana je primjena atropina. U svrhu smanjenja ili uklanjanja prolazne arterijske hipertenzije - uporaba antagonista alfa-adrenergičkih receptora.
posebne upute
Liječenje mora biti popraćeno redovitim praćenjem krvnog tlaka, otkucaja srca i elektrokardiograma (EKG).
Pacijenti koji istodobno koriste beta-blokatore i Moxonidine Canon trebaju biti svjesni da, ako je potrebno otkazati dva lijeka odjednom, beta-blokator treba prvo zaustaviti i tek nakon nekoliko dana - moxonidine. Treba provesti otkazivanje terapije antihipertenzivnim lijekom, postupno smanjujući dnevnu dozu.
Prikazano je imenovanje Moxonidine Canon-a u kombinaciji s tiazidnim diureticima, blokatorima sporih kalcijevih kanala, inhibitorima enzima koji pretvara angiotenzin (ACE).
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama
Tijekom razdoblja liječenja Moxonidine Canonom, zbog moguće pojave pospanosti i vrtoglavice, pacijenti trebaju biti oprezni u obavljanju potencijalno opasnih aktivnosti, uključujući vožnju ili rad sa složenim mehanizmima.
Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Nema podataka o negativnom učinku Moxonidine Canon-a na tijek trudnoće. Međutim, lijek se može propisati tijekom trudnoće samo u slučajevima kada očekivani terapeutski učinak za majku premašuje potencijalnu prijetnju fetusu.
Upotreba Moxonidine Canon kontraindicirana je tijekom dojenja. Ako postoji potreba za propisivanjem moksonidina tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.
Djetinjstvo
Učinkovitost i sigurnost primjene Moxonidine Canon-a mlađe od 18 godina nisu utvrđeni, stoga je uporaba lijeka u pedijatriji za liječenje djece i adolescenata kontraindicirana.
S oštećenom funkcijom bubrega
- kronično zatajenje bubrega s CC manjom od 30 ml / min: kontraindicirano je propisivanje Moxonidine Canon;
- kronično zatajenje bubrega s CC 30-60 ml / min: bolesnici trebaju biti oprezni; za ovu kategoriju bolesnika i one na hemodijalizi, pojedinačna doza ne smije biti veća od 0,2 mg, maksimalna dnevna doza treba biti 0,4 mg.
Za kršenja funkcije jetre
Kontraindicirana je primjena Moxonidine Canon-a kod teške jetrene insuficijencije s Child-Pugh-ovim rezultatom većim od 9 bodova.
Lijek se preporučuje s oprezom za liječenje bolesnika s oštećenom funkcijom jetre.
Primjena u starijih osoba
Kontraindicirano je uzimanje Moxonidine Canon za pacijente starije od 75 godina.
S normalnom bubrežnom funkcijom, nije potrebno prilagođavanje doze za starije bolesnike.
Interakcije s lijekovima
Uz istovremenu upotrebu s moksonidinom Canon:
- antihipertenzivni lijekovi: istodobna terapija s tiazidnim diureticima, sporim blokatorima kalcijevih kanala i drugim antihipertenzivnim lijekovima / tvarima uzrokuje dodatan učinak;
- hidroklorotiazid, glibenklamid (gliburid), digoksin, moklobemid: ovi lijekovi ne uzrokuju farmakokinetičke interakcije;
- triciklični antidepresivi: moguće je smanjiti antihipertenzivni učinak u kombinaciji s tim lijekovima;
- lorazepam: u bolesnika koji uzimaju lorazepam, umjereno se povećava oštećena kognitivna sposobnost;
- derivati benzodiazepina: moguće je pojačati sedativni učinak derivata benzodiazepina;
- anksiolitici, barbiturati, etanol: pojačan je njihov inhibicijski učinak na središnji živčani sustav;
- beta-blokatori: dolazi do povećanja bradikardije, jačine negativnog dromotropnog i inotropnog djelovanja beta-blokatora.
Analozi
Analozi Moxonidin Canon-a su Moxonidin, Moxonidin-SZ, Tenzotran, Moksarel, Physiotens, Moxonitex i drugi.
Uvjeti skladištenja
Čuvati izvan dohvata djece.
Skladištiti na temperaturi do 25 ° C, zaštićeno od vlage i svjetlosti.
Rok trajanja je 2 godine.
Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Izdaje se na recept.
Recenzije o moksonidin kanonu
Recenzije o moxonidine Canonu pretežno su pozitivne. Pacijenti izvještavaju da redoviti unos tableta jednom dnevno osigurava potrebno snižavanje krvnog tlaka, zadržava učinak do sljedeće doze lijeka i osigurava ugodan i aktivan način života. Među antihipertenzivnim lijekovima okarakteriziran je kao učinkovit i dostupan za dugotrajnu uporabu.
Cijena Moxonidine Canon-a u ljekarnama
Cijena Moxonidin Canon za pakiranje koje sadrži 14 tableta u dozi od 0,2 mg može biti približno 111 rubalja, 28 tableta - 144 rubalja; trošak pakiranja tableta 28 kom. u dozi od 0,4 mg - od 241 rubalja.
Moxonidine Canon: cijene u internetskim ljekarnama
|
Naziv lijeka Cijena Ljekarna |
|
Moxonidin Canon 0,2 mg filmom obložene tablete 14 kom. 103 RUB Kupiti |
|
Moxonidin Canon 0,2 mg filmom obložene tablete 28 kom. 108 RUB Kupiti |
|
Moxonidine Canon tablete p.o. 0,2mg 28 kom. 117 RUB Kupiti |
|
Moxonidine Canon tablete p.o. 0,4mg 14 kom. 139 RUB Kupiti |
|
Moxonidin Canon 0,4 mg filmom obložene tablete 14 kom. 139 RUB Kupiti |
|
Moxonidin Canon 0,4 mg filmom obložene tablete 28 kom. 171 r Kupiti |
|
Moxonidine Canon tablete p.o. 0,4mg 28 kom. 180 RUB Kupiti |
|
Moxonidin Canon tablete po 0,2 mg 60 kom 200 RUB Kupiti |
|
Moxonidin Canon 0,2 mg filmom obložene tablete 60 kom. 200 RUB Kupiti |
|
Moxonidin Canon 0,4 mg filmom obložene tablete 60 kom. 313 r Kupiti |
|
Moxonidin Canon tablete otprilike 0,4 mg 60 kom 316 RUB Kupiti |
| Pogledajte sve ponude iz ljekarni |
Maria Kulkes Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Prvo moskovsko državno medicinsko sveučilište pod nazivom I. M. Sechenov, specijalnost "Opća medicina".
Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
