Navelbin - Upute Za Uporabu, Pregledi, Cijena Kapsula, Analozi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Navelbin

Navelbin: upute za uporabu i pregledi

1. 1. Oblik i sastav izdanja
2. 2. Farmakološka svojstva
3. 3. Indikacije za uporabu
4. 4. Kontraindikacije
5. 5. Način primjene i doziranje
6. 6. Nuspojave
7. 7. Predoziranje
8. 8. Posebne upute
9. 9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. 10. Uporaba u djetinjstvu
11. 11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. 12. Za kršenja funkcije jetre
13. 13. Primjena u starijih osoba
14. 14. Interakcije s lijekovima
15. 15. Analozi
16. 16. Uvjeti skladištenja
17. 17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
18. 18. Recenzije
19. 19. Cijene u ljekarnama

Latinski naziv: Navelbine

ATX kod: L01CA04

Aktivni sastojak: Vinorelbine (Vinorelbine)

Producent: Pierre Fabre Medicament Production (Francuska); Catalent Germany Eberbach, GmbH (Njemačka)

Opis i ažuriranje fotografije: 09.10.2019

Cijene u ljekarnama: od 3500 rubalja.

Kupiti

Navelbin je antineoplastični lijek.

Oblik i sastav izdanja

• koncentrat za pripremu otopine za infuziju: prozirna, bezbojna ili blijedo žuta otopina (1 ili 5 ml u bočici od bezbojnog stakla, zatvorene čepom od butilne ili klorobutilne gume, smotane u aluminijsku kapicu s plastičnim poklopcem; u termokontejneru od pjenaste plastike 10 bočica, 1 termalni spremnik u kartonskoj kutiji);
• kapsule: meka želatinozna; 20 mg - veličina br. 3, ovalna, blijedo smeđa, s crvenim slovima "N20"; 30 mg - veličina br. 4, duguljasta, ružičasta, s crvenim slovima "N30"; sadržaj kapsula je viskozna otopina od blijedo žute do narančasto žute [1 kom. u blisteru filma od polivinilklorida / poliviniliden klorida (PVC / PVDC) i aluminijske folije, u kartonskoj kutiji 1 blister].

Svako pakiranje sadrži i upute za uporabu Navelbina.

1 ml koncentrata sadrži:

• aktivna tvar: vinorelbin tartrat - 13,85 mg, što odgovara 10 mg baze vinorelbina;
• dodatne komponente: voda za injekcije, dušik (inertni plin).

1 kapsula sadrži:

• aktivna tvar: vinorelbin tartarat - 27,7 ili 41,55 mg, što je ekvivalentno vinorelbinskoj bazi u količini od 20, odnosno 30 mg;
• dodatne komponente: makrogol 400, bezvodni etanol, glicerol, pročišćena voda;
• ovojnica kapsule: glicerin 85%, želatina, Anidrisorb 85/70 (D-sorbitol, 1,4-sorbitan, manitol, viši polioli), srednjelančani trigliceridi PHOSAL 53 MST (gliceridi, fosfatidilkolin, etanol), titan dioksid E171, željezov oksid žuti E172 (20 mg), željezni oksid crveni E172 (30 mg); sastav tinte za tisak - propilen glikol, hipromeloza, E120.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Vinorelbin je antineoplastično sredstvo biljnog podrijetla koje pripada skupini polusintetskih vinka alkaloida i izolirano iz biljke roda Vinca (zimzelen). Ometa proces polimerizacije tubulina tijekom stanične mitoze. Inhibicijom mitotičke diobe stanice na G ₂ -M metafaze, Navelbin dovodi do stanične smrti tijekom interfaze ili u kasnijim fazama mitoze. Sredstvo uglavnom utječe na mitotičke mikrotubule, a kada se daje u velikim dozama, utječe i na aksonske.

