Kokav
Kokav: upute za uporabu i pregledi
- 1. Oblik i sastav izdanja
- 2. Farmakološka svojstva
- 3. Indikacije za uporabu
- 4. Kontraindikacije
- 5. Način primjene i doziranje
- 6. Nuspojave
- 7. Predoziranje
- 8. Posebne upute
- 9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
- 10. Interakcije s lijekovima
- 11. Analozi
- 12. Uvjeti skladištenja
- 13. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
- 14. Recenzije cjepiva
- 15. Cijena u ljekarnama
Latinski naziv: Cocav
ATX kod: J07BG01
Aktivni sastojak: cjepivo protiv bjesnoće (cjepivo protiv bjesnoće)
Proizvođač: FSUE NPO Microgen Rusija
Opis i fotografija ažurirani: 26.07.2018
Kokav je cjepivo koje se koristi za sprečavanje bjesnoće.
Oblik i sastav izdanja
Lijek se proizvodi u obliku liofilizata za pripremu otopine za intramuskularnu primjenu: bijela higroskopna porozna masa (u ampulama, 5 ampula u kartonskoj kutiji, zajedno s otapalom).
Sastav 1 doze uključuje:
- Djelatna tvar: inaktivirani virus cjepiva protiv bjesnoće, soj Vnukovo-32 - ne manje od 2,5 IU (međunarodne jedinice);
- Pomoćne komponente: saharoza - 75 mg, humani albumin - 5 mg, želatina - 10 mg.
Otapalo: voda za injekcije.
Farmakološka svojstva
Farmakodinamika
Cjepivo aktivira stanični i humoralni imunitet protiv virusa bjesnoće. Kokav pruža zaštitnu razinu specifičnih antitijela čija je maksimalna koncentracija postignuta 45 dana nakon početka cjepiva.
Farmakokinetika
Podaci o farmakokinetičkim svojstvima lijeka nisu navedeni.
Indikacije za uporabu
- Preventivna imunizacija: za imunizaciju osoba s visokim rizikom od zaraze bjesnoćom, uključujući laboratorijsko osoblje koje radi s uličnim virusom bjesnoće, šumare, veterinare, lovce, lovočuvare, osobe koje obavljaju poslove na držanju i hvatanju životinja, kao i druge profesionalne skupine;
- Terapijska i profilaktička imunizacija: u slučaju kontakta i ugriza ljudi od strane životinja (nepoznato, divlje, kao i kod potvrđene bjesnoće ili ako se sumnja).
Kontraindikacije
Profilaktička imunizacija je kontraindicirana u prisutnosti sljedećih bolesti / stanja:
- Kronične bolesti (s pogoršanjem ili dekompenzacijom), akutne zarazne i neinfektivne bolesti (lijek se može koristiti najranije mjesec dana nakon remisije (oporavka));
- Sistemske alergijske reakcije na prethodnu uporabu Kokave, koje se očituju u obliku generaliziranog osipa, Quinckeovog edema itd.;
- Trudnoća.
Nema kontraindikacija za profilaktičku imunizaciju.
Upute za uporabu Kokava: način i doziranje
Prije upotrebe, sadržaj ampule Kokava mora se otopiti u 1 ml vode za injekcije. Vrijeme otapanja - ne više od 5 minuta. Gotovo cjepivo je blago opalescentna ili bistra tekućina od svijetlo žute do bezbojne. Nemojte čuvati otopljeno cjepivo Kokava dulje od 5 minuta.
Lijek treba ubrizgavati intramuskularno polako u deltoidni mišić ramena, za djecu mlađu od 5 godina - u gornji dio anterolateralne površine bedra (nemoguće je ubrizgati u glutealnu regiju).
Antirabična njega je lokalno liječenje ogrebotina, rana, salivacije i ogrebotina, nakon čega slijedi uvođenje Kokave za prevenciju bjesnoće ili, u slučaju indikacija, uvođenje antirabičnog imunoglobulina (RIG) i Kokave u intervalima do 30 minuta.
Preporučljivo je započeti lokalno liječenje rana (ogrebotina, ogrebotina, ugriza) i mjesta salivacije odmah ili što je prije moguće nakon ozljede ili ugriza. Površina rane obilno se pere nekoliko minuta (do 15 minuta) sapunom i vodom ili drugim deterdžentom, ili, u odsutnosti, mlazom vode. Nakon toga rubove rane treba obraditi 5% -tnom alkoholnom otopinom joda ili 70% etilnim alkoholom.
