Naltrexone - Upute Za Uporabu Tableta, Recenzije, Cijena, Analozi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Naltrekson

Naltrexone: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
11. Interakcije s lijekovima
12. Analozi
13. Uvjeti skladištenja
14. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
15. Recenzije
16. Cijene u ljekarnama

Latinski naziv: Naltrexone

ATX kod: N07BB04

Aktivni sastojak: Naltrexone (Naltrexone)

Proizvođač: Moskovska endokrina tvornica (Rusija), Rusan Pharma (Indija)

Opis i ažuriranje fotografije: 08.12.2019

Cijene u ljekarnama: od 738 rubalja.

Kupiti

Naltrekson je lijek koji se koristi za liječenje ovisnosti o opioidima.

Oblik i sastav izdanja

Naltrexone je dostupan u obliku tableta (u blister pakiranjima od 7 kom., 4 pakiranja u kartonskoj kutiji; u blister pakiranjima od 10 kom., 1, 2 ili 5 pakiranja u kartonskoj kutiji).

Sastav 1 tablete sadrži aktivni sastojak: naltrekson hidroklorid - 50 mg.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Naltrekson je kompetitivni antagonist koji blokira μ, δ i κ receptore. Iz tog razloga neutralizira analgetički učinak opojnih analgetičkih lijekova i uklanja euforiju, depresiju respiratornog centra i druge simptome uzrokovane njihovim unosom.

Farmakokinetika

Naltrekson se slabo veže na proteine plazme i prelazi krvno-mozak i posteljicu. Spoj karakterizira biotransformacija u jetri. Eliminira se putem bubrega, a oko 70% uzete doze izlučuje se urinom za 72 sata. Poluvrijeme je 64 minute.

Indikacije za uporabu

Ovisnost o opioidima (kao dodatni lijek nakon povlačenja opioidnih analgetika);
Ovisnost o alkoholu (kao dio složenog liječenja).

Kontraindikacije

Simptomi povlačenja;
Hepatitis (akutni tijek);
Otkazivanje jetre;
Istodobna primjena s opijatima;
Pozitivan rezultat testa na prisutnost opioida u mokraći;
Razdoblje trudnoće i dojenja;
Dob mlađa od 18 godina;
Preosjetljivost na komponente lijeka.

Upute za uporabu Naltrexona: metoda i doziranje

Naltrekson tablete treba uzimati oralno.

Lijek se može koristiti samo nakon ublažavanja simptoma ustezanja i preliminarne detoksikacije tijela.

Terapiju treba započeti u odjelima specijaliziranim za liječenje ovisnosti o drogama i najmanje 7-10 dana nakon posljednjeg uzimanja opioidnih lijekova. Daljnjim ambulantnim liječenjem pacijent mora biti strogo kontroliran. Učinkovitost terapije u velikoj je mjeri određena pozitivnim stavom pacijenta prema oporavku.

Za liječenje alkoholizma, Naltrexone se propisuje 50 mg (1 tableta) kao dio složene terapije, učestalost primjene je 1 puta dnevno. Uz pristanak pacijenta, uzimanje lijeka tijekom 3 mjeseca sprečava recidive unutar šest mjeseci.

Liječenje ovisnosti o opioidima može započeti nakon 7-10 dana apstinencije od upotrebe opioida, što se mora potvrditi provokativnim testom (negativan odgovor na intravensku primjenu 0,5 mg naloksona) i analizom urina za njihov sadržaj. Pacijent ne smije pokazivati znakove povlačenja ili simptoma ustezanja. Prva doza je 25 mg, nakon čega pacijent mora biti pod medicinskim nadzorom 1 sat. U budućnosti se Naltrexone propisuje 1 put dnevno, 50 mg (doza blokira intravensku primjenu 25 mg heroina). Također, lijek se može koristiti prema alternativnim shemama (učestalost primjene - 1 put dnevno):

Tri dana u tjednu: 100 mg u ponedjeljak i srijedu, 150 mg u petak;
Šest dana u tjednu: 50 mg dnevno tijekom 5 dana (radnim danom), 100 mg u subotu;
100 mg svaki 1 dan ili 150 mg svaka 2 dana.

Pri odabiru režima doziranja, treba imati na umu da alternativni režimi terapije povećavaju rizik od razvoja hepatotoksičnosti.

Liječnik pojedinačno određuje trajanje tečaja liječenja.