Indukcija spiralizacije tubulina pod djelovanjem vinorelbina manje je izražena nego u pozadini primjene vinkristina.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, vinorelbin se aktivno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta (GIT). Maksimalno razdoblje apsorpcije (T _max) može biti od 1,5 do 3 sata, a najviša razina koncentracije djelatne tvari u krvi (C _max) iznosi oko 130 ng / ml nakon oralne primjene u dozi od 80 mg / m² tjelesne površine. U prosjeku je apsolutna bioraspoloživost 40%; uzimanje Navelbinea s hranom ne utječe na stupanj njegove apsorpcije.

Lijek ima visok volumen raspodjele - oko 21,2 l / kg (u rasponu od 7,5–39,7 l / kg), što potvrđuje njegovu opsežnu raspodjelu u tjelesnim tkivima. Veza lijeka s proteinima krvne plazme je beznačajna - 13,5%, međutim, u velikim količinama veže se na krvne stanice, uglavnom na trombocite (približno 78%). Utvrđeno je da se vinorelbin u značajnim količinama apsorbira u plućno tkivo, gdje njegov C _max može biti 300 puta veći od onog u krvnoj plazmi. Aktivna tvar se ne nalazi u tkivima mozga.

Proces biotransformacije provodi se u jetri, enzim CYP3A4 sustava citokroma P450 odgovoran je za njegov tijek. Svi su metaboliti vinorelbina identificirani i neaktivni, osim 4-O-deacetil-vinorelbina, glavnog aktivnog metabolita u krvnoj plazmi; sulfo- i glukuronski konjugati nisu otkriveni.

U završnoj fazi eliminacije vinorelbina, njegov srednji poluživot je približno 40 sati (27,7-43,6 sati). Sistemski klirens djelatne tvari prilično je visok i blizak je protoku krvi u jetri, otprilike 0,72 l / h / kg (u rasponu od 0,32-1,26 l / h / kg). Većina vinorelbina izlučuje se u žuči u nepromijenjenom obliku i u obliku metabolita. Manje od 20% primijenjene intravenske (IV) doze izlučuje se kroz bubrege, uglavnom u obliku početne tvari.

Indikacije za uporabu

• uznapredovali rak dojke;
• karcinom pluća nedrobnoćelijske stanice;
• hormonski otporan rak prostate, u kombinaciji s oralnim glukokortikosteroidima (GCS) u malim dozama - dodatno za koncentrat.

Kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije za oba oblika Navelbine:

• početni broj trombocita je manji od 100 000 stanica / μl krvi;
• početni apsolutni broj neutrofila (ANC) manji od 1500 stanica / μl krvi;
• zarazne bolesti prisutne na dan početka tečaja ili prenesene tijekom posljednja 2 tjedna;
• dob do 18 godina;
• trudnoća i dojenje;
• istodobna primjena s cjepivom protiv žute groznice;
• preosjetljivost na bilo koji sastojak lijeka.

Dodatne apsolutne kontraindikacije za kapsule Navelbin:

• povijest značajne resekcije želuca ili dvanaesnika;
• potreba za stalnom terapijom kisikom - u bolesnika s tumorom pluća;
• bolesti i stanja koja uzrokuju smanjenje apsorpcije u gastrointestinalnom traktu;
• ozbiljna disfunkcija jetre, koja nije povezana s tumorskim procesom.

Relativne kontraindikacije (Navelbin treba koristiti s velikim oprezom):

• povijest ishemijske bolesti srca (CHD);
• zatajenje jetre umjerene i teške (za koncentrat) težine;
• istodobna primjena s jakim inhibitorima / induktorima izoenzima CYP3A4;
• teško opće stanje (za kapsule).

Navelbin, upute za uporabu: način i doziranje

Koncentrat za otopinu za infuziju

Otopina za infuziju pripremljena od koncentrata Navelbin mora se davati strogo intravenozno. Intratekalna primjena lijeka strogo je zabranjena, jer može uzrokovati smrt.

