Kombitropil

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Kombitropil: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Za kršenja funkcije jetre
13. Interakcije s lijekovima
14. Analozi
15. Uvjeti skladištenja
16. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
17. Recenzije
18. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Combitropil

ATX kod: N06BX

Aktivni sastojak: piracetam + cinarizin (piracetam + cinarizin)

Proizvođač: Sintez JSC (Rusija)

Opis i ažuriranje fotografije: 21.11.2018

Cijene u ljekarnama: od 77 rubalja.

Kupiti

Combitropil je kombinirani lijek koji poboljšava cirkulaciju krvi i metabolizam mozga.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja Kombitropil - kapsule: veličina br. 0, želatinozna, bijela; sadržaj - gotovo bijeli ili bijeli prah (10 kom. u blister pakiranjima, 3 i 6 pakiranja u kartonskim kutijama; 20 i 60 kom. u polimernim limenkama, 1 limenka u kartonskoj kutiji).

Sastav svake kapsule:

aktivne tvari: piracetam - 400 mg, cinarizin - 25 mg;
pomoćne komponente: laktoza (mliječni šećer), talk, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza;
ljuska: želatina, metilparahidroksibenzoat, octena kiselina, propilparahidroksibenzoat, titan-dioksid.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Combitropil je lijek kombiniranog sastava koji ima nootropni, vazodilatacijski i izražen antihipoksantni učinak, što je posljedica međusobnog pojačavanja učinaka aktivnih tvari. Značajno poboljšava cerebralnu cirkulaciju.

Piracetam je nootropno sredstvo koje pozitivno utječe na metaboličke procese u mozgu: potiče glikolitičke procese, pojačava sintezu ribonukleinske kiseline i fosfolipida, povećava koncentraciju adenozin trifosforne kiseline u moždanom tkivu i pospješuje iskorištavanje glukoze. Mijenja brzinu širenja pobude u mozgu, inhibira agregaciju aktiviranih trombocita, a također poboljšava mikrocirkulaciju. Nema vazodilatacijski učinak.

Piracetam također smanjuje ozbiljnost vestibularnog nistagmusa, smanjuje δ-aktivnost na elektroencefalografiji, pojačava α- i β-aktivnost i ima zaštitni učinak protiv oštećenja mozga uzrokovanih električnim udarom, intoksikacijom i hipoksijom. Poboljšava cerebralni protok krvi, interneuronski prijenos i sinaptičko provođenje u nekortikalnim strukturama. Praktički nema psihostimulativnog i sedativnog učinka.

Dakle, piracetam, poboljšavajući integrativnu aktivnost mozga, potiče konsolidaciju memorije, povećava mentalne performanse i olakšava proces učenja.

Piracetam se razvija postupno. Terapijski učinak Kombitropila pojavljuje se nakon 1-6 sati.

Cinnarizin je selektivni blokator kalcijevih kanala koji smanjuje unos kalcijevih iona u stanice i smanjuje njegov sadržaj u depou plazmoleme; smanjenje tona glatkih mišića arteriola i smanjenje njihovog odgovora na biogene vazokonstriktorne tvari (uključujući serotonin, dopamin, epinefrin, noradrenalin, vazopresin, angiotenzin). Ima vazodilatacijsko svojstvo (uglavnom u odnosu na žile mozga, zbog čega pojačava antihipoksični učinak piracetama), dok ne utječe značajno na krvni tlak.

Također, cinarizin snižava tonus simpatičkog živčanog sustava, smanjuje ekscitabilnost vestibularnog aparata i ima umjerenu antihistaminsku aktivnost. Smanjuje viskoznost krvi, povećava elastičnost membrana eritrocita i njihovu sposobnost deformiranja.

U bolesnika s oštećenom perifernom cirkulacijom cinarizin pojačava postishemijsku vazodilataciju, poboljšava opskrbu krvlju organa i tkiva (uključujući miokardij).

Toksičnost kombinacije piracetam + cinarizin ne prelazi toksičnost svake od tvari zasebno.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, Kombitropil se brzo i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta.

Farmakokinetički parametri piracetama: bioraspoloživost - 95%, vrijeme postizanja maksimalne koncentracije: 2–6 sati. Ne veže se na proteine krvne plazme. Prodire kroz placentnu i krvno-moždanu barijeru. Za 1-4 sata nakon primjene akumulira se u moždanom tkivu. Praktično se ne metabolizira. Izlučuje se iz cerebrospinalne tekućine puno sporije nego iz drugih tkiva. Poluvrijeme iz krvne plazme u prosjeku je 4,5 sata, iz mozga - oko 7,7 sati, a izlučuje se uglavnom putem bubrega: najmanje 95% doze uzete u roku od 30 sati.

