Corinfar Retard 20 Mg - Upute Za Uporabu, Cijena, Indikacije

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Corinfar retard

Corinfar retard: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. S oštećenom funkcijom bubrega
10. U slučaju oštećenja funkcije jetre
11. Interakcije s lijekovima
12. Analozi
13. Uvjeti skladištenja
14. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
15. Recenzije
16. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Corinfar retard

ATX kod: C08CA05

Aktivni sastojak: Nifedipin (Nifedipinum)

Proizvođač: Pliva Hrvatska, doo Hrvatska

Opis i ažuriranje fotografije: 25.10.2018

Cijene u ljekarnama: od 85 rubalja.

Kupiti

Tablete s produljenim oslobađanjem, obložene filmom, Corinfar retard

Corinfar retard je spor blokator kalcijevih kanala.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja lijeka Corinfar retard - tablete produljenog djelovanja, obložene filmom: okrugle, bikonveksne, žute (10 komada u blisteru, 50 ili 100 komada u bočici, u kartonskoj kutiji, po 3 blistera ili po 1 bočica).

Sastav 1 tablete:

aktivna tvar: nifedipin - 20 mg;
pomoćne komponente: laktoza monohidrat, krumpirov škrob, mikrokristalna celuloza, K-25 povidon, magnezijev stearat;
filmska ljuska: hipromeloza, makrogol 6000, makrogol 35000, kinolin žuta boja, titan dioksid, talk.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Aktivni sastojak Corinfar retarda je nifedipin, derivat 1,4-dihidropiridina, selektivni je spori blokator kalcijevih kanala (BMCC). Djeluje antianginalno i hipotenzivno. Smanjuje struju kalcijevih iona (Ca ²⁺) u kardiomiocite i stanice glatkih mišića koronarnih i perifernih arterija. Kada se uzima u velikim dozama, sposoban je inhibirati oslobađanje Ca ²⁺ iz unutarstaničnih zaliha, a kada se uzima u terapijskim dozama, normalizira transmembransku struju Ca ²⁺… Nifedipin pojačava koronarni protok krvi, poboljšavajući opskrbu krvlju ishemijskim zonama miokarda, bez izazivanja pojave krađe, aktivira funkcioniranje kolaterala. Ne utječe na tonus vena. Smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor zbog širenja perifernih arterija, smanjuje tonus miokarda, zaostajanje i potrebu za kisikom. Praktički nema učinka na sinoatrijske (Kisa - Flaka) i atrioventrikularne (Ashoff - Tavara) čvorove. Antiaritmički učinak nifedipina je slab. Lijek utječe na bubrežni protok krvi, povećavajući ga i uzrokujući blagu natriurezu. Negativni kronotropni, dromotropni i inotropni učinci nifedipina uravnotežuju se refleksnom aktivacijom simpatoadrenalnog sustava i porastom broja otkucaja srca kao odgovor na perifernu vazodilataciju.

Učinak lijeka javlja se za 20 minuta i traje 12 sati.

Farmakokinetika

Corinfar retard ima visoku apsorpciju - preko 90%. Njegova bioraspoloživost je 50–70% i povećava se kada se uzima istovremeno s hranom. Nifedipin ima učinak prvog prolaska kroz jetru. Nakon pojedinačne doze od 20 mg, maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi je 28,3 mg / ml i postiže se za 0,9–3,7 sata.

Tvar prelazi placentnu i krvno-moždanu barijeru, a nalazi se i u majčinom mlijeku. Povezanost s proteinima krvi je 95%.

Lijek se u potpunosti metabolizira u jetri, izlučuje se uglavnom bubrezima, a oko 20% u žuči. Poluvrijeme nifedipina je 2–5 sati. Dugotrajnom primjenom lijeka (2-3 mjeseca) razvija se tolerancija.

U slučaju zatajenja jetre, ukupni klirens se smanjuje, a poluvrijeme života povećava.

Indikacije za uporabu

Indikacije za Corinfar retard su:

kronična stabilna angina pektoris (angina napora);
vazospastična angina (varijanta angine, Prinzmetalova angina);
arterijska hipertenzija.

Kontraindikacije

Apsolutno:

arterijska hipotenzija (s sistoličkim tlakom ˂ 90 mm Hg);
teška aortna stenoza;
kardiogeni šok, kolaps;
nestabilna angina;
dekompenzacija kroničnog zatajenja srca;
akutni infarkt miokarda (prvih 28 dana);
uporaba zajedno s rifampicinom;
trudnoća I tromjesečje i razdoblje dojenja;
povećana osjetljivost na komponente Corinfar retarda, kao i na druge derivate 1,4-dihidropiridina.