Režim doziranja, dozu Navelbinea, učestalost njegove primjene i trajanje liječenja određuje ljekar koji dolazi.

Predkoncentrat se mora razrijediti u 20-50 ml otopine natrijevog klorida za injekcije 0,9% ili otopine dekstroze za injekcije 5%. Pripremljena otopina daje se u obliku infuzije od 6-10 minuta. Neposredno nakon infuzije lijeka, za ispiranje vene iz njenih ostataka, potrebno je ubrizgati otopinu natrijevog klorida 0,9% u dozi od najmanje 250 ml.

Preporučeni režim doziranja Navelbine:

• uznapredovali rak dojke, karcinom pluća nedrobnoćelijske stanice: standardna doza je 25-30 mg / m², jer se monoterapijski lijek daje 1 put tjedno, u kombiniranoj kemoterapiji - svaka 3 tjedna 1. i 5. dana ili 1. i 8. dana ovisnost o protokolu liječenja;
• hormonski otporan rak prostate: standardna doza je 30 mg / m² svaka 3 tjedna 1. i 8. dana u kombinaciji s dnevnom uporabom oralnih kortikosteroida u malim dozama (npr. hidrokortizon 40 mg dnevno).

U slučaju smanjenja ANC-a manje od 1500 stanica / μL krvi i / ili trombocitopenije manje od 100 000 stanica / μL krvi, sljedeća planirana infuzija Navelbina odgađa se dok se ne obnovi početna količina ovih hematoloških parametara.

Pripreme za primjenu otopine i samu primjenu treba izvoditi medicinsko osoblje obučeno za rad s lijekovima protiv raka. Zdravstveni radnici moraju nositi zaštitu za oči, jednokratne maske za lice, rukavice i pregaču.

Otopina za infuziju smije se koristiti samo intravenozno, stoga je izuzetno važno osigurati da kateter ili igla budu točno u veni prije početka primjene. U slučaju ekstravazacije potrebno je odmah zaustaviti primjenu Navelbina, isprati venu s 0,9% otopinom natrijevog klorida i preliti ostatak doze u drugu venu. Da bi se smanjio rizik od flebitisa u slučaju ekstravazacije, hitno treba primijeniti IV kortikosteroide.

S mikrobiološkog stajališta, pripremljena otopina mora se odmah ubrizgati. Ako se lijek nije odmah upotrijebio, liječnik je u potpunosti odgovoran za uvjete i trajanje njegova skladištenja prije infuzije. Na temperaturi od 2 do 8 ° C na mjestu zaštićenom od svjetlosti, trajanje takvog skladištenja ne smije biti duže od 24 sata.

Kapsule

Kapsule Navelbin uzimaju se oralno, po mogućnosti s hranom, gutajući cijele, bez otapanja ili žvakanja u ustima, vode za piće.

Trajanje tečaja i učestalost recepcija Navelbina određuje ljekar koji prisustvuje.

Preporučene ukupne pojedinačne doze lijeka (u mg), uzimajući u obzir površinu tijela (BSA) [BSA (m2) - kada se Navelbine daje u dozi od 60 ili 80 (mg / m2)]:

• od 0,95 do 1 - 60/80;
• od 1,05 do 1,14 - 70/90;
• od 1,15 do 1,24 - 70/100;
• od 1,25 do 1,34 - 80/100;
• od 1,35 do 1,44 - 80/110;
• od 1,45 do 1,54 - 90/120;
• od 1,55 do 1,64 - 100/130;
• od 1,65 do 1,74 - 100/140;
• od 1,75 do 1,84 - 110/140;
• od 1,85 do 1,94 - 110/150;
• više od 1,95 - 120/160.

Za pacijente s BSA od 2 m² i više, ukupna pojedinačna doza lijeka ne smije prelaziti 120 mg tjedno uz preporučenu uporabu lijeka u dozi od 60 mg / m² i 160 mg tjedno u dozi od 80 mg / m².

