Rosuvastatin
Rosuvastatin: upute za uporabu i pregledi
- 1. Oblik i sastav izdanja
- 2. Farmakološka svojstva
- 3. Indikacije za uporabu
- 4. Kontraindikacije
- 5. Način primjene i doziranje
- 6. Nuspojave
- 7. Predoziranje
- 8. Posebne upute
- 9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
- 10. Uporaba u djetinjstvu
- 11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
- 12. Za kršenja funkcije jetre
- 13. Interakcije s lijekovima
- 14. Analozi
- 15. Uvjeti skladištenja
- 16. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
- 17. Recenzije
- 18. Cijena u ljekarnama
Latinski naziv: Rosuvastatin
ATX kod: C10AA07
Aktivni sastojak: Rosuvastatin (Rosuvastatin)
Proizvođač: CANONPHARMA, Rusija
Opis i ažuriranje fotografije: 19.10.2018
Cijene u ljekarnama: od 174 rubalja.
Kupiti
Rosuvastatin je lijek koji poboljšava lipidni profil kod hiperkolesterolemije.
Oblik i sastav izdanja
Oblik doziranja rosuvastatina su filmom obložene tablete: ružičaste, bikonveksne, jezgra u presjeku je bijela ili gotovo bijela; 5 ili 20 mg - okrugli; 10 ili 40 mg - duguljaste, sa svake strane s rizikom (u limenkama od 30 ili 60 kom., U kartonskoj kutiji 1 limenka; 5 mg - u blisterima od 10, 14, 15 ili 30 kom., U kartonskoj kutiji pakiranje sadrži 1-4 ili 6 pakiranja; 10 ili 20 mg - u blisterima od 10, 14 ili 15 komada, 2-4 ili 6 pakiranja stavljaju se u kartonsku kutiju; 40 mg - u blisterima od 6 7, 10 ili 15 kom., 4-6 paketa stavljeno je u kartonsku kutiju).
1 tableta sadrži:
- djelatna tvar: rosuvastatin - 5, 10, 20 ili 40 mg (rosuvastatin kalcij - 5,2 / 10,4 / 20,8 / 41,6;
- pomoćne komponente: magnezijev stearat - 0,9 / 1,8 / 3,6 / 7,2 mg; laktoza monohidrat - 54,9 / 109,8 / 219,6 / 439,2 mg; krospovidon - 4,5 / 9/18/36 mg; mikrokristalna celuloza - 18/36/72/144 mg; kalcij hidrogen fosfat dihidrat - 6,5 / 13/26/52 mg;
- ljuska: (titan-dioksid - 0,286 2 / 0,572 4 / 1,144 8 / 2,289 6 mg; hipromeloza - 1,62 / 3,24 / 6,48 / 12,96 mg; makrogol 4000 - 0,243 / 0,486 / 0,972 / 1,944 mg; talk - 0,54 / 1,08 / 2,16 / 4,32 mg; crveni željezni oksid - 0,010 8 / 0,021 6 / 0,043 2 / 0,086 4 mg) ili (suha smjesa za filmsku oblogu koja sadrži: talk - 20%; hipromeloza - 60%; makrogol 4000 - 9%; titan-dioksid - 10,6%; crveni željezov oksid - 0,4%) - 2,7 / 5,4 / 10,8 / 21,6 mg.
Izgled tableta, sastav pomoćnih komponenata i pakiranje moguće je mijenjati zbog prisutnosti nekoliko službenih proizvođača lijeka.
Farmakološka svojstva
Farmakodinamika
Rosuvastatin pripada skupini lijekova za snižavanje lipida, selektivnim kompetitivnim inhibitorima enzima hidroksimetilglutaril koenzima A (HMG-CoA) reduktaze, koji HMG-CoA pretvara u mevalonat, preteču kolesterola (CS).
Djelovanje rosuvastatina usmjereno je na jetru, gdje dolazi do sinteze Xc i katabolizma lipoproteina male gustoće (LDL). Kao rezultat primjene lijeka na površini stanica jetre, povećava se broj LDL receptora, povećava se unos i katabolizam LDL, što, pak, dovodi do inhibicije sinteze lipoproteina vrlo male gustoće (VLDL) i smanjenja ukupne količine LDL i VLDL.