Treba izbjegavati šivanje rana kad god je to moguće. Šivanje je naznačeno samo u sljedećim situacijama:
- Opsežne rane: nakon prethodne obrade rane, stavlja se nekoliko usmjeravajućih šavova kože;
- Kozmetičke indikacije (uglavnom u području lica);
- Krvne žile: za zaustavljanje vanjskog krvarenja.
Ako postoje indikacije za uporabu imunoglobulina protiv bjesnoće, treba ga upotrijebiti neposredno prije šivanja.
Liječenje i profilaktička imunizacija započinje odmah nakon lokalnog liječenja rana (ozljeda). Sve osobe kojima prijeti zaraza bjesnoćom podliježu tome. Ako postoje indikacije za kombinirano liječenje, prvo se primjenjuje AIH, a zatim, s pauzom do 30 minuta, Kokav.
Prije uvođenja konjskog (heterolognog) AIH potrebno je provjeriti individualnu osjetljivost pacijenta na bjelančevine konja. Lijek treba primijeniti u roku od 3 dana nakon ugriza u dozi od 40 ME po 1 kg tjelesne težine, ali ne više od 20 ml. Nije potrebno testirati osjetljivost prije upotrebe humanog (homolognog) AIH. Cjepivo se daje u dozi od 20 IU na 1 kg tjelesne težine.
Što je više moguće preporučene doze AIH potrebno je infiltrirati u tkivo i oko njega. Neiskorišteni dio doze ubrizgava se duboko intramuskularno na mjesto koje nije primjena cjepiva protiv bjesnoće.
U nedostatku oštećenja kože, salivacije sluznice i kože životinja s bjesnoćom, liječenje i profilaktička imunizacija se ne provodi.
U slučaju salivacije netaknute kože, prisutnosti ogrebotina, ogrebotina, površinskih ugriza trupa, donjih i gornjih ekstremiteta (osim lica, glave, ruku, vrata, nožnih prstiju i šaka), nanesenih od domaćih i domaćih životinja, ako u roku od 10 dana promatranja, životinja ostaje zdrava, nakon treće injekcije liječenje se prekida. Uz laboratorijske dokaze o odsutnosti bjesnoće u životinje, od ovog trenutka terapija se otkazuje. U svim ostalim slučajevima, uvođenje Kokave nastavlja se prema sljedećoj shemi: 1 ml na 0, 3, 7, 14, 30 i 90 dana.
Uz bilo kakvo saliviranje sluznice, ugrize lica, glave, vrata, genitalija, ruku i nožnih prstiju i prstiju, kao i pojedinačne ili višestruke duboke razderotine nanesene poljoprivrednim ili domaćim životinjama, ako životinja ostane zdrava 10 dana promatranja, nakon treće injekcije, liječenje se prekida. Uz laboratorijske dokaze o odsutnosti bjesnoće u životinje, od ovog trenutka terapija se otkazuje. U svim ostalim slučajevima propisana je kombinirana terapija: AIH na dan 0 i Kokav 1 ml na 0, 3, 7, 14, 30 i 90 dana.
Tijek terapijske i profilaktičke imunizacije treba propisati bez obzira na vrijeme kada se žrtva obrati za pomoć (čak i nekoliko mjeseci nakon kontakta sa životinjom). Za odrasle i djecu doze i režimi liječenja i profilaktičke imunizacije ne razlikuju se.
Osobama koje su prethodno primile cjeloviti tečaj preventivnog ili terapijskog i profilaktičkog cijepljenja, a od njegovog završetka nije prošla više od 1 godine, Kokav je propisan za prevenciju bjesnoće, 1 ml u 0, 3 i 7 dana; više od godinu dana - provode cjeloviti medicinski i preventivni tečaj.
Nakon završenog tijeka imunizacije (profilaktičke ili terapijsko-profilaktičke), cijepljenoj osobi se izdaje potvrda (potvrda o profilaktičkim cijepljenjima) koja navodi seriju i vrstu lijekova, tijek cijepljenja i informacije o reakcijama nakon cijepljenja.
Tijekom cijelog tijeka cijepljenja treba izbjegavati hipotermiju, prekomjerni rad, pregrijavanje. Također, tijekom cijelog tečaja i šest mjeseci nakon završetka, alkohol se ne smije konzumirati.