Kada se Navelbine daje u monoterapiji, početna pojedinačna doza je 60 mg / m² jednom tjedno. Počevši od četvrte doze, preporuča se povećati dozu na 80 mg / m². Ovo povećanje dopušteno je samo ako tijekom 3 tjedna liječenja u dozi od 60 mg / m2 jednom tjedno nije zabilježeno smanjenje ANC-a na vrijednost manju od 500 stanica / μl ili nije zabilježeno više od jednog smanjenja na vrijednost 500-1000 stanica / μl.

Preporučena doza Navelbine za početak sljedeće doze, ovisno o ANC-u, tijekom prva tri ciklusa primjene u dozi od 60 mg / m² tjedno:

• ANC> 1000 ili ≥500 i <1000 (1 epizoda) - 80 mg / m²;
• ANC ≥500 i <1000 (2 epizode) ili <500 - 60 mg / m².

Ako u procesu upotrebe lijeka u dozi od 80 mg / m² ANC postane manja od 500 stanica / μL ili se više od 1 puta smanji na razinu od 500-1000 stanica / μL, potrebno je odgoditi sljedeću dozu Navelbinea dok se ANC ne obnovi i koristiti kapsule u dozi od 60 mg / m² tjedno tijekom 3 uzastopna tjedna.

Da bi se doza ponovno povećala sa 60 na 80 mg / m², treba provesti procjenu hematoloških parametara. Preporučena doza Navelbine za početak sljedeće doze, uzimajući u obzir ANC nakon uzimanja u dozi od 80 mg / m² tjedno:

• ANC> 1000 ili> 500 i <1000 (1 epizoda) - 80 mg / m²;
• ANC> 500 i <1000 (2 epizode) ili <500 - 60 mg / m².

Tijekom primjene Navelbina u režimu kombinirane terapije, u kojem se izmjenjuju oralna primjena kapsula i intravenska primjena otopine za infuziju, treba imati na umu da oralna primjena u dozama od 60 i 80 mg / m² osigurava razinu vinorelbina u krvi usporedivu s razinom postignutom s intravenska infuzija otopine za infuziju u dozama od 25, odnosno 30 mg / m².

Ako je zbog hematološke toksičnosti bilo potrebno napustiti 3 tjedne oralne doze ili intravensku infuziju Navelbinea, preporučuje se prekid njegove primjene.