Rosuvastatin smanjuje povećane koncentracije LDL-kolesterola (LDL-C), triglicerida (TG), ukupnog kolesterola (TC), povećava koncentraciju lipoproteinskog kolesterola visoke gustoće (HDL-kolesterol), a također smanjuje koncentraciju VLDL-C, apolipoproteina B (ApoB), TG-VLDL i povećava koncentraciju apolipoproteina A-I (ApoA-I).
Učinak rosuvastatina očituje se u smanjenju aterogenog koeficijenta, što kod bolesnika s hiperkolesterolemijom karakterizira poboljšanje lipidnog profila.
Aterogeni indeks = (HC - HDL-kolesterol) / HDL kolesterol.
Terapijski učinak razvija se u roku od 7 dana od trenutka kada je lijek pokrenut. Maksimalni terapijski učinak obično se opaža u četvrtom tjednu terapije, a uz redovitu primjenu lijeka i dalje traje.
Rosuvastatin je učinkovit u bolesnika s hiperkolesterolemijom s / bez hipertrigliceridemije, uključujući bolesnike s obiteljskom hiperkolesterolemijom i dijabetesom melitusom.
Aditivni učinak uočava se u kombinaciji s fenofibratom (u odnosu na koncentraciju TG) i dozama nikotinske kiseline na snižavanje lipida (u odnosu na koncentraciju HDL-C). Mogućnost kombinirane terapije procjenjuje liječnik.
Farmakokinetika
- apsorpcija i raspodjela: približno 5 sati nakon oralne primjene postiže se maksimalna koncentracija rosuvastatina u krvi u krvi (Cmax). Apsolutna bioraspoloživost je oko 20%, tvar se metabolizira uglavnom u jetri. Vd (volumen raspodjele) - oko 134 litre. Oko 90% tvari veže se na proteine krvne plazme, uglavnom albumin;
- metabolizam: rosuvastatin je ne-jezgreni supstrat za metabolizam izoenzimima sustava citokroma P450. Glavni izoenzim uključen u metabolizam rosuvastatina je izoenzim CYP2C9. Uključenost izoenzima CYP2C19, CYP2D6 i CYP3A4 u metabolizam događa se u manjoj mjeri. Oko 10% tvari se metabolizira;
- izlučivanje: približno 90% doze lijeka izlučuje se nepromijenjeno kroz crijeva (uključujući neapsorbiranu / apsorbiranu tvar). Preostali dio izlučuje se putem bubrega. T 1/2 (poluvrijeme života u plazmi) je približno 19 sati, s povećanjem doze lijeka, T 1/2 se ne mijenja. Srednji geometrijski klirens u plazmi je oko 50 l / h.
Sustavna izloženost rosuvastatinu povećava se proporcionalno dozi. Svakodnevnom primjenom ne dolazi do promjene farmakokinetičkih parametara.
U bolesnika mongoloidne rase (Kinezi, Japanci, Filipinci, Korejci i Vijetnamci) zabilježen je približno dvostruki porast medijana AUC (površina ispod krivulje koncentracija-vrijeme) i Cmax rosuvastatina u usporedbi s bijelcima; u indijskih bolesnika - 1,3 puta. Među predstavnicima negroidne rase i bijelaca, farmakokinetička analiza lijeka nije otkrila klinički značajne razlike u farmakokinetici.
Indikacije za uporabu
- primarna hiperkolesterolemija prema Fredricksonovoj klasifikaciji (tip IIa, uključujući obiteljsku heterozigotnu hiperkolesterolemiju) ili mješovita hiperkolesterolemija (tip IIb) - kao dodatak prehrani u slučajevima kada je sukladnost s njom i uporaba drugih terapijskih metoda koje nisu lijekovi (na primjer, mršavljenje, vježbanje) nedostatna;
- obiteljska homozigotna hiperkolesterolemija - kao dodatak prehrani i drugoj terapiji koja sadrži lipide, ili u slučajevima kada takav tretman nije dovoljno učinkovit;
- hipertrigliceridemija (tip IV prema Fredricksonovoj klasifikaciji) - kao dodatak prehrani;
- glavne kardiovaskularne komplikacije, uključujući moždani udar, infarkt miokarda, revaskularizaciju arterija - primarna prevencija u odsustvu kliničkih znakova bolesti koronarnih arterija (koronarna bolest srca), ali s povećanim rizikom od njegove pojave (dob preko 50/60 godina za muškarce / žene, povećana koncentracija C- reaktivni protein u prisutnosti najmanje 1 od dodatnih čimbenika rizika - arterijska hipertenzija, niska koncentracija HDL kolesterola, pušenje, opterećena povijest ranog nastanka bolesti koronarnih arterija);
- ateroskleroza (kao sredstvo za usporavanje njenog napredovanja) - pored prehrane u bolesnika kojima se pokazuju mjere za smanjenje koncentracije ukupnog kolesterola i kolesterola-LDL.
