Pagluferal 3 - Upute Za Uporabu, Sastav, Cijena, Analozi, Pregledi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Pagluferal-3

Pagluferal-3: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Za kršenja funkcije jetre
13. Interakcije s lijekovima
14. Analozi
15. Uvjeti skladištenja
16. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
17. Recenzije
18. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Pagluferalum-3

ATX kod: N05CB02

Aktivni sastojak: bromirani (bromisoval) + kalcijev glukonat (kalcijev glukonat) + kofein (kofein) + papaverin (papaverin) + fenobarbital (fenobarbital)

Proizvođač: Moskovska tvornica lijekova (Rusija)

Opis i ažuriranje fotografije: 21.11.2018

Cijene u ljekarnama: od 97 rubalja.

Kupiti

Pagluferal 3 kombinirani je lijek s antiepileptičkim, hipnotičkim učincima.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja Pagluferala 3 - tablete: bijele boje, sa skosom i razdjelnicom na jednoj strani (u kartonskoj kutiji 2 blistera po 10 tableta ili 1 staklenka od tamnog stakla - 40 tableta).

Aktivni sastojci u 1 tableti:

bromirano - 150 mg;
fenobarbital - 50 mg;
kofein natrijev benzoat - 10 mg;
kalcijev glukonat - 250 mg;
papaverin hidroklorid - 20 mg.

Pomoćne komponente u sastavu Pagluferala 3: krumpirov škrob - 95 mg; kalcijev stearat - 5 mg.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Pagluferal 3 kombinirani je antiepileptički lijek.

Njegovo djelovanje je rezultat svojstava sastavnih komponenata:

fenobarbital: djeluje sedativno, antikonvulzivno, spazmolitički i hipnotički. U interakciji je s mjestom barbiturata kompleksa benzodiazepina-GABA-receptora, povećavajući na taj način osjetljivost GABA-receptora na GABA (gama-amino-maslačna kiselina). To dovodi do otvaranja neuronskih kanala za klorove ione i, kao posljedicu, povećanja njihovog ulaska u stanice. Promovira razvoj sljedećih učinaka: smanjenje podražaja neurona epileptogenog fokusa i širenje živčanih impulsa; suzbijanje osjetnih područja moždane kore; manifestacija antagonizma prema brojnim ekscitacijskim medijatorima (glutamat i drugi); smanjen tonus glatkih mišića gastrointestinalnog trakta; smanjenje motoričke aktivnosti, inhibicija cerebralnih funkcija (uključujući respiratorni centar);
papaverin hidroklorid: djeluje hipotenzivno i antispazmodično; opušta glatke mišiće i smanjuje tonus unutarnjih organa i krvnih žila;
kofein: stimulira vazomotorni i respiratorni centar, povećava refleksnu ekscitabilnost leđne moždine, potiče metaboličke procese u tkivima i organima, uključujući u središnjem živčanom sustavu i mišićnim tkivima;
bromiran: djeluje sedativno i umjereno hipnotički;
kalcijev glukonat: potreban za nadoknađivanje nedostatka kalcijevih iona koji sudjeluju u prijenosu živčanih impulsa.

Farmakokinetika

fenobarbital: potpuna i spora apsorpcija. Vrijeme postizanja Cmax (maksimalne koncentracije tvari) u krvnoj plazmi je 1-2 sata, veza s proteinima plazme je približno 50%. Metabolizam se javlja u jetri, inducira mikrosomske jetrene enzime CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 (brzina enzimskih reakcija raste 10-12 puta). Nakuplja se u tijelu. T _1/2 (poluvrijeme) je 48–96 sati. Izlučuje se putem bubrega u obliku glukuronida, u nepromijenjenom obliku - približno 25%. Prodire kroz placentnu barijeru i u majčino mlijeko;
kofein: karakterizira dobra apsorpcija koja se javlja u crijevima. Vrijeme postizanja Cmax u krvnoj plazmi je od 50 do 75 minuta. Brzo se distribuira u svim tkivima i organima, prodire kroz krvno-moždanu barijeru i posteljicu. Veza s proteinima krvi (albumin) kreće se u rasponu od 25–36%. Više od 90% tvari metabolizira se u jetri, u djece prvih godina života - do 10-15%. Otprilike 80%, 4% i 10% doze kofeina u odraslih metabolizira se u paraksantin, teofilin i teobromin. Tada se ti spojevi demetiliraju u monometilksantine, a kasnije u metilirane mokraćne kiseline. U odraslih je T _1/2 u rasponu od 3,9-5,3 sata (u nekim slučajevima i do 10 sati). Kofein i njegovi metaboliti izlučuju se putem bubrega;
papaverin: bioraspoloživost je u prosjeku 54%. Veza s proteinima plazme je približno 90%. Tvar je dobro raspoređena, prodire u histohematogene barijere. Metabolizam se odvija u jetri. T _1/2 je u rasponu od 30-120 minuta (može se produžiti i do 1440 minuta). Izlučuje se u obliku metabolita putem bubrega;
Kalcijev glukonat: oko ¹ / ₅ - ¹ / ₃ doze apsorbira u tankom crijevu. Otprilike 20% izlučuje se putem bubrega, ostatak se uklanja sadržajem crijeva (najaktivnije - zidom završnog dijela gastrointestinalnog trakta).