Nuspojave

• krv i limfni sustav: vrlo često - anemija, leukopenija, mijelosupresija, uzrokujući neutropeniju (minimalan broj neutrofila uočava se 7-10. dana od početka tečaja, oporavak nastupa u sljedećih 5-7 dana i nema nakupljanja hematotoksičnosti), trombocitopenija; često (kapsule) - neutropenija IV stupnja povezana s porastom tjelesne temperature iznad 38 ° C, febrilna neutropenija (koncentrat - s nepoznatom učestalošću); rijetko (kapsule) - sepsa, septikemija;
• parazitske i zarazne bolesti: vrlo često - bakterijske, gljivične i virusne infekcije različitih lokalizacija bez neutropenije; često - gljivične, virusne i bakterijske infekcije povezane s mijelosupresijom i / ili imunosupresijom (neutropenične infekcije), u pravilu reverzibilne odgovarajućom terapijom; s nepoznatom učestalošću - neutropenična sepsa;
• živčani sustav: vrlo često - neurološki poremećaji, uključujući smanjenje ili gubitak tetivnih refleksa; često (kapsule) - gustotni poremećaj, vrtoglavica, glavobolja, nesanica, neuromotorni poremećaji; rijetko (koncentrat) - teške parestezije s motoričkim i senzornim simptomima, obično reverzibilne; ataksija (kapsule); s nepoznatom učestalošću (koncentrat) - slabost donjih ekstremiteta u pozadini produljene kemoterapije;
• metabolizam i prehrambeni poremećaji: rijetko - ozbiljna hiponatremija;
• organ vida (kapsule): često - oštećenje vida;
• Gastrointestinalni trakt: vrlo često - mučnina, stomatitis, zatvor, povraćanje, dodatno za kapsule - proljev, bolovi u trbuhu, anoreksija (s nepoznatom učestalošću za koncentrat); često (kapsule) - ezofagitis, disfagija: koncentrat - umjeren / umjeren proljev; rijetko - pankreatitis, paralitička crijevna opstrukcija (potrebno je zaustaviti primjenu Navelbina dok se ne uspostavi normalna funkcija crijeva); s nepoznatom učestalošću (kapsule) - gastrointestinalno krvarenje;
• jetra i žučni trakt: vrlo često (koncentrat) - kratkotrajno povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza u odsustvu kliničkih simptoma; često (kapsule) - oštećena funkcija jetre;
• srce: rijetko (kapsule) - poremećaji srčanog ritma, zatajenje srca; rijetko (koncentrat) - ishemijska bolest srca, uključujući anginu pektoris, infarkt miokarda; izuzetno rijetko (koncentrat) - osjećaj lupanja srca, poremećaja srčanog ritma, tahikardija, fibrilacija;
• žile: često - arterijska hipertenzija / hipotenzija; rijetko (koncentrirati se) - hladni ekstremiteti, valunzi; rijetko (koncentrat) - teška arterijska hipotenzija, kolaps;
• respiratorni sustav, prsa i organi medijastinuma: rijetko - otežano disanje, kašalj, bronhospazam; rijetko (koncentrat) - intersticijska upala pluća;
• imunološki sustav (koncentrat): s nepoznatom učestalošću - sistemske alergijske reakcije (anafilaktički šok, reakcije anafilaktoidnog tipa, anafilaksa);
• endokrini sustav (koncentrat): s nepoznatom učestalošću - sindrom neodgovarajućeg lučenja antidiuretskog hormona;
• koža i potkožno tkivo: vrlo često - alopecija, obično umjerenog stupnja; često - kožne reakcije; rijetko (koncentrat) - generalizirane kožne reakcije; s nepoznatom učestalošću (koncentrat) - eritem na dlanovima i stopalima;
• mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo: često - bolovi u temporomandibularnom zglobu, mijalgija, artralgija;
• bubrezi i mokraćni sustav (kapsule): često - disurija i drugi genitourinarni poremećaji;
• instrumentalni i laboratorijski podaci: vrlo često - gubitak kilograma; često - debljanje;
• opći poremećaji i poremećaji na mjestu uboda: vrlo često - loše osjećaje, slabost, vrućica; reakcije na mjestu injekcije, uključujući promjenu boje vena, peckuću bol, eritem i flebitis na mjestu injekcije; često - zimica, bol, uključujući na području tumora i u prsima, astenija; rijetko - nekroza tkiva na mjestu injekcije.

Predozirati

U slučaju predoziranja Navelbinom, glavni simptom je suzbijanje funkcije koštane srži, u nekim slučajevima u kombinaciji s vrućicom, infekcijom, dinamičkom crijevnom opstrukcijom i disfunkcijom jetre.

Ne postoji specifični protuotrov. Ako se sumnja na predoziranje, potrebno je hospitalizirati pacijenta i pažljivo nadzirati funkcije vitalnih organa. Potrebno je provesti transfuziju krvi, antibiotsku terapiju, unijeti čimbenike rasta, a prikazana je i kontrola aktivnosti jetre.

posebne upute

Korištenje Navelbina potrebno je pod nadzorom kvalificiranog liječnika s iskustvom u radu s citostatskim lijekovima. Tijekom terapije potrebno je pažljivo pratiti hematološke parametre - prije svake sljedeće primjene Navelbina odrediti razinu hemoglobina i broj neutrofila, leukocita i trombocita.

Ako prvog dana početka liječenja postoje sumnje na popratnu infekciju, pacijenta treba pregledati i procijeniti omjer koristi i rizika prilikom odlučivanja o primjeni Navelbinea.