Kontraindikacije
Apsolutno:
- prisutnost predispozicije za pojavu miotoksičnih komplikacija;
- bolesti jetre koje se javljaju u aktivnoj fazi, uključujući trajno povećanje aktivnosti serumskih transaminaza i svako povećanje aktivnosti transaminaza u krvi u plazmi (prekoračenje gornje granice norme za više od 3 puta);
- miopatija;
- malapsorpcija glukoze-galaktoze, nedostatak laktaze ili netolerancija na laktozu;
- bubrežna disfunkcija: za dozu od 5, 10 ili 20 mg dnevno - u teškom tijeku (s klirensom kreatinina manjim od 30 ml / min); za dozu od 40 mg dnevno - umjerena težina (s klirensom kreatinina manjim od 60 ml / min);
- kombinirana primjena s ciklosporinom;
- nedostatak odgovarajućih kontracepcijskih metoda u žena u reproduktivnoj dobi;
- trudnoća i dojenje;
- dob do 18 godina;
- individualna netolerancija na komponente lijeka.
Dodatne apsolutne kontraindikacije za upotrebu rosuvastatina u dnevnoj dozi od 40 mg:
- prisutnost rizika od miopatije / rabdomiolize: zatajenje bubrega, hipotireoza, povijest miotoksičnosti povezane s primjenom drugih inhibitora ili fibrata HMG-CoA reduktaze, obiteljska / osobna povijest bolesti mišića;
- stanja u kojima se koncentracija rosuvastatina u plazmi može povećati;
- zloupotreba alkohola;
- koji pripadaju mongoloidnoj rasi;
- kombinirana terapija s fibratima.
Relativno (bolesti / stanja u čijem je prisustvu oprez pri imenovanju Rosuvastatina):
- izvođenje opsežnih kirurških intervencija;
- opterećena povijest bolesti jetre;
- trauma;
- arterijska hipotenzija;
- sepsa;
- nekontrolirani napadaji ili ozbiljni metabolički, elektrolitski ili endokrini poremećaji;
- starost od 65 godina.
Dodatne relativne kontraindikacije za upotrebu rosuvastatina u dnevnoj dozi od 5, 10 ili 20 mg:
- prisutnost rizika od miopatije / rabdomiolize: zatajenje bubrega, hipotireoza, povijest miotoksičnosti povezane s primjenom drugih inhibitora HMG-CoA reduktaze ili fibrata, osobna ili obiteljska anamneza bolesti mišića;
- stanja u kojima se koncentracija rosuvastatina u plazmi može povećati;
- zloupotreba alkohola;
- koji pripadaju mongoloidnoj rasi;
- kombinirana uporaba s fibratima.
Dodatna relativna kontraindikacija za uporabu rosuvastatina u dnevnoj dozi od 40 mg je zatajenje bubrega blage težine (s klirensom kreatinina većim od 60 ml / min).
Upute za uporabu rosuvastatina: metoda i doziranje
Rosuvastatin treba uzimati oralno cijeli, bez drobljenja ili žvakanja, s vodom. Unos hrane nema utjecaja na učinkovitost lijeka.
Dnevna doza uzima se odjednom.
Prije početka tečaja liječenja potrebno je pridržavati se standardne hipokolesterolemične prehrane (potrebno ju je slijediti tijekom cijele terapije).
Liječnik odabire dozu rosuvastatina pojedinačno, ovisno o ciljevima i primljenom terapijskom odgovoru na liječenje, uzimajući u obzir trenutne preporuke za ciljanu koncentraciju lipida.
Na početku tečaja ili nakon prijenosa iz uzimanja drugih inhibitora HMG-CoA reduktaze, preporuča se propisivanje 5 ili 10 ml rosuvastatina dnevno. Pri odabiru doze potrebno je uzeti u obzir postojeću vjerojatnost razvoja kardiovaskularnih komplikacija, a također je potrebna procjena vjerojatnosti nuspojava. Nakon 4 tjedna, ako je potrebno, liječnik može povećati dozu.