Imunosupresivi i glukokortikosteroidi mogu dovesti do neučinkovitosti terapije cjepivima. Stoga je prilikom cijepljenja u pozadini uzimanja ovih lijekova obvezno odrediti titar neutralizirajućih antitijela. U nedostatku antitijela koja neutraliziraju virus, provodi se dodatni tijek primjene cjepiva prema shemi od 0, 7 i 30 dana.
Pri provođenju profilaktičke imunizacije, 1 ml Kokave ubrizgava se intramuskularno u deltoidni mišić ramena 0, 7. i 30. dana, revakcinacija - 1 ml jednom godišnje, a zatim svake tri godine.
Nemojte koristiti cjepivo protiv bjesnoće Kokav ako je narušen integritet, oznaka ampule, kao i ako se promijeni prozirnost i boja liofilizata, ako proizvod nije pravilno uskladišten ili je istekao rok trajanja. Otvaranje ampula i postupak cijepljenja moraju se provoditi uz strogo poštivanje pravila asepse. Nakon zahvata cijepljeni moraju biti pod medicinskim nadzorom najmanje 30 minuta.
Nuspojave
Prema uputama, Kokav može izazvati sljedeće nuspojave:
- Lokalne reakcije: povećanje regionalnih limfnih čvorova, hiperemija, svrbež, crvenilo, lagano oticanje, bol na mjestu uboda;
- Opće reakcije: malaksalost, glavobolja, slabost, vrućica, sistemske alergijske reakcije u obliku Quinckeovog edema i generaliziranog osipa (preporuča se simptomatska terapija i upotreba hiposenzibilizirajućih sredstava).
S razvojem neuroloških simptoma, pacijenta treba hitno hospitalizirati.
Nakon primjene AIH iz seruma konjske krvi, mogu se razviti sljedeće komplikacije:
- Lokalne alergijske reakcije (obično se javljaju 1-2 dana nakon primjene lijeka);
- Serumska bolest (obično se javlja 6-8 dana nakon primjene lijeka);
- Anafilaktički šok.
Ako se pojave anafilaktičke reakcije, potrebno je pružiti hitnu pomoć (primjena noradrenalina, epinefrina, efedrina) i daljnje promatranje u specijaliziranoj ustanovi.
Ako znakovi serumsku bolest dogodi, parenteralna primjena glukokortikoidima, kalcijevih pripravaka i H 1 blokatori - histamin receptora se preporučuje.
Predozirati
Trenutno nema slučajeva predoziranja.
posebne upute
Tijekom razdoblja terapije, pacijentima se savjetuje da izbjegavaju voziti vozila i obavljaju druge vrste poslova koji zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje i brze psihomotorne reakcije.
Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Primjena cjepiva protiv bjesnoće Kokav tijekom trudnoće i dojenja moguća je samo u svrhu profilakse ili liječenja vitalnih indikacija.
Interakcije s lijekovima
Preventivno cijepljenje Kokav može se provesti najranije 1 mjesec nakon cijepljenja protiv drugih zaraznih bolesti.
Tijekom preventivnog cijepljenja zabranjena je uporaba drugih cjepiva (cijepljenje drugim lijekovima može se provesti najranije nakon 2 mjeseca).
Propisivanje lijekova poput imunosupresiva i kortikosteroida tijekom preventivne imunizacije moguće je samo iz zdravstvenih razloga.
Analozi
Nema podataka o analogima Kokave.
Uvjeti skladištenja
Čuvati izvan dohvata djece na 2-8 ° C.
Rok trajanja je 1,5 godina.
Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Pušten samo za medicinske ustanove.
Recenzije cjepiva Kokav
Pacijenti koji su primili cjepivo Kokav primjećuju njegovu učinkovitost. Prema recenzijama, Kokav ne samo da štiti od bjesnoće, već sprječava 100% smrt u slučaju ugriza zaražene životinje.
Mane cjepiva su njegova toksičnost i rizik od alergijskih reakcija.
Cijena za kokav u ljekarnama
Cjepivo se ne prodaje u ljekarnama i namijenjeno je uporabi samo u zdravstvenim ustanovama.
Cijena Kokava je visoka - od 2500 rubalja po pakiranju koje sadrži 5 ampula liofilizata u kompletu s otapalom.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