U slučaju razvoja kašlja, otežanog disanja ili hipoksije neobjašnjive prirode, preporuča se pregledati pacijenta kako bi se isključila plućna toksičnost.

Uzimanje kapsula povećava rizik od mučnine / povraćanja. Primjena antiemetika preporučuje se kao primarna prevencija. Ako se povraćanje dogodi u prvih nekoliko sati nakon uzimanja Navelbinea, ne smije se koristiti druga doza.

U slučaju dodira s kožom, sluznicom ili očima, tekući sadržaj kapsula u slučaju mehaničkih oštećenja ili koncentrat može izazvati opekline. Ako lijek ipak dođe na gore navedena područja, treba ih odmah oprati otopinom 0,9% -tnog natrijevog klorida ili vodom. Ako se kapsula pogrešno žvače ili usisa, usnu šupljinu također treba hitno isprati otopinom natrijevog klorida ili vodom.

Navelbin se ne smije koristiti istovremeno s rendgenskom terapijom, posebno onima koji uključuju jetru.

Ne preporučuje se kombinirati upotrebu lijeka s uvođenjem itrakonazola, fenitoina, živih oslabljenih cjepiva.

Kapsule ne smiju uzimati bolesnici s intolerancijom na fruktozu, jer je sorbitol uključen u njihovu ljusku.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Do sada utjecaj Navelbina na brzinu reakcija pri upravljanju vozilima ili upravljanju drugim mehanizmima nije proučavan. Međutim, pacijenti koji su zabilježili razvoj neželjenih učinaka koji mogu utjecati na izvođenje takve aktivnosti (oslabljena vizualna percepcija, vrtoglavica i drugi) ne bi trebali voziti vozila i drugu složenu potencijalno opasnu opremu.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće, zbog embriotoksičnog učinka Navelbina, njegova je uporaba kontraindicirana.

Tijekom dojenja liječenje antikancerogenim lijekom je kontraindicirano. Prije upotrebe proizvoda treba prekinuti dojenje.

Djetinjstvo

Terapija navelbinom za pacijente mlađe od 18 godina kontraindicirana je zbog nedostatka podataka koji ukazuju na sigurnost i učinkovitost njegove primjene u djece i adolescenata.

S oštećenom funkcijom bubrega

U prisutnosti oštećene bubrežne funkcije, farmakokinetički parametri vinorelbina nisu proučavani. Istodobno, s obzirom na nisku razinu bubrežnog izlučivanja, nije potrebno smanjiti dozu Navelbinea u bolesnika s smanjenom bubrežnom funkcijom.

Za kršenja funkcije jetre

U prisutnosti zatajenja jetre, farmakokinetika lijeka se ne mijenja. Međutim, kao mjeru predostrožnosti pri primjeni Navelbinea u obliku koncentrata u bolesnika s umjerenim ili teškim oštećenjem jetre, dozu treba smanjiti na 20 mg / m² i pažljivo pratiti hematološke parametre.

Navelbin u obliku kapsula s teškim zatajenjem jetre, koji nije povezan s tumorskim procesom, kontraindiciran je za uzimanje.

Primjena u starijih osoba

Farmakokinetika vinorelbina u starijih osoba (starijih od 70 godina) ne mijenja se, ali budući da pacijenti ove dobne skupine mogu biti oslabljeni, pri povećanju doze Navelbina mora biti oprezan.