Prilikom uzimanja lijeka u dnevnoj dozi od 40 mg, vjerojatnost nuspojava značajno se povećava, stoga se takva doza može propisati samo u sljedećim slučajevima: teška hiperkolesterolemija i visok rizik od kardiovaskularnih komplikacija (osobito kod obiteljske hiperholesterolemije) ako željeni rezultat nije postignut iz uzimanje rosuvastatina u dozi od 20 mg. Liječenje se smije provoditi samo pod nadzorom stručnjaka.
Pacijentima koji prethodno nisu tražili liječničku pomoć lijek se ne smije propisivati u dozi od 40 mg. Nakon 2–4 tjedna od početka uzimanja ili povećanja doze rosuvastatina, potrebno je pratiti parametre metabolizma lipida. Na temelju njegovih rezultata, doza se može prilagoditi.
S klirensom kreatinina od 30-60 ml / min, Rosuvastatin se propisuje u početnoj dozi od 5 mg. Primjena lijeka u dnevnoj dozi od 40 mg je kontraindicirana. Pacijenti s klirensom kreatinina manjim od 30 ml / min, kao i u slučajevima bolesti jetre u aktivnoj fazi, lijek nije propisan.
Preporučena početna doza za pacijente mongoloidne rase je 5 mg. U dozi od 40 mg, lijek nije propisan ovoj skupini bolesnika.
Za bolesnike s genotipovima c.521CC ili c.421AA, preporučena maksimalna dnevna doza rosuvastatina je 20 mg.
U slučajevima predispozicije za razvoj miopatije, preporučena početna doza je 5 mg, maksimalna doza je 20 mg.
Pri propisivanju kombinirane terapije potrebno je procijeniti vjerojatnost razvoja miopatije.
Nuspojave
Poremećaji uočeni tijekom terapije obično ovise o dozi i nisu izraženi te prolaze sami od sebe.
Moguće nuspojave (> 10% - vrlo često;> 1% i 0,1% i 0,01% i <0,1% - rijetko; <0,01% - vrlo rijetko; ako je nemoguće procijeniti učestalost pojave kršenja - s neodređena učestalost):
- endokrini sustav: često - dijabetes melitus tipa 2;
- imunološki sustav: rijetko - angioedem i druge reakcije preosjetljivosti;
- središnji živčani sustav: često - vrtoglavica, glavobolja;
- mišićno-koštani sustav: često - mijalgija; rijetko - rabdomioliza, miopatija, uključujući miozitis (s povećanjem aktivnosti kreatin-fosfokinaze više od 5 puta, primjena Rosuvastatina je obustavljena);
- probavni sustav: često - mučnina, zatvor, bol u trbuhu; rijetko - pankreatitis;
- mokraćni sustav: proteinurija (obično se smanjuje / nestaje tijekom liječenja i nije znak akutne ili progresije postojeće bubrežne bolesti);
- laboratorijski parametri: povećana koncentracija bilirubina, glukoze, aktivnost gama-glutamil transpeptidaze, alkalna fosfataza, funkcionalni poremećaji štitnjače;
- koža: rijetko - osip, pruritus, urtikarija;
- jetra: povećana aktivnost jetrenih transaminaza (obično ovisne o dozi, beznačajne, asimptomatske i privremene);
- ostale reakcije: često - astenični sindrom.
Kršenja utvrđena tijekom studija nakon registracije:
- probavni sustav: vrlo rijetko - hepatitis, žutica; rijetko - povećana aktivnost jetrenih transaminaza; s neodređenom učestalošću - proljev;
- mišićno-koštani sustav: vrlo rijetko - artralgija; s nepoznatom učestalošću - imunološki posredovana nekrotizirajuća miopatija;
- mokraćni sustav: vrlo rijetko - hematurija;
- reproduktivni sustav i mliječna žlijezda: s nepoznatom učestalošću - ginekomastija;
- dišni sustav: s nepoznatom učestalošću - otežano disanje, kašalj;
- hematopoetski sustav: s nepoznatom učestalošću - trombocitopenija;
- središnji živčani sustav: vrlo rijetko - smanjenje / gubitak pamćenja; s nepoznatom učestalošću - periferna neuropatija;
- koža i potkožna masnoća: s nepoznatom učestalošću - Stevens-Johnson sindrom;
- drugi: s nepoznatom učestalošću - periferni edem.