Relativno:

teška mitralna stenoza;
hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija;
teška tahikardija ili bradikardija;
sindrom bolesnog sinusa;
maligna arterijska hipertenzija;
hipovolemija;
infarkt miokarda s zatajenjem lijeve klijetke;
ozbiljni poremećaji cerebralne cirkulacije;
začepljenje gastrointestinalnog trakta;
hemodijaliza;
oštećenje bubrega i jetre;
trudnoća (II i III tromjesečje);
zajednička primjena s beta-blokatorima i digoksinom;
starost do 18 godina.

Upute za uporabu Corinfar retarda: metoda i doziranje

Tablete Corinfar retard uzimaju se cijele nakon jela s puno tekućine. Doza lijeka odabire se pojedinačno, ovisno o težini bolesti i osjetljivosti pacijenta.

Pacijenti s popratnim teškim cerebrovaskularnim bolestima, kao i stariji bolesnici, trebaju smanjene doze.

Preporučena doza:

kronična stabilna i vazospastična angina: 20 mg (1 tableta) 2 puta dnevno, ako je potrebno, moguće je povećati dozu na 40 mg 2 puta dnevno. Maksimalna doza je 80 mg / dan;
Esencijalna hipertenzija: 20 mg 2 puta dnevno, ako je potrebno, moguće je povećati dozu na 40 mg 2 puta dnevno. Maksimalna doza je 80 mg / dan. Razmak između uzimanja lijeka trebao bi biti oko 12 sati, ali ne kraći od 4 sata.

Trajanje terapije lijekom Corinfar retard određuje liječnik. U slučaju kada su propisane visoke doze lijeka, liječenje treba dovršavati postupno, zbog rizika od razvoja sindroma povlačenja.

Nuspojave

kardiovaskularni sustav: lupanje srca, aritmija, tahikardija, periferni edemi (noge, gležnjevi, stopala), manifestacije prekomjerne vazodilatacije (razvoj ili pogoršanje zatajenja srca, asimptomatsko snižavanje krvnog tlaka, ispiranje kože, ispiranje na koži lica, osjećaj vrućine), izraženo snižavanje krvnog tlaka, sinkopa. U nekim su slučajevima, posebno na početku liječenja ili s povećanjem doze, zabilježeni napadi angine i razvoj infarkta miokarda, ti simptomi zahtijevaju trenutnu prekid lijeka;
živčani sustav: vrtoglavica, glavobolja, povećani umor, opća slabost, pospanost. Dugotrajnom primjenom visokih doza: tremor, parestezija ekstremiteta, ekstrapiramidalni poremećaji, depresija;
probavni sustav: mučnina, proljev, zatvor, suha usta, povećani apetit, nadimanje, hiperplazija gingive. S produljenom primjenom moguća je disfunkcija jetre (povećana aktivnost transaminaza, intrahepatična kolestaza);
mišićno-koštani sustav: mijalgija, artritis, oticanje zglobova;
alergijske reakcije: svrbež, urtikarija, egzantem, autoimuni hepatitis, fotodermatitis, anafilaktičke reakcije, eksfoliativni dermatitis;
hematopoetski organi: leukopenija, anemija, trombocitopenija, trombocitopenična purpura, agranulocitoza;
mokraćni sustav: pogoršanje bubrežne funkcije u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, povećana količina urina na početku uzimanja lijeka;
ostalo: oštećenje vida, ginekomastija, galaktoreja, plućni edem, hiperglikemija, debljanje.

Predozirati

Simptomi predoziranja Corinfar retarda: ispiranje lica, glavobolja, inhibicija funkcije sinusnih čvorova, produljeno izrazito smanjenje krvnog tlaka, tahikardija, bradikardija, bradiaritmija. U težim slučajevima: gubitak svijesti, koma.

Ukazano je na simptomatsko liječenje.

Za liječenje teškog trovanja preporučuje se pranje želuca i, ako je potrebno, tankog crijeva te uzimanje aktivnog ugljena. Protuotrov su pripravci kalcija, prikazana je intravenska primjena 10% otopine kalcijevog klorida ili kalcijevog glukonata, nakon čega slijedi prelazak na dugotrajnu infuziju.

S izraženim smanjenjem krvnog tlaka, dopamin, dobutamin, adrenalin ili norepinefrin polako se ubrizgavaju intravenozno. Treba nadzirati glukozu u krvi i elektrolite.

U slučaju razvoja zatajenja srca, preporuča se intravenska primjena strofantina.

U slučaju poremećaja provođenja, indicirani su atropin, izoprenalin, može biti potreban umjetni pacemaker.

Hemodijaliza je neučinkovita. Preporučuje se plazmafereza.

posebne upute

Tijekom razdoblja uzimanja Corinfar retard 20 mg, uporaba soka od grejpa je kontraindicirana, jer inhibira metabolizam nifedipina u tijelu. Unos etanola također je kontraindiciran.

Na početku liječenja Corinfar retardom može se javiti angina pektoris.