Interakcije s lijekovima

• induktori i inhibitori citokroma P450: može doći do promjene u farmakokinetičkim parametrima vinorelbina;
• živa oslabljena cjepiva: ne preporučuje se imunizacija živim (oslabljenim) cjepivima tijekom razdoblja kemoterapije zbog imunosupresivnog učinka Navelbinea i moguće pojave teških infekcija;
• citostatici: može doći do međusobnog jačanja neželjenih reakcija, prvenstveno mijelosupresije;
• itrakonazol, ketokonazol i drugi inhibitori izoenzima CYP 3A4: neurotoksičnost vinorelbina raste zbog povećanja njegove razine u plazmi zbog smanjenja metabolizma jetre; koristite ova sredstva u kombinaciji s vinorelbinom s oprezom;
• takrolimus, ciklosporin: prijetnja ozbiljnom imunosupresijom raste s rizikom limfoproliferacije;
• cisplatin: kod ove kombinacije nije zabilježen međusobni utjecaj, međutim, incidencija granulocitopenije kod kombinirane primjene vinorelbina i cisplatina veća je nego kod monoterapije vinorelbinom;
• fenitoin: može doći do slabljenja antikonvulzivnog učinka ove tvari, kao i smanjenja učinkovitosti i povećanja toksičnosti vinorelbina;
• mitomicin C: povećava se pulmološka toksičnost ovog lijeka (prijetnja bronhospazma i akutnog respiratornog zatajenja, u rijetkim slučajevima - intersticijska upala pluća);
• induktori izoenzima CYP 3A4 (uključujući rifampicin): učinkovitost se smanjuje, a toksičnost vinorelbina povećava kao rezultat povećanog metabolizma u jetri; treba biti oprezan;
• induktori i inhibitori P-glikoproteina: alkaloidi vinca supstrat su P-glikoproteina, stoga treba biti oprezan kada se koriste vinorelbin i lijekovi koji mijenjaju funkciju ovog transportnog proteina;
• oralni antikoagulanti: povećava se rizik međusobnog pogoršanja neželjenih učinaka, preporuča se provođenje sustavnog praćenja pokazatelja međunarodnog normaliziranog omjera (INR), kao i kontrola općeg stanja pacijenta;
• antiemetičari - antagonisti 5NT ₃ (granisetron, ondansetron): njihov učinak na farmakokinetiku Navelbinea nije zabilježen;
• alkalne otopine: kontraindicirano je koristiti za razrjeđivanje koncentrata zbog mogućih oborina;
• drugi lijekovi za intravensku primjenu: pripremljena otopina za infuziju ne smije se miješati s tim lijekovima.

Analozi

Analozi Navelbina su Velbin, Vinkatera, Vinorelbin Kelun-Kazfarm, Maverex, Vinelbin, Vinorelbin, Vinorelbin medak, Vinorelbin-Teva, Tsituvin.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti, izvan dohvata djece, na temperaturi od 2-8 ° C.

Rok trajanja je 3 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Navelbineu

Nekoliko pregleda stručnjaka i pacijenata o Navelbini koji se mogu naći na specijaliziranim web stranicama uglavnom su pozitivni. Liječnici klasificiraju lijek kao vitalni lijek koji ima značajan destruktivan učinak na stanice raka. Pacijenti također primjećuju pozitivan učinak Navelbina u liječenju raka dojke, pluća i prostate.

Mane lijeka uključuju ozbiljne nuspojave, posebno na početku tečaja. Mnogi pacijenti izražavaju nezadovoljstvo što je nakon svake injekcije otopine potreban test krvi; također primjećuju visoku cijenu Navelbina.

Cijena Navelbina u ljekarnama

Cijena Navelbina može biti:

• kapsule (po 1 kom.): 20 mg - 4500–4600 rubalja, 30 mg - 5800–6200 rubalja;
• koncentrat za pripremu otopine za infuzije 10 mg / ml, (za 10 bočica od 1 ml) - 25.000–25.700 rubalja.

Navelbin: cijene u internetskim ljekarnama

Naziv lijeka Cijena Ljekarna

Navelbin 20 mg kapsula 1 kom. 3500 RUB Kupiti

Navelbin 30 mg kapsula 1 kom. 7400 RUB Kupiti

Navelbin 10 mg / ml koncentrat za pripremu otopine za infuziju 1 ml 10 kom. 24.900 RUB Kupiti

Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru

Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".

Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!