Tijekom terapije nekim statinima zabilježene su sljedeće neželjene reakcije: seksualna disfunkcija, depresija, hiperglikemija, poremećaji spavanja, uključujući noćne more i nesanicu, porast koncentracije gliciranog hemoglobina. Postoje sporadične informacije o razvoju intersticijske bolesti pluća, posebno tijekom dugotrajnog liječenja.
Predozirati
U slučajevima istodobne primjene nekoliko dnevnih doza, ne uočavaju se promjene u farmakokinetičkim parametrima rosuvastatina.
Mogući simptomi: pojačane nuspojave.
Terapija: hemodijaliza je neučinkovita; ne postoji specifični protuotrov; preporuča se odmah isprati želudac i provesti simptomatsko liječenje; prikazuje kontrolu funkcije jetre i aktivnosti kreatin-fosfokinaze, kao i mjere koje su usmjerene na održavanje funkcija vitalnih sustava i organa.
posebne upute
Kada se koriste visoke doze rosuvastatina (obično 40 mg), može se pojaviti tubularna proteinurija, koja je obično prolazna. Ovo kršenje ne ukazuje na pogoršanje / napredovanje bubrežne bolesti. Pacijentima koji uzimaju maksimalnu dozu lijeka preporučuje se praćenje pokazatelja bubrežne funkcije.
Da bi se izbjeglo iskrivljavanje rezultata, ne preporučuje se utvrđivanje aktivnosti kreatin-fosfokinaze nakon povećanog fizičkog napora ili u prisutnosti drugih mogućih razloga za povećanje njegove aktivnosti. Ako je na početku terapije početna aktivnost kreatin-fosfokinaze značajno premašena (više od 5 puta), potrebno je izvršiti drugo mjerenje nakon 5-7 dana. Kada se pokazatelji potvrde, liječenje se ne započinje.
Iznenadna pojava bolova / slabosti ili grčeva u mišićima, posebno u kombinaciji s vrućicom i malaksalošću, zahtijeva liječničku pomoć. U takvim je slučajevima potrebno utvrditi aktivnost kreatin-fosfokinaze. Ako simptomi nestanu, a pokazatelji se vrate u normalu, moguće je razmotriti ponovno propisivanje Rosuvastatina u nižim dozama uz pomno praćenje stanja pacijenta. U nedostatku simptoma, rutinsko praćenje aktivnosti kreatin-fosfokinaze je nepraktično.
Postoje podaci o vrlo rijetkim slučajevima imunološki posredovane nekrotizirajuće miopatije, koja prolazi s kliničkim manifestacijama (trajna slabost proksimalnih mišića i povećana aktivnost serumske kreatin-fosfokinaze) tijekom terapije ili nakon prekida primjene rosuvastatina. Uz to, mogu biti potrebne serološke studije, ispitivanje živčanog i mišićnog sustava te upotreba imunosupresivnih lijekova.
Tijekom uzimanja rosuvastatina i istodobne terapije nema znakova povećanja učinka na koštane mišiće. Međutim, postoje izvješća o povećanju broja slučajeva miopatije i miozitisa u bolesnika koji uzimaju druge inhibitore HMG-CoA reduktaze u kombinaciji s derivatima fibrinske kiseline, uključujući gemfibrozil, ciklosporin i nikotinsku kiselinu u dozama za snižavanje lipida (više od 1000 mg dnevno), azolna antimikotična sredstva, inhibitori HIV proteaze i makrolidni antibiotici. Gemfibrozil povećava rizik od miopatije kada se koristi zajedno s nekim inhibitorima HMG-CoA reduktaze (kombinacija se ne preporučuje).
Kada se koristi zajedno s fibratima ili dozama nikotinske kiseline za snižavanje lipida, koristi moraju biti pažljivo uravnotežene s rizicima. Rosuvastatin u dozi od 40 mg kontraindiciran je u kombinaciji s fibratima.
Ako pacijenti imaju koncentraciju glukoze od 5,6–6,9 mmol / l, povećava se vjerojatnost za dijabetes melitus tipa 2.
Smanjenje doze / povlačenje terapije indicirano je u slučajevima kada aktivnost jetrenih transaminaza u krvnom serumu premašuje gornju granicu norme 3 puta ili više.