Nuspojave

Kardiovaskularni sustav: rijetko - nespecifične EKG promjene, bolovi u prsima;
Živčani sustav i osjetila: češće, izvanredan umor; rijetko - fotofobija, halucinacije, zamagljen vid, zbunjenost, depresija središnjeg živčanog sustava, zvonjava i osjećaj začepljenosti u ušima, bol i peckanje u očima, razdražljivost, pospanost, dezorijentacija u prostoru i vremenu;
Probavni sustav: rijetko - pogoršanje simptoma hemoroida, povećani apetit, suha usta, nadimanje, bolovi u trbuhu, povećana aktivnost jetrenih enzima, erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta;
Genitourinarni sustav: povećana učestalost mokrenja, nelagoda tijekom mokrenja;
Dišni sustav: rijetko - suhoća grla, pojačano izlučivanje sluznog ispljuvka, promuklost, hiperemija žila nosne šupljine (začepljenje nosa), kihanje, otežano disanje, sinusitis;
Alergijske reakcije: rjeđe - osip na koži; rijetko - hipertermija, pruritus, povećana sekrecija lojnih žlijezda;
Opioidni apstinencijski sindrom: epigastrični grčevi, opća slabost, "guska", artralgija, bolovi u trbuhu, anksioznost, umor, nervoza, tremor, razdražljivost, tahikardija, proljev, hipertermija, rinoreja, kihanje, zijevanje, znojenje, mijalgija, anoreksija i / ili mučnina;
Ostalo: rijetko - žeđ, natečeni limfni čvorovi, bolovi u području prepona, smanjenje ili povećanje tjelesne težine, limfocitoza. Postoje dokazi o razvoju idiopatske trombocitopenične purpure u pozadini preliminarne senzibilizacije na naltrekson hidroklorid.

Predozirati

Nema točnih podataka o predoziranju naltreksonom. Ako sumnjate na akutnu opijenost, trebate kontaktirati stručnjaka koji će propisati simptomatsku terapiju.

U slučaju predoziranja zabranjeno je ubrizgavati velike doze opioida, jer to može narušiti rad dišnog i kardiovaskularnog sustava, kao i središnjeg živčanog sustava.

posebne upute

Prije početka terapije potrebno je isključiti prisutnost supkliničkog zatajenja jetre.

Tijekom primjene tableta Naltrexone, povremeno treba nadzirati razinu transaminaza.

Kombinirana primjena s lijekovima s hepatotoksičnim svojstvima je kontraindicirana.

Da bi se izbjegla pojava akutnih simptoma ustezanja, bolesnici moraju prestati uzimati opioide i pripravke koji ih sadrže najmanje 7-10 dana prije početka terapije. Ako se ovo stanje ne primijeti, simptomi ustezanja mogu se razviti 5 minuta nakon uzimanja Naltrexona, prosječno trajanje je 48 sati.

Kada se hitno ublažava bol radi prevladavanja antagonizma, veće se doze opijata propisuju s oprezom, dok respiratorna depresija može biti dublja i produljena.

Ako je prije operacije potrebno koristiti opioidne analgetike, Naltrexone se mora otkazati najmanje 48 sati unaprijed.

Stalni gubitak apetita i progresivan gubitak kilograma zahtijevaju prekid terapije.

Naltrekson je neučinkovit u liječenju ovisnosti o opioidima i kokainu.

U slučajevima kada je potrebno potražiti liječničku pomoć, pacijenti bi trebali obavijestiti medicinskog radnika o uzimanju lijeka.

Potrebno je prekinuti terapiju i potražiti savjet liječnika ako se pojave simptomi kao što su tamni urin, bolovi u trbuhu, žutilo bjeloočnice.

Korištenje heroina i drugih lijekova u malim dozama tijekom primjene Naltrexona ne dovodi do učinka, povećanje doze lijekova može uzrokovati zastoj disanja sa smrtnim ishodom.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Preporučuje se primjena Naltrexona tijekom trudnoće. Dokazano je da naltrekson i 6-β-naltreksol oralnim uzimanjem prelaze u majčino mlijeko. Budući da je lijek potencijalno kancerogen i može uzrokovati ozbiljne nuspojave u dojenčadi, potrebno je odlučiti hoće li se prekinuti primjenu Naltrexona tijekom dojenja ili će se prekinuti laktacija tijekom razdoblja terapije ovim lijekom, ovisno o stupnju važnosti liječenja za majku.

S oštećenom funkcijom bubrega

Prema uputama, Naltrexone treba koristiti s oprezom u bolesnika s akutnom bubrežnom disfunkcijom.

Interakcije s lijekovima

Zajedničkim imenovanjem Naltrexona s nekim lijekovima mogu se razviti sljedeći učinci:

Hepatotoksični lijekovi: povećana vjerojatnost oštećenja jetre;
Pripravci koji sadrže opioide (antitusični lijekovi, analgetici): smanjenje njihove učinkovitosti;
Tioridazin: povećana pospanost, pojava letargičnog sna.

Analozi

Analozi naltreksona su: Antaxon, Naltrexone FV.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom, zaštićenom od svjetlosti, nedostupnom djeci na temperaturama do 25 ° C.

Rok trajanja je 3 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Naltrexonu

Prema recenzijama, Naltrexone ima blagotvoran učinak na tijelo. To je vrlo popularan lijek za liječenje alkoholizma. Pacijenti izvještavaju da se pokazao vrlo učinkovitim čak i u slučajevima kada se čak ni kodiranjem nije moglo nositi s ovisnošću.