Indikacije za uporabu

Prema uputama, Pagluferal 3 je propisan za liječenje epilepsije.

Kontraindikacije

porfirija;
ozbiljno zatajenje jetre / bubrega;
teška anemija;
depresija;
hipofunkcija nadbubrežnih žlijezda;
ovisnost o drogama (uključujući opterećenu povijest);
miastenija gravis;
hipertireoza;
aktivni alkoholizam;
hiperkineza;
dijabetes;
bronho-opstruktivne bolesti;
dob do 7 godina;
trudnoća i razdoblje dojenja;
individualna netolerancija na komponente lijeka.

U oslabljenih bolesnika Pagluferal 3 treba koristiti pod liječničkim nadzorom, što je povezano s velikim rizikom od razvoja paradoksalnog uzbuđenja, zbunjenosti i depresije, čak i uz terapiju uobičajenim dozama.

Upute za uporabu Pagluferal-3: način i doziranje

Pagluferal 3 namijenjen je oralnoj primjeni.

Učestalost prijema je 2 puta dnevno, po mogućnosti nakon jela.

Preporučena jednokratna doza:

djeca starija od 14 godina i odrasli: 2 tablete;
djeca 10-14 godina: 1,5 tablete;
djeca 7-9 godina: 1 tableta.

Nuspojave

kardiovaskularni sustav: tahikardija, smanjenje / povišenje krvnog tlaka, aritmija (uključujući ekstrasistolu), atrioventrikularni blok;
živčani sustav: poremećaji spavanja, halucinacije, nistagmus, vrtoglavica, opća slabost, dizartrija, ataksija, paradoksalna reakcija;
hematopoetski sustav: megaloblastična anemija, agranulocitoza, trombocitopenija;
probavni sustav: mučnina, zatvor / proljev, povraćanje, povećana aktivnost jetrenih transaminaza;
drugi: alergijske reakcije, s produljenim tijekom primjene - ovisnost o drogama.

Predozirati

Glavni simptomi: povećana ozbiljnost nuspojava.

Terapija: simptomatska, ispiranje želuca, unos aktivnog ugljena.

posebne upute

S blagom hiperkalciurijom, smanjenjem glomerularne filtracije ili nefrolitijazom u anamnezi tijekom terapije lijekovima, potrebno je pratiti sadržaj kalcija u mokraći (zbog prisutnosti kalcijevog glukonata u sastavu Pagluferala 3).

Tijekom terapije ne biste trebali piti alkohol.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Tijekom uzimanja Pagluferala, 3 pacijenta savjetuju se da se suzdrže od upravljanja vozilima.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Pagluferal 3 nije propisan tijekom trudnoće / dojenja.

Djetinjstvo

Kontraindicirano je pružati terapiju pacijentima mlađim od 7 godina.

S oštećenom funkcijom bubrega

Pagluferal 3 kontraindiciran je kod teškog zatajenja bubrega.

Za kršenja funkcije jetre

Pagluferal 3 je kontraindiciran kod teškog zatajenja jetre.

Interakcije s lijekovima

fenitoin i valproat: fenobarbital u serumu u krvi se povećava;
rezerpin: učinkovitost fenobarbitala se smanjuje;
amitriptilin, nialamid, diazepam, klordiazepoksid: učinak fenobarbitala se povećava;
oralni kontraceptivi i salicilati: njihova učinkovitost smanjuje;
neizravni antikoagulanti, glukokortikosteroidi, grizeofulvin, doksiciklin, estrogeni i drugi lijekovi koji se metaboliziraju u jetri oksidacijom: njihov se sadržaj u krvi smanjuje (zbog ubrzanja metabolizma);
etanol, antipsihotici, opojni analgetici, mišićni relaksanti, sedativi i hipnotički lijekovi: njihov je učinak pojačan;
acetazolamid: smanjuje se reapsorpcija fenobarbitala u bubrezima, uslijed čega njegov učinak slabi (zbog alkalizacije mokraće);
antibiotici, sulfonamidi: smanjuje se antibakterijsko djelovanje;
grizeofulvin: antifungalni učinak je smanjen.

Analozi

Analozi Pagluferala 3 su: Pagluferal-1, Pagluferal-2.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti i vlage na temperaturama do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja je 2 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Pagluferal-3

Prema recenzijama, Pagluferal 3 je učinkovit antiepileptički lijek. Pozitivan trend bilježi se i kada se propisuje za liječenje poremećaja spavanja (strahovi, često buđenje).