Ako postoji sumnja na razvoj intersticijske bolesti pluća (koja se očituje kao otežano disanje, neproduktivni kašalj, slabost, gubitak težine, povišena tjelesna temperatura i pogoršanje opće dobrobiti), Rosuvastatin se otkazuje.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama
Zbog vjerojatnosti razvoja slabosti i vrtoglavice, pacijenti trebaju biti oprezni dok upravljaju vozilima tijekom razdoblja terapije.
Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Razdoblje trudnoće i dojenja kontraindikacija je za uporabu lijeka.
Pokazano je da žene u reproduktivnoj dobi koriste odgovarajuće metode kontracepcije.
Djetinjstvo
Prema uputama, Rosuvastatin nije propisan za djecu mlađu od 18 godina.
S oštećenom funkcijom bubrega
- dnevna doza od 5, 10 ili 20 mg: ozbiljno oštećenje bubrežne funkcije (s klirensom kreatinina manjim od 30 ml / min) - terapija je kontraindicirana; zatajenje bubrega - uporaba zahtijeva oprez;
- dnevna doza od 40 mg: zatajenje bubrega umjerene težine (s klirensom kreatinina manjim od 60 ml / min) - terapija je kontraindicirana; zatajenje bubrega - uporaba zahtijeva oprez.
Preporučena doza na početku terapije za bolesnike s umjerenim oštećenjem bubrežne funkcije je 5 mg.
Za kršenja funkcije jetre
- aktivna faza bolesti jetre, uključujući trajno povećanje aktivnosti serumskih transaminaza i svako povećanje aktivnosti serumskih transaminaza u krvi - terapija je kontraindicirana;
- opterećena povijest bolesti jetre - uporaba zahtijeva oprez.
Nema iskustva s primjenom rosuvastatina za ozbiljne funkcionalne poremećaje jetre (više od 9 bodova na Child-Pugh skali).
Interakcije s lijekovima
- ciklosporin: značajno povećanje izloženosti rosuvastatinu (kombinacija je kontraindicirana);
- inhibitori transportnih proteina OATP1B1 i BCRP: povećanje koncentracije rosuvastatina u plazmi i vjerojatnost miopatije;
- Inhibitori proteaze virusa humane imunodeficijencije (HIV): značajno povećanje izloženosti rosuvastatinu (kombinacija se ne preporučuje);
- gemfibrozil, fenofibrat, drugi fibrati i doze nikotinske kiseline za smanjenje lipida (više od 1000 mg dnevno): povećanje vjerojatnosti razvoja miopatije (preporučena doza rosuvastatina na početku tečaja je 5 mg, uzimanje 40 mg dnevno u kombiniranoj primjeni je kontraindicirano);
- gemfibrozil i drugi lijekovi s hipolipidemijskim djelovanjem: može se primijetiti značajno povećanje izloženosti rosuvastatinu i njegove maksimalne koncentracije u plazmi, farmakodinamička interakcija;
- antacidi: značajno smanjenje koncentracije rosuvastatina u plazmi (ovaj se učinak smanjuje u slučajevima kada je interval između uzimanja lijekova najmanje 2 sata);
- ezetimib: značajno povećanje izloženosti rosuvastatinu u bolesnika s hiperkolesterolemijom; vjerojatnost nuspojava može se povećati;
- fusidna kiselina: vjerojatnost razvoja rabdomiolize (ako je potrebno, kombinirana uporaba može zahtijevati privremeno povlačenje rosuvastatina);
- eritromicin: značajno smanjenje izloženosti rosuvastatinu i smanjenje njegove maksimalne koncentracije u plazmi;
- antagonisti vitamina K: na početku terapije / s povećanjem doze rosuvastatina - povećanje INR-a (Međunarodni normalizirani omjer); kada se lijek otkaže / doza mu se smanji, INR se smanjuje, što zahtijeva praćenje ovog pokazatelja;
- oralni kontraceptivi / nadomjesna hormonska terapija: značajno povećanje izloženosti etinilestradiolu i norgestrelu (ove podatke treba uzeti u obzir pri odabiru doze lijekova; bolesnici općenito dobro podnose terapiju).
U slučajevima potrebe za kombiniranom primjenom s lijekovima koji povećavaju izloženost rosuvastatinu, treba prilagoditi njegovu dozu.
Analozi
Analozi rosuvastatina su: Suvardio, Mertenil, Rosulip, Reddistatin, Acorta, Ro-statin, Crestor, Lipoprime, Rosistark, Roxera, Rosart, Tevastor, Rustor, Rosucard, Rosufast.
Uvjeti skladištenja
Čuvati na tamnom mjestu na temperaturi do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.