U bolesnika s teškim zatajenjem srca, povećavanje doze lijeka treba provoditi s iznimnim oprezom.

U ozbiljnoj opstruktivnoj kardiomiopatiji postoji rizik od povećanja učestalosti, težine manifestacije i trajanja napada angine nakon uzimanja nifedipina, što zahtijeva prekid lijeka.

U slučaju predstojeće kirurške operacije, uputno je obavijestiti anesteziologa o pacijentovom liječenju nifedipinom.

Uzimanje nifedipina može uzrokovati neuspjelu oplodnju in vitro, jer je bilo slučajeva kada je BMCC uzrokovao promjene u glavi sperme, što je dovelo do kršenja njihove funkcije.

Kada se uzima Corinfar retard, prema indikacijama, moguće je dobiti lažno pozitivan rezultat izravne Coombsove reakcije i laboratorijskih ispitivanja antinuklearnih antitijela.

Nifedipin može prouzročiti lažno precijenjeni rezultat u spektrofotometrijskom određivanju vanilil mandelinske kiseline u mokraći. Kada izvodi testove tekućinskom kromatografijom visokih performansi, nifedipin ne utječe na rezultate.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Treba biti oprezan prilikom upravljanja vozilima i drugim složenim mehanizmima koji zahtijevaju brzinu psihomotornih reakcija tijekom razdoblja liječenja Corinfar retardom.

S oštećenom funkcijom bubrega

Prema uputama, Corinfar retard treba koristiti izuzetno oprezno u bolesnika s ireverzibilnim zatajenjem bubrega koji su na hemodijalizi, koji imaju smanjenu ukupnu krvnu sliku i visoki krvni tlak, zbog rizika od naglog pada.

Ako je oštećena funkcija jetre

Ovoj skupini bolesnika potrebno je pažljivo praćenje. Ako je potrebno, moguće je smanjiti dozu Corinfar retarda ili upotrijebiti drugi oblik doziranja nifedipina.

Interakcije s lijekovima

rifampicin: kombinirana primjena je kontraindicirana;
beta-blokatori: istodobna primjena treba provoditi pod strogim medicinskim nadzorom zbog rizika od prekomjernog smanjenja krvnog tlaka i pogoršanja simptoma zatajenja srca;
antihipertenzivi, triciklični antidepresivi, nitrati, cimetidin, inhalacijski anestetici, diuretici: mogu pojačati hipotenzivni učinak nifedipina;
amiodaron, kinidin: pojačan je njihov negativni inotropni učinak; nifedipin smanjuje koncentraciju kinidina u krvnoj plazmi;
simpatomimetici, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), estrogeni: smanjuju hipotenzivni učinak nifedipina;
nitrati: rizik od povećane tahikardije;
diazepam: inhibira metabolizam nifedipina i stoga može zahtijevati smanjenje njegove doze;
digoksin, teofilin: povećava im se koncentracija u krvnoj plazmi;
cefalosporini: njihova bioraspoloživost može se povećati za 70%;
neizravni antikoagulanti (derivati kumarina i indandiona), antikonvulzivi, NSAID, kinin, salicilati, sulfinpirazon: rizik od povećanja koncentracije ovih lijekova u krvnoj plazmi;
alfa-blokatori (na primjer, prazosin): nifedipin inhibira metabolizam ovih lijekova, što dovodi do povećanja hipotenzivnog učinka;
vinkristin: njegovo izlučivanje iz tijela usporava, pa se stoga preporučuje smanjiti dozu vinkristina kako bi se izbjegle povećane nuspojave;
litijevi pripravci: moguće je povećati njihov toksični učinak, mučnina, povraćanje, proljev, ataksija, tremor, zujanje u ušima;
prokainamid, kinidin i drugi lijekovi koji uzrokuju produljenje QT intervala: povećava se rizik od produljenja QT intervala;
disopiramid, flekainid: rizik od pojačanog inotropnog učinka, istovremena primjena zahtijeva oprez;
lijekovi koji inhibiraju sustav citokroma P450 3A: uzrokuju povećanje koncentracije nifedipina u krvnoj plazmi;
karbamazepin i fenobarbital sposobni su smanjiti koncentraciju nifedipina u krvnoj plazmi;
valproična kiselina može povećati koncentraciju nifedipina u plazmi u krvi.

Analozi

Analozi Corinfar retarda su Adalat, Kaltsigard retard, Kordaflex, Kordipin, Nifedipin, Nifecard CL, Osmo-Adalat, Fenigidin.

Uvjeti skladištenja

Skladištiti dalje od svjetlosti, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok upotrebe je 5 godina.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije Corinfara retarda

Recenzije o Corinfara retard uglavnom su pozitivne. Njegova se učinkovitost bilježi u smanjenju krvnog tlaka u kratkom vremenu. Istodobno, pacijenti prijavljuju neke nuspojave.