Farmakokinetički parametri cinarizina: maksimalne koncentracije opažaju se u krvi, mozgu, srcu, bubrezima, jetri, plućima i slezeni, postižu se u roku od 1 do 4 sata. Oko 91% doze vezano je za proteine plazme. Potpuno se metabolizira u jetri dealkilacijom. Poluživot je oko 4 sata je izvedena kao metaboliti: kroz crijevo za izmet -, ² / ₃ doze, u urinu bubrega - ¹ / ₃ doze.

Indikacije za uporabu

psihoorganski sindrom s prevladavanjem znakova astenije i adinamije;
poremećaji cerebralne cirkulacije (uključujući ishemijski moždani udar i aterosklerozu krvnih žila, nakon traumatične ozljede mozga, tijekom razdoblja nakon njege nakon hemoragičnog moždanog udara);
Meniereov sindrom;
labirinthopatije različitog podrijetla, popraćene šumom u ušima, vrtoglavicom, nistagmusom, mučninom, povraćanjem;
astenija psihogenog porijekla;
bolesti središnjeg živčanog sustava, popraćene smanjenjem intelektualnih i mnestičkih funkcija;
oslabljena memorija, koncentracija i funkcija razmišljanja;
depresija;
encefalopatija različitog podrijetla;
zaostajanje u intelektualnom razvoju kod djece;
komatozna i subkomatozna stanja nakon opijenosti i ozljede mozga;
prevencija kinetoze i migrene.

Kontraindikacije

Apsolutno:

parkinsonizam;
ozbiljno oštećenje bubrega ili jetre;
djeca mlađa od 5 godina;
razdoblje trudnoće i dojenja;
preosjetljivost na bilo koju komponentu Combitropila.

Relativni (potrebna posebna pažnja):

umjereno oštećenje bubrega i / ili jetre;
Parkinsonova bolest.

Upute za uporabu Kombitropila: metoda i doziranje

Kombitropil se uzima oralno.

Ovisno o kliničkoj situaciji, propisuju se 1 ili 2 kapsule: odrasli - 3 puta dnevno, djeca starija od 5 godina - 1-2 puta dnevno.

Trajanje terapije je od 1 do 3 mjeseca. Preporuča se provoditi 2-3 tečaja godišnje.

U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega (klirens kreatinina <60 ml / minutu) doza Combitropila se smanjuje i / ili se povećavaju intervali između doza.

Nuspojave

iz središnjeg živčanog sustava: glavobolja, poremećaj spavanja, razdražljivost, drhtanje udova;
iz probavnog sustava: suha usta, epigastrična bol, dispeptični poremećaji;
alergijske reakcije: osip na koži.

Predozirati

Nema dostupnih podataka.

posebne upute

Combitropil treba s oprezom primjenjivati u bolesnika s povišenim očnim tlakom.

Tijekom liječenja indicirano je praćenje funkcije jetre.

Pacijenti koji primaju nootropnu terapiju trebali bi se suzdržati od pijenja alkoholnih pića.

Cinnarizin, sadržan u Combitropilu, može izazvati lažno pozitivnu reakciju kod sportaša tijekom doping testova.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Tijekom razdoblja terapije preporučuje se oprez pri izvođenju potencijalno opasnih vrsta posla koji zahtijevaju veliku brzinu reakcije i / ili povećanu pažnju.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Prema uputama, Combitropil je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja.

Ako je tijekom laktacije potrebno liječenje, dojenje treba prekinuti.

Djetinjstvo

Lijek je kontraindiciran za liječenje djece mlađe od 5 godina.

S oštećenom funkcijom bubrega

Kombitropil je kontraindiciran kod teške bubrežne insuficijencije, s oprezom se mora koristiti kod umjerene bubrežne insuficijencije.

Za kršenja funkcije jetre

Lijek je kontraindiciran u teškim oštećenjima jetre. S oprezom, Combitropil treba koristiti s umjerenom insuficijencijom jetre.

Interakcije s lijekovima

Kombitropil poboljšava toleranciju tricikličkih antidepresiva i antipsihotika (antipsihotika).

Istodobnom primjenom pojačava učinke etanola, antihipertenziva i nootropnih lijekova, kao i lijekova koji depresiraju središnji živčani sustav.

Djelovanje Combitropila pojačavaju vazodilatatori.

Analozi

Analozi Combitropila su lijekovi Omaron, Fezam i Piracesin.

Uvjeti skladištenja

Rok trajanja je 3 godine.

Čuvati izvan dohvata djece, zaštićeno od svjetlosti, na temperaturama do 25 ° C.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Kombitropilu

Prema recenzijama, Combitropil je jeftino, ali učinkovito nootropno sredstvo. Pacijenti napominju da je vrlo važno uzimati ga prema uputama liječnika, a ne samoliječiti se. Lijek se dobro podnosi, praktički ne uzrokuje nuspojave, ima mali popis kontraindikacija i može se koristiti za liječenje djece od 5 godina starosti. Osim toga, cijena mu je reda veličine niža nego za druge lijekove sa sličnim sastavom aktivnih sastojaka.