Rok trajanja je 2 godine.
Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Izdaje se na recept.
Recenzije o Rosuvastatinu
Prema pregledima, Rosuvastatin nije vrlo pristupačan (u usporedbi s drugim lijekovima iz ove skupine), ali učinkovit lijek. Međutim, mnogi pacijenti prijavljuju razvoj različitih negativnih nuspojava, uključujući bolove u mišićima, vrtoglavicu i povišeni krvni tlak.
Cijena Rosuvastatina u ljekarnama
Približna cijena za rosuvastatin:
- 10 mg (30 kom u paketu) - 560-575 rubalja;
- 20 mg (28 ili 30 u pakiranju) - 680 ili 765-800 rubalja;
- 40 mg (30 kom u paketu) - 1650 rubalja.
Rosuvastatin: cijene u internetskim ljekarnama
|
Naziv lijeka Cijena Ljekarna |
|
Rosuvastatin 5 mg filmom obložene tablete 30 kom. 174 r Kupiti |
|
Kartica Rosuvastatin. p / o zarobljeništvo. 5mg br. 30 182 r Kupiti |
|
Rosuvastatin 10 mg filmom obložene tablete 30 kom. 214 r Kupiti |
|
Rosuvastatin Canon 10 mg filmom obložene tablete 28 kom. 238 r Kupiti |
|
Kartica Rosuvastatin. p / o zarobljeništvo. 5mg br. 30 246 r Kupiti |
|
Kartica Rosuvastatin. p / o zarobljeništvo. 10mg br. 30 270 RUB Kupiti |
|
Rosuvastatin 20 mg filmom obložene tablete 30 kom. 276 r Kupiti |
|
Rosuvastatin 10 mg filmom obložene tablete 30 kom. 279 r Kupiti |
|
Rosuvastatin Canon 20 mg filmom obložene tablete 28 kom. 292 r Kupiti |
|
Rosuvastatin tablete p.p. 10mg 30 kom. 313 r Kupiti |
|
Rosuvastatin 10 mg filmom obložene tablete 30 kom. 314 RUB Kupiti |
|
Kartica Rosuvastatin. p / o zarobljeništvo. 20mg br. 30 315 RUB Kupiti |
|
Rosuvastatin 10 mg filmom obložene tablete 28 kom. 330 RUB Kupiti |
|
Rosuvastatin 20 mg filmom obložene tablete 30 kom. 349 r Kupiti |
|
Rosuvastatin tablete p.p. 10mg 30 kom. 370 RUB Kupiti |
|
Rosuvastatin 20 mg filmom obložene tablete 30 kom. 389 r Kupiti |
|
Rosuvastatin 20 mg filmom obložene tablete 30 kom. 449 r Kupiti |
|
Rosuvastatin 20 mg filmom obložene tablete 28 kom. 479 RUB Kupiti |
|
Rosuvastatin tablete p.p. 20mg 30 kom. 489 RUB Kupiti |
|
Rosuvastatin 20 mg filmom obložene tablete 90 kom. 511 RUB Kupiti |
|
Rosuvastatin 10 mg filmom obložene tablete 30 kom. 519 RUB Kupiti |
|
Rosuvastatin Canon tablete p.o. 10 mg 90 kom. 536 RUB Kupiti |
|
Rosuvastatin Canon 10 mg filmom obložene tablete 90 kom. 536 RUB Kupiti |
|
Rosuvastatin tablete p.p. 10mg 30 kom. Izvarino Pharma 556 r Kupiti |
|
Rosuvastatin Canon 20 mg filmom obložene tablete 90 kom. 655 RUB Kupiti |
|
Rosuvastatin Canon 20 mg filmom obložene tablete 90 kom. 685 RUB Kupiti |
|
Rosuvastatin 10 mg filmom obložene tablete 90 kom. 764 RUB Kupiti |
|
Rosuvastatin tablete p.p. 20 mg 30 kom 804 RUB Kupiti |
|
Rosuvastatin Canon tablete p.o. 20 mg 90 kom. 831 RUB Kupiti |
|
Rosuvastatin 40 mg filmom obložene tablete 30 kom. 1022 RUB Kupiti |
| Pogledajte sve ponude iz ljekarni |
Maria Kulkes Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Prvo moskovsko državno medicinsko sveučilište pod nazivom I. M. Sechenov, specijalnost "Opća medicina